人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

卡马西平治疗周期性精神病2例

1　病历介绍例 1:男 ,2 8岁 ,未婚。颅脑外伤约 2个月后突然出现睡眠差、兴奋、话多、烦躁不安、要求多、毁物 ,发作时伴脸色潮红。病后 7d送某医院 ,以电休克联用氯丙嗪每日肌注 10 0mg治疗 ,无明显疗效。住院第 7天精神症状突然缓解 ,继续服用足量抗精神病药物 ,2周后又出现上述症状 ,后转我院。以往患过急性黄疸性肝炎 ,经治疗已痊愈。性格偏外向 ,脾气温和。其兄患精神分裂症 ,常发作。入院时神经系统检查未见异常。精神检查 ,类躁狂症表现。血、尿、便常规 ,肝功能 ,血钾 ,脑电图 ,心电图等检查均正常。诊断为周期性精神病。以小量氯丙…     

实验性2型糖尿病大鼠模型的建立和评价(Ⅰ)——体重、血糖和肝糖原的变化

目的：用高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射建立实验性2型糖尿病大鼠模型。方法：采用Wistar大鼠,分为正常对照组、高脂饲料组、小剂量STZ组（30 mg/kg）和高脂饲料加小剂量STZ（30 mg/kg）组,每10 d测定大鼠体重、空腹血糖和肝糖原等指标,连续50 d,对各组大鼠上述指标进行比较和评价。结果：①体重：高脂饲料组大鼠体重呈连续上升趋势,小剂量STZ组和高脂饲料加小剂量STZ组大鼠体重呈先降低再恢复的趋势;②空腹血糖：高脂饲料组大鼠空腹血糖轻微升高,小剂量STZ组大鼠空腹血糖呈上升的趋势,高脂饲料加小剂量STZ组大鼠空腹血糖呈明显上升趋势;③肝糖原：高脂饲料组大鼠肝糖原明显升高,小剂量STZ组、高脂饲料加小剂量STZ组大鼠肝糖原未见明显改变;结论：高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射能成功诱导2型糖尿病大鼠模型,这种造模方法具有成模后血糖维持在较高水平、自身缓解较少、症状较轻和动物状态良好等优点。     

周维顺教授的肿瘤观

通过对导师临床经验的系统学习；结果：导师在肿瘤病因认识上的“内虚邪凑”观，病机上的“正虚邪实”，“虚实错杂”；病症上立足于天、地、人这一中医特有的“天人舍一”的辩证思维，体现在治则上，始终坚守辩证论治这一中医特色，同时不忘汲取现代中药药理学的研究结果，在辩证论治的基础上，适当地加用具有针对性强的中药，达到辩证论治与审因施治的结合，辩证论治与辩病治疗的结合，疗效得到提高，也颇具创意，很值得我们学习。     

2001年与2004年抗菌药物应用情况比较

目的　了解抗菌药物应用的基本情况。方法　将 2 0 0 1年 3月 14 3 0例住院患者病历与 2 0 0 4年 3月的 2 0 66例住院患者病历进行回顾性调查和对比分析。结果　 2 0 0 1年的 14 3 0例中有 948(66 3 % )例 ,和 2 0 0 4年的 2 0 66例有 10 60例 (5 1.3 % ) ,应用了抗菌药物。结论　定期检查考评 ,严格掌握用药指征 ,是加强抗菌药物应用管理的关键。     

内毒素、失血性休克大鼠线粒体质子跨膜转运和H~ -ATP酶的改变

目的研究内毒素、失血性休克大鼠肝线粒体质子跨膜转运和Ｈ＋－ＡＴＰ酶的变化。方法大肠杆菌内毒素休克模型和失血性休克模型。采用荧光探针ＡＣＭＡ测定质子跨膜转运。结果（１）内毒素休克５小时亚线粒体在以ＡＴＰ、ＮＡＤＨ和ｓｕｃｃｉｎａｔｅ为底物时引起的ＡＣＭＡ最大荧光淬灭值显著减少（Ｐ＜０．０５）；最大荧光淬灭时间和半数荧光淬灭时间非常显著延长（Ｐ＜０．０１）。（２）内毒素休克早期，线粒体Ｈ＋－ＡＴＰ酶活性显著升高（Ｐ＜０．０５），晚期非常显著下降。（３）内毒素休克大鼠肝线粒体膜结合ＰＬＡ２、血浆和线粒体ＭＤＡ升高（Ｐ＜０．０５）。（４）失血性休克时Ｈ＋－ＡＴＰ酶和质子转运无显著改变。结论内毒素休克时线粒体跨膜质子转运和Ｈ＋－ＡＴＰ酶活性显著下降，失血性休克时变化不大     

年龄与升主动脉顺应性超声心动图

<正> 主动脉是富有弹性的大动脉,它不仅仅是低阻力传输血液的管道,而且具有血流调节功能,对血压改变起缓冲作用,对器官与组织的血流分布和左心室射血有重要影响。定量评价动脉壁的这种弹性特征的参数是动脉顺应性。本文应用超声心动图检测60例不同年龄正常人的主动脉顺应分数参数,目的在于探讨年龄增大与主动脉顺应分数变化之间的关系。     

北京市毕业后全科医师规范化培训初探

根据北京市“全科医学培训工程”的计划,北京市于1999年9月招收了首届“毕业后全科医师规范化培训班”,在2002年4月结业。现将此试点工作做如下介绍。