脊柱多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断

目的 为了提高对脊柱多发骨髓瘤(multiple myeloma，MM)和转移瘤的影像诊断水平。方法 回顾性总结经骨髓涂片或局部病灶活检病理证实的脊柱多发骨髓瘤17例，脊柱转移瘤32例，分析二者的MRI特点，归纳其影像表现的差异。结果 脊柱多发骨髓瘤累及154个椎体，其中累及附件18个，占11．7％；椎体破坏变形8个，占5．2％；椎旁软组织多呈“围髓”生长。转移瘤累及椎体89个，多为跳跃状分布，累及附件45个，占50．6％；椎体破坏变形51个，占57．3％，椎旁软组织常以破坏区为中心生长。结论 MRI检查在鉴别脊柱多发骨髓瘤和转移瘤中可以提供可靠的信息。     

MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值的比较

目的分析肩袖损伤在MRI不同序列上表现的病理基础,比较各种序列对肩袖损伤的检出效果.方法 24例患者,采用1.5 T MR机,肩关节线圈,常规斜矢状位T1WI,横轴位T2WI,斜冠状位PDFS, SPGR和STIR;层厚4 mm,层距0.1 mm.判断标准:依据肩袖的形态、信号,确定肿胀、断裂、萎缩.根据信号特征区分水肿、出血、纤维化、钙质沉积的病理基础.依据图像质量和显示的解剖细节确定不同序列的检出率,分为优、良、差三级.结果冈上肌腱损伤18例次,水肿4例次;冈下肌腱损伤5例次;肩胛下肌腱损伤4例次;小圆肌腱损伤2例次;肱二头长头肌腱损伤4例次;腱鞘炎1例次;肩关节积液4例次;肩峰下滑囊肿胀3例次;肱骨大结节撕脱骨折3例次;大结节骨折1例次.经卡方检验,各序列之间检出率差别显著(χ2＝17.134,P＜0.05),PDFS序列对肩袖损伤的显示最佳.结论 MRI是诊断肩袖损伤的重要手段,信号的差异可反映不同的病理特征,建议肩袖损伤应首选PDFS序列.     

兔VX2肝癌模型的建立及超声评价

目的探讨不同方法制作兔VX2移植性肝癌模型的特点,评价超声检查在监测VX2肝癌中的价值.方法将VX2细胞滤液、VX2瘤株小块及VX2瘤株小块+明胶海绵分别注射或接种于28只新西兰大白兔的肝脏内,一周后不同时间行超声检查.结果 A组滤液注射法平均成瘤时间约21天,肝的原位成瘤率为75%.B组包块埋植法平均成瘤时间14天,肝的原位成瘤率为83%.C组包块埋植+明胶海绵法平均成瘤时间14天,肝的原位成瘤率88%.三组成瘤率统计学无显著差异(χ2=1.118,P＞0.05).肝脏内的移植瘤在超声上均表现为低回声伴声晕的肿块,彩色多普勒血流成像表现为周边血供丰富,中央血供稀少.结论三种方法均能制成肝癌模型,超声检查是一种监测肝癌模型的有效手段.     

颅内肿瘤手术后经脑脊液播散的MRI特点

目的分析颅内肿瘤手术后经脑脊液播散的MRI特征,讨论影响脑脊液播散的主要因素。方法经手术、病理和MRI证实的13例颅内肿瘤手术后经脑脊液转移患者,常规SE序列T1WI,T2WI,FLAIR和增强后T1WI脂肪抑制序列检查。结果脑脊液播散的肿瘤呈大小不等的结节型或线状增厚型,主要分布在脑池、脑沟、脑室壁、脑干周围以及脑池段脑神经周围,其信号强度与脑内原发肿瘤信号基本一致。平扫线状增厚型,T1WI显示阳性5例(38.5%),T2WI显示阳性5例(38.5%),FLAIR显示阳性8例(61.5%)。结节型平扫T1WI有9例呈等信号多发结节(69.2%),T2WI有10例多发结节均呈略高信号(76.9%),FLAIR11例呈多发略高信号(84.6%)。增强扫描所有病例均发现线状增厚或结节状强化。10例出现不同程度的脑积水征象。结论颅内良、恶性肿瘤均可发生脑脊液转移,手术中瘤细胞遗漏、脱落是脑脊液转移的主要因素,MRI增强扫描是诊断脑脊液转移的可靠工具。     

兔VX2瘤磁共振成像技术的探讨

目的:探讨临床型磁共振成像仪用于动物实验成像扫描参数的优化。材料和方法:利用1.5T磁共振成像仪对不同部位接种的52只兔VX2肿瘤模型进行常规自旋回波(T1WI,T2WI)及梯度回波扫描,并进行Gd-DTPA和铁剂增强扫描,比较各种序列图像质量并比较不同部位肿瘤/组织对比信噪比。结果:T2WI和增强扫描可以提供较好的肿瘤病灶的组织对比显示。结论:选择适当的成像参数可以在临床型磁共振成像仪上获得较好的动物图像。     

