多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理体会

多功能外固定支架是通过远离骨折端将骨折固定的一种支架，由于其设计合理，结构简单、稳定，操作方便、安全，手术创伤小，术后调整方便，无需再次手术等优点，所以近年来被广泛应用于四肢骨折的治疗。该科自2004年4月～2005年11月对47例四肢骨折的病人应用Bastiani式多功能外固定支架治疗，经精心护理无1例针孔感染，患肢功能均恢复良好，减轻了病人负担，取得了满意的临床效果，现将护理体会报告如下。     

保守治疗脊髓型颈椎病的护理体会

脊髓型颈椎病是中老年人的一种常见病，其发病率居于其他各型颈椎病之后，有一定的致残率。一旦患有该病，往往缠绵难愈。不仅长期折磨患者本人，也给整个家庭、社会带来沉重的经济负担，是影响人们健康的常见疑难病症之一。自2003年1月，2005年10月，我院共保守治疗脊髓型颈椎病患者52例，在治疗中总结出一些经验，现将护理体会报告如下。     

三氧化二砷对HL-60细胞生长的影响

目的：观察不同浓度的三氧化二砷（As2O3）对HL－60细胞生长的作用。方法：采用瑞氏染色油镜观察细胞形态；四甲基噻唑氮蓝（MTT）比色法观察As2O3对HL－60细胞的生长抑制作用。结果：瑞氏染色显示低浓度的As2O3（0.1μmol/L,1.0μmol/L）诱导后，细胞呈现部分分化现象，而高浓度的As2O3（5．0μmol/L）诱导后细胞呈现凋亡特征，As2O3能明显抑制HL－60细胞的生长，第1天半数抑制率（IC50）约为20．0μmol/L，第2天、第3天IC50均约为5．0μmol/L。结论：As2O3能明显抑制HL－60细胞的生长；低浓度者可诱导HL－60细胞部分分化，高浓度者可诱导其凋亡。     

浅谈骨科患者的康复护理

骨科康复治疗的目的是使伤肢恢复其正常功能。如何避免和减少并发症，提高治愈率，与护理质量的好坏密不可分。现就我们的体会简述如下。1认识的改变1.1要充分认识并理解康复不仅指身体健康的恢复，更重要的指心、身功能的恢复。也就是说采取有效的措施，最大限度的消除因创伤所产生肢体或精神上的障碍，是骨科护士应尽的职责。1.2要充分认识到骨科康复护理不是等患者相关功能发生障碍或有心理负担之后才进行康复护理，而应是在患者进入病房时就开始进行积极有效的康复护理。正如有学者所说的“虽然所有康复并不一定接触到骨科，但所有骨科…     

乳腺癌多药耐药细胞人类白细胞抗原和B7分子表达的体外调节

目的研究乳腺癌多药耐药细胞人类白细胞抗原(HLA)和免疫共刺激分子B7-1(CD80)、B7-2(CD86)表达的可调控性.方法应用免疫荧光FITC-抗体直接标记的流式细胞检测技术(FCM)检测乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR经重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)不同浓度(0、100、400、800IU/m1)和不同作用时间(0、12、24和48 h)处理后HLA和B7表达及其变化.结果rhIFN-α2b在浓度小于1×103IU/ml时对MCF-7/ADR细胞生长和增值无明显影响.经rhIFN-α2b(400IU/m1)处理,MCF-7/ADR细胞HLA和B7表达的阳性细胞百分率(PECR)有不同程度升高,以24 h时比较明显.当不同浓度rhIFN-α2b(100、400、800 IU/m1)处理24 h后,MCF-7/ADR细胞HLA-Ⅰ表达的PECR由未处理时的(76.26±7.55)%升至(78.12±8.34)%、(87.84±12.45)%、(83.98±10.37)%(P＜0.05);HLA-DR由未处理时的(13.92±5.23)%升至(24.26±9.02)%、(31.48±6.33)%、(30.00±4.68)%(P＜0.005);B7-1变化不明显,分别为(2.42±1.28)%、(1.91±2.71)%、(3.33±3.92)%和(2.62±1.27)%(P＞0.05);B7-2由未处理时的(1.28±0.81)%升至(3.01±2.44)%、(4.62±2.81)%和(8.68±4.45)%(P<0.05).平均相对荧光强度(RLFI)以HLA-Ⅰ变化最为明显,由未处理时的57.77±7.55升至79.29±8.34、79.85±10.23和89.85±12.45(P<0.001);HLA-DR和B7-2分子平均RLFI亦有不同程度升高,但B7-1平均RLFI变化不明显.结论rhIFN-α2b能够增强乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR的HLA和B7表达,其作用呈明显的剂量和时间依赖关系.应用细胞因子有可能逆转乳腺癌多药耐药细胞HLA和B7的免疫耐受.     

