CA125阴性卵巢癌血清标志物差异蛋白质组学的研究

目的:通过二维差异凝胶电泳(2-DEDIGE)和基质辅助激光解吸离子化-飞行时间(MALDI-TOF/TOF)串联质谱差异蛋白质组学方法寻找CA125阴性卵巢上皮癌血清标志物,以提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度。方法:收集103例卵巢上皮癌,60例正常对照,63例卵巢良性肿瘤、63例盆腔良性病变的血清。按年龄匹配,选取6例CA125阴性卵巢癌和6例正常对照组的血清等容积混合。祛除血清高丰度白蛋白和IgG后进行2-DEDIGE。实验重复3次。通过DeCyder软件分析得出有显著差异的蛋白质点,MALDI-TOF/TOF鉴定差异蛋白质。分别用WesternBlot和ELISA方法验证获选的血清标志物。结果:(1)经2-DEDIGE实验得出有显著差异的蛋白质点41个,MALDI-TOF/TOF成功鉴定了其中的28个蛋白质点。上调最显著的蛋白质点为结合珠蛋白(haptoglo-bin,Hp),下调最显著的蛋白质为转铁蛋白(transferrin,Tf);(2)WesternBlot和ELISA验证结果显示,CA125阴性卵巢上皮癌血清Hp和Tf与正常对照有显著差异(P<0.001);(3)CA125+Hp+Tf联合检测(两者或两者以上阳性判断为阳性)诊断卵巢上皮癌的灵敏度和特异度高于CA125、Hp和Tf单独检测。结论:Hp和Tf是卵巢上皮癌血清中差异表达的蛋白质,可作为卵巢上皮癌的血清标志物。CA125+Hp+Tf联合检测有助于提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度,有助于提高CA125阴性卵巢上皮癌的检出率。     

先天性脊柱侧凸术后远期疗效分析

比较先天性脊柱侧凸两种矫治方法术后远期疗效。对１９８５年９月－１９９８年９月本院采用单纯Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ掌开棒或掌开棒与加压棒同时并用及植骨融合术治疗的５２例先天性脊柱侧凸进行了总结分析。     

护理管理中的激励机制

面对医学模式由传统的生物医学模式向现代的生物 -心理 -社会医学模式转变所带来的社会需求的变化以及入世后医疗市场激烈的竞争形势 ,面向 2 1世纪的现代化大医院如何适应这种形势变化 ,是一个亟待探讨和实施的问题。要求加大护理改革的力度 ,转变医院护理人员的观念 ,调动广大护士的学习和工作热情 ,进一步提高医院的整体护理水平 ,护士作为医疗队伍中的一个特殊群体 ,其职能发挥的强弱 ,在医疗服务质量方面起着十分重要的作用。就护士个体而言 ,传统的护理管理意识的渗透可能不同程度地影响护理质量的提高。因此为了减少各方面的不利因素…     

Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病系因硫胺素缺乏所引起,临床少见。最近我们遇到1例,报告如下。 患者,男,55岁。于1997年1月19日进食油腻后,突发左上腹疼痛伴明显恶心、呕吐;血、尿淀粉酶分别为>300、800U/L。CT示胰腺增大。经26天禁食、补液、抗炎、解痉治疗后症状消失,但在进少量流质后,症状再发,故重复上述治疗,禁食20余天。近8天来全身乏力、嗜睡,定向力差,记忆力减退而转入我院。体检:T37.2℃,BP14/10kPa,R18次/分,P80次/分。嗜睡状态,呼之能醒,但反应迟钝,记忆力减退。无眼球震颤。心、肺(一)。腹软,肝脾肋下未及,未触及肿块,上腹部轻压痛。腹水征(一)。双下肢轻度浮肿。神经系统未引出病理征。实验室检查:Hb122g/L;WBC7.7×10~9/L,N0.68、L0.31,     

医学教育国际化的初步探索与实践

随着我国市场经济的深入发展,医疗服务市场的逐渐对外开放,我国在医学人才培养的理念、模式以及质量标准方面,向医学教育国际标准接近势在必行.全国性或国际性医学教育组织对医学教育共同标准的建立进行了探讨.在美国纽约中华医学基金会(CMB)支持下的国际医学教育专门委员会(The Institute for International Medical Education,IIME)制定的"全球医学教育最基本要求"(GMER)就是一个具有代表性的国际医学教育标准.我校从20世纪90年代开始,借鉴国外经验,针对中国现状,研究和实施了具有中国特色的高等医学教育改革,从培养模式、课程结构、教学方法和教育评价等方面进行了一些探索,在促进我国高等医学教育人才培养质量与国际标准接近方面进行了有益的尝试.     