碘佛醇在兔VX2微小肝癌超声成像及血流动力学中的作用

目的　观察碘造影剂 (碘佛醇 )在微小肝癌超声成像及血流动力学中的作用。方法　将VX2瘤株小块接种于12只新西兰大白兔肝脏内。肿瘤直径≤ 10mm时 ,经兔耳缘静脉注入碘佛醇 1ml/kg ,超声监测肿块血流动力学变化 ,图像输入工作站 ,依靠视觉评分确定增强效果。结果　 12例微小肝癌的血流信号都有不同程度的增强。肿块中心血管分级比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,中心部位血管分级比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　碘佛醇对于肿瘤血管的彩色多普勒成像有较显著的增强作用。     

The Magnetic Resonance Image and Pathology of Spinal Cord Cavernous Hemangioma

Objective:To investigate the characteristics of magmetic resonance image (MRI) of spinal cord cavernous hemangioma.Methods Six cases of spinal cord cavernous heman-gioma diagnosed by MRI and confirmed by pathology were reviewed.The characteristics of MRI were analyzed and correlated with pathological characteristics of spinal cord cavernous hemangioma.Results In 4 cases, the tumors were located in thoracic segment of the spinal cord and 2 in cervical cord.All lesions were solitary and the spinal cords were normal or a little thicker.The MRI showed that the im-ages of focus were ball-like popcorn or mulberry with mixed signal,with short T2 signal around the fo-cus.Under microscope,the hemangioma was composed of highly expanded blood sinusoids and its wall was thin and consisted of flat epithelial cells.There were some red blood cells in the cavity of the sinu-soid and a little fibrous tissue in the diazoma between blood sinusoids.And also some fresh and old hem-orrhages could be seen in the specimen.Conclusio MRI has high sensitivity and specificity in the diagnosis of spinal cavernous hemangioma.     

颌面区骨折的螺旋CT三维重建方法及技巧

目的　探讨螺旋CT三维重建在颌面区骨折的实用方法和技巧。方法　对 30例颌面区骨折病人行螺旋CT轴位容积扫描 ,X线准直宽度 1.0～ 2 .0mm ,重建间隔 0 .5～ 1.0mm ,螺距比 1.2 5～ 1.5 0。数据传入工作站 ,用表面遮盖显示法 (surfaceshadeddis play ,SSD)和多平面重建成像 (multiplanereconstructions ,MPR)及容积成像 (volumetricredering ,VR)进行处理。结果　全部病例经SSD、VR和MPR重建处理后 ,能够全面、立体、直观显示骨折线及其移位。结论　高质量的三维重建图像依赖于高质量的原始资料的扫描和多种成像方法的配合     

多聚左旋赖氨酸协同超顺磁性氧化铁标记大鼠C6脑胶质瘤细胞

目的 观察多聚左旋赖氨酸(PLL)协同超顺磁性氧化铁(SPIO)对大鼠C6胶质瘤细胞的标记率及对标记细胞生物活性的影响.方法 将未标记的C6胶质瘤细胞设为对照组,25 mg/L SPIO(A组)、25mg,LSPIO+0.75mg,LPLL(B组)、50mg,LSPIO+1.5mg,LPLL(C组)标记的C6胶质瘤细胞设为实验组.各组细胞处理后分别培养6、24及48 h进行MTS细胞活性检测;普鲁士蓝染色评定标记率;3.0 T MRI GRE/30° T2*WI序列对各组细胞体外成像,比较R2*值及信号强度差异.结果 各实验组细胞处理后48 h均未见细胞活性显著降低(均P>0.05).普鲁士蓝染色显示B组、C组细胞标记率均达到98%以上,而A组约为70%,SPIO与PLL混合标记细胞随SPIO浓度增高染色程度逐渐加深.3.0T MRI体外细胞成像对标记细胞有较敏感的信号变化,对照组及A、B、C组R2*值分别为11.76±5.74、12.13±4.39、61.22±27.85、90.07±35.59,对照组与A组间R2*值差异无统计学意义(P>0.05);B、C组分别与其它各组间比较差异均有统计学意义,且此两组之间差异亦有统计学意义(均P<0.01).结论 PLL可增强SPIO对C6脑胶质瘤细胞的标记作用并对标记细胞活性未产生明显影响.3.0T MRI GRE/30°T2*WI序列对离体标记细胞有较敏感的信号变化,R2*值随着细胞内SPIO浓度的增加而增大.25 mg/L SPIO+0.75 mg,L PLL可获得满意的体外标记效果.