利用siRNA技术沉默膀胱肿瘤STAT3基因及促进凋亡的机制探讨

目的沉默人膀胱移行细胞癌细胞T24的STAT3基因，并探讨其对T24细胞生长抑制及诱导凋亡的作用机制。方法利用含有STAT3 mRNA的siRNA的pSilencer 3．1-siRNA-STAT3重组质粒转染T24细胞；采用Western印迹、RT-PCR等技术观察重组质粒对STAT3基因表达的影响；用WTT法观察重组质粒对T24细胞的体外生长抑制作用；用流式细胞术（FCM）及吖啶橙染色检测重组质粒的诱导凋亡作用。结果重组质粒成功转染T24细胞；Western印迹、RT-PCR证实重组质粒在蛋白及mRNA水平都显著抑制STAT3基因的表达水平，抑制率为59％～72％；MTT及FCM证实重组质粒可显著抑制T24细胞的体外生长并诱导细胞凋亡，抑制率及凋亡率分别为53％和17．3％。结论pSilencer 3．1-siRNA-STAT3重组质粒可抑制STAT3在人膀胱肿瘤细胞的表达，抑制肿瘤细胞的生长，促进其凋亡。     

三甲胺、二甲胺及氧化三甲胺含量测定方法的研究进展

目的综述多种检测二甲胺(DMA)、三甲胺(TMA)、氧化三甲胺(TMAO)含量的方法,并比较其优缺点,旨在找到一种灵敏度高、选择性强、操作简单的方法。方法查阅国内外关于胺类化合物检测方法的基础性研究文献,并归纳总结。结果与结论采用衍生化气质联用法同时测定这三者的含量,可一次性批量处理多个样品,且灵敏度高、选择性强。     

临床药师持续干预泌尿外科清洁手术预防用抗菌药合理使用的效果评价

摘 要 目的： 调查某院临床药师实施持续干预前后泌尿外科清洁手术预防用抗菌药（简称“预防用药”）的应用情况,为临床合理预防用药提供参考。方法: 提取我院泌尿外科2010年7月~2014年6月所有行清洁手术患者,根据干预时间和干预措施分别纳入干预前组（n=141）、第1阶段干预组（n=139）、第2阶段干预组（n=162）和第3阶段干预组（n=137）,对各组患者的预防用药情况进行统计分析。结果:实施持续干预后,第1阶段干预组、第2阶段干预组和第3阶段干预组的预防用药率由干预前的100%降至34.5%,18.5%和14.6%,预防用药的选药合理率由干预前的36.9%升至58.3%,63.3%和85.0%,预防用药时间由干预前的（138.2±31.6）h缩短至（89.9±48.0）h,（72.8±32.5）h和（45.1±29.5）h,差异均有统计学意义（P<0.01）。感染发生率呈下降趋势,从干预前的2.8%分别降至2.1%,1.8%和1.4%。结论: 临床药师的持续干预措施得力,干预效果显著,明显促进了泌尿外科清洁手术围手术期预防用药合理性。     

不同转移潜能的小鼠肝癌淋巴道转移和淋巴管生成的研究

目的探讨小鼠淋巴道高、低转移潜能的肝癌细胞的体内淋巴道转移状况和淋巴管生成对淋巴道转移的影响。方法将淋巴道高、低转移潜能的肝癌细胞接种于Balb／C小鼠，观察成瘤及转移情况，对肿瘤组织进行淋巴管染色，观察淋巴管生成情况。另取高、低转移潜能的细胞株进行体外淋巴管生成实验并进行小鼠肿瘤转移基因芯片检测，对血管内皮细胞生长因子C、D（VEGF—C、D）进行半定量逆转录聚合酶链反应及实时定量聚合酶链反应分析。结果高，低转移细胞在小鼠髂总动脉旁、肾门淋巴结的转移差异有统计学意义（P=0．0l8）。高转移潜能组诱导淋巴管生成的数量大于低转移组和对照组（P=0．032）。高转移组的CD44、E-cadherin．HER2／neu、H—Ras．VEGF—C的表达均高于低转移组，nm23A．nm23-E4、pl6ink4a、CD61等均低于低转移组。半定量逆转录聚合酶链反应表明，高转移组vEGF—C高于低转移组，VEGF—D低于低转移组。实时定量聚合酶链反应分析高转移组的VEGF—D分泌显著小于低转移组，vEGF—C／VEGF—D在高转移组明显高于低转移组。结论肝癌的淋巴道转移与淋巴管生成有关，VEGF—C、D相关基因表达的改变影响淋巴管生成。VEGF—C／VEGF—D比值可能是有效判断并影响肝癌淋巴道转移潜能的指标之一。     

Survivin-siRNA对裸鼠前列腺癌生长的影响

目的研究survivin-siRNA对前列腺癌裸鼠移植瘤生长的作用，探讨survivin与前列腺癌发生、发展的关系。方法人前列腺癌细胞PC-3M荷瘤裸鼠18只随机分为3组：mock组（n=6），psi-scrambled组（n=6）和pSi-sur2组（n=6）。通过电子穿孔仪将质粒转入裸鼠移植瘤内，20d后处死动物，计算抑瘤率。利用Western blot检测survivin蛋白表达水平，免疫组化SP法检测增殖指数变化；TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡的变化。结果体内实验表明，pSi-sur2组与其他两对照组比较裸鼠移植瘤生长速度明显减慢（P〈0．01），肿瘤组织survivin蛋白表达及肿瘤增殖指数显著降低（P〈0．01），而肿瘤凋亡显著增加（P〈0．01）。结论通过RNA干扰技术抑制survivin的表达，在裸鼠体内可显著抑制前列腺癌生长。