臂外侧皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损23例报道

目的总结臂外侧下部皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损的临床应用。方法23例臂外侧下部皮瓣游离移植修复足背部软组织缺损,皮瓣面积最小5cm×4cm,最大14cm×7cm,观察患者临床疗效。结果23例皮瓣全部存活,皮瓣大部分恢复感觉,质地良好,外形满意。结论臂外侧下部皮瓣移植足一种修复足背部皮肤软组织缺损的较理想的手术方法。     

围手术期应用川芎嗪干预游离皮瓣移植的临床研究

目的探讨川芎嗪对皮瓣移植前后血流变及凝血功能等方面的影响,从而为活血化瘀中药在显微外科领域的应用提供新的线索。方法60例需行游离皮瓣移植的患者,随机分成川芎嗪治疗组(治疗组)和低分子右旋糖酐对照组(对照组),两组疗程均为7天。观察皮瓣成活的情况等,并作血液流变学及凝血4项(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原)检查。结果两组患者临床疗效和血液流变学指标比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组对凝血功能4个指标术后24、48、72 h的影响较对照组小(P0.05)。结论传统中药川芎嗪对显微外科游离皮瓣移植的血管危象具有较好疗效,有很好的临床应用价值。     

股骨干骨折合并同侧膝关节韧带损伤的早期诊治

股骨干骨折合并同侧膝关节韧带损伤中,股骨干骨折易于诊断,但膝关节韧带损伤极易漏诊;晚期明确诊断,再进行修复,不仅增加病人痛苦,而且妨碍膝关节功能恢复。2002年6月至2007年12月,笔者治疗股骨干骨折合并同侧膝关节韧带损伤患者76例,疗效满意,现总结报告如下。     

胫后动脉皮瓣修复足部大面积复合组织缺损的临床治疗

对103例足部软组织缺损患者采用胫后动脉皮瓣移植进行修复,术后1例因皮瓣切取过大,皮瓣部分坏死,其余102例皮瓣全部成活。随访6个月~10年,4例皮瓣稍嫌臃肿,二期行皮瓣修薄术,1例局部瘢痕形成,余外观及功能良好,感觉部分恢复。胫后动脉皮瓣用于全足损伤、足背、足底及跟骨损伤创面等的修复,可获得满意效果。     

手术结合中药泡洗治疗Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎38例

<正>笔者对自2007年8月至2010年3月就诊的38例Ⅱ、Ⅲ期狭窄性腱鞘炎患者采用小切口手术定点松解法结合外洗药(本院外洗经验方)泡洗治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料     

上臂外侧皮瓣修复手/足部小面积皮肤缺损

应用上臂外侧皮瓣修复手、足部小面积皮肤软组织缺损、骨外露18例.18例皮瓣全部存活,16例皮瓣恢复部分感觉,质地良好,外形满意.     

手术配合中药治疗足背皮肤软组织缺损31例临床研究

目的：总结小腿内侧皮瓣配合中医药应用治疗足背部皮肤软组织缺损的临床疗效及适应症。方法：小腿内侧皮瓣移植配合中药应用修复足背部软组织缺损31例,皮瓣面积（3cm×4cm）～（12cm×6cm）。结果：31例皮瓣全部存活,皮瓣大部分恢复感觉,质地良好,外形满意。结论：小腿内侧皮瓣配合中药应用是治疗足背部皮肤软组织缺损的一种较理想的方法。     

浮膝损伤漏诊腘动脉损伤1例

患者,女,23岁,以车祸致伤头部,右下肢术后伴血液循环及感觉、运动丧失62h为主诉入院。入院查体:神志清,精神不振,双眼眶青紫,呈熊猫眼征,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。右大腿中下段前内侧有一长约20cm切口,外侧有一长约25cm切口,已缝合。腘窝外、后侧广泛皮下瘀斑。小腿中段前     

带胫骨隐神经复合组织皮瓣在小腿创伤性骨与皮肤缺损中的临床应用

目的 :探讨带胫骨隐神经复合组织皮瓣在修复小腿创伤性骨与皮缺损中的应用及临床疗效。方法 :自2009年2月至2015年5月,收治因外伤致小腿骨皮缺损患者23例,男18例,女5例;年龄8~59岁,平均35.6岁。胫骨骨皮质缺损长度4~12 cm,宽2~2.5 cm;皮肤缺损范围8 cm×3 cm~18 cm×11 cm,创面均有脓性渗出物。采用带胫骨隐神经复合组织皮瓣交腿移位和同侧移位方法,重建患肢胫骨支架连续性并修复创面。切取皮瓣范围9 cm×4 cm~20 cm×12 cm,骨瓣长度为6~15 cm,宽1.5~2.5 cm。观察骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。结果 :术后3~5个月骨瓣与受区胫骨愈合,平均4.7个月。23例获随访,时间6个月~5年,平均30.3个月。13例均能负重行走,步态无明显异常,能从事原工作。术后按照Enneking等评价系统,优13例,良8例,差2例。结论:根据患肢具体情况采用带胫骨的隐神经复合皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨及皮肤缺损,成功率高,对供区肢体损伤小,是修复小腿骨皮缺损的理想治疗方法。     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…