昆明市一起流感局部暴发调查分析

目的对1起流感局部暴发病例进行流行病学调查,分析流感暴发疫情的特点,探讨流感监测和疫情控制的策略。方法用个案调查表对病例进行流行病学调查,用RT-PCR对病例咽拭标本进行核酸检测,用MDCK细胞进行流感病毒分离,参照《流行性感冒诊断标准及处理原则》(GB15994-1995)对病例进行诊断。结果病例的咽拭标本均检出甲3型流感病毒。结论疫情可确诊为流感局部暴发。     

学生体质健康综合评价标准研究评述

2002年国家教育部、体育总局发布了《学生体质健康标准》。此前，《中国学生体质综合评价方法研究》课题协作组，在1982年全国体质研究学术会议上，提出“体质综合评价”概念，该课题组经过3年的研究，于1985年经专家鉴定通过了《中国学生体质综合评价方法及标准》。但这些研究没有和城乡学生体质监测和健康检查的指标体系完全吻合，从而降低了体质健康综合评价的有用性和可比性。国内绝大部分的综合评价研究，未将心理健康和健康缺陷等方面的疾病指标包含其中，而以形态、机能和素质指标或派生指标较多。除体育界专家多用主成分分析、多元回归、判别分析、Q型聚类等统计数学方法筛选指标和分配权重外，大多研究者的指标体系为经验推断，并无加权概念。只有少量研究报告，运用层次分析法（AHP法）分配权重，为经验咨询实现数量化作了有益的尝试。学生体质健康标准属综合评价范畴，综合评价是一个多指标、多层次的因素综合分析，综合评价必须建立在单指标评价基础上，是单指标评价加权的集合。因此，建立学生体质健康综合评价标准，必须包含生长发育、生理机能、运动素质、心理状况和健康缺陷等指标，而且要科学分配指标的权重。     

发育性髋脱位髋关节囊中Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化研究

目的 探求发育性髋脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）患儿与正常儿关节囊中Ⅰ、Ⅲ型胶原分布与含量的差异。方法对30例发育性髋脱位患儿及对照组12例小儿髋关节囊进行Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组化研究。并选取9对性别相同年龄相近的发育性髋脱位患儿与对照组配对比较。应用图像分析软件进行量化分析，并经统计学处理。结果 关节囊滑膜层Ⅰ型胶原阳性染色强于纤维层，组间无明显差异；纤维层中Ⅰ型胶原阳性染色的成纤维细胞数占总计数成纤维细胞的百分比及Ⅰ型胶原染色的灰度值在髋脱位组与对照组问存在显著差异（P〈0．05）；全部标本中仅有3例大龄DDH患儿Ⅲ型胶原染色阳性。结论 发育性髋脱位患儿关节囊中Ⅰ型胶原含量及合成能力均较正常同龄儿低，可能是导致髋关节囊松弛的原因。     

椎弓根钉棒置入内固定材料治疗儿童脊柱滑脱7例分析★

目的：脊柱滑脱是一种成人常见脊柱疾病，儿童发病率极低，报告7例儿童脊柱滑脱采用椎弓根钉棒置入内固定材料及后路腰椎体间Wiltse方法并髂骨原位植骨治疗，随访1年后的临床效果。 方法：①对象：1996-01/2006-12中国医科大学附属盛京医院收治的脊柱滑脱患儿8例，男4例，女4例；年龄为8~14岁，平均12.25岁。按滑脱程度分类，Ⅰ度滑脱为7例，Ⅳ度滑脱为1例。②方法：后路椎弓根钉-棒内固定系统由威高骨科材料有限公司提供，型号：GB1Z，材质：钛，生产批号：200511028009。4例患者采用后路椎弓根钉-棒系统内固定、植骨融合术进行治疗；3例患者采用后路腰椎体间Wiltse方法 H形髂骨原位植骨融合术治疗；1例患者未手术治疗。患儿家属对治疗知情同意。③评估：远期随访应用放射线影像技术观察手术前后脊柱形态的改变以及材料和宿主的生物相容性。 结果：①8例患者中7例获得随访，最短随访时间为13个月，最长达111个月，平均随访时间为56.6个月。②4例采用后路椎弓根钉-棒系统内固定、植骨融合术患者中，3例患者脊柱滑脱完全复位，术后脊柱稳定性为75%（3/4），1例患者脊柱滑脱85%复位，术后3周复查X射线片显示出现再滑脱；3例采用后路腰椎体间Wiltse方法 H形髂骨原位植骨融合术后长合良好，无滑脱加重，无骨不连出现。 结论：应用椎弓根钉棒内固定材料治疗脊柱滑脱患儿是目前可行的方法之一。     

不同采收期丹参中丹参酮ⅡA的含量测定

目的:考察不同采收期丹参中丹参酮ⅡA的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),对不同采收期丹参中丹参酮ⅡA含量进行测定、分析.结果:发现不同采收期丹参在丹参酮ⅡA含量方面有显著差异.结论:在丹参的加工生产中应注意不同的采收季节对其质量的影响.