负压治疗在胫骨骨折合并骨外露中的临床应用

目的研究负压治疗在严重胫骨骨折合并软组织损伤、骨外露中的应用价值。方法2005年7月～2009年12月．本院收治胫骨开放性骨折合并胫骨外露无法直接闭合创面的患者20例,Gustilo分型：ⅢB型16例,ⅢC型4例。采用急诊扩创、外固定架同定骨折、创面负压吸引治疗,后期根据需要更换VSD敷料、延期缝合或二期植皮、转移皮瓣、换药等措施修复创面。胫骨骨折内固定术后钢板及骨外露的4例采用同样的方法治疗。结果所有创面最终都获得良好愈合。6例采用局部转移皮瓣覆盖,10例创面肉芽生长良好后植皮,5例延期直接缝合创面,3例创面缩小换药后愈合。结论负压吸引技术在胫骨骨折外露中有一定应用价值,可以简化手术、降低风险、减少医疗费用,疗效确切。     

心脏双能量CT与负荷/静息心肌灌注显像和冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法:34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像(dual-energy CT angiographyDE-CTA)和双能心肌灌注图(dual-energy CT perfusion DE-CTP)用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并与冠状动脉造影和负荷/静息心肌灌注显像(single photo emission computed tomographySPECT)为参考标准,评价心脏双能量CT对冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:1.28例符合纳入标准的患者进入本研究;2.DE-CTA显示408段冠状动脉,其中44段冠状动脉狭窄≥50%,以冠状动脉造影为参考标准,DE-CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.28%、97.70%、86.20%及98.29%,准确性为96.58%;3.DE-CTP显示心肌节段476段,其中90段显示心肌灌注缺损,以负荷/静息心肌灌注显像为参考标准,DE-CTP诊断心肌灌注缺损的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.71%、93.09%、74.07%及96.58%,准确性为91.71%,DE-CTP诊断心肌灌注缺损与负荷/静息心肌灌注显像,诊断心肌灌注缺损具有较好的一致性,kappa值0.74(P<0.001)。结论:双能量CT作为一项新的成像方法,不仅能够诊断冠状动脉狭窄,还能对病变冠状动脉的血流动力学改变做出准确判断。     

黄芪注射液对阿霉素中毒性心肌损伤小鼠心肌细胞线粒体膜电位及GSH的影响

观察黄芪注射液对阿霉素中毒性心肌损伤模型(ADR)小鼠心肌线粒体膜电位及还原型谷胱甘肽(GSH)的影响.方法:取昆明小鼠60只,随机分为黄芪注射液治疗组(大、中、小3个剂量组)、阿霉素模型组和正常对照组,建立ADR,实验结束24 h后处死小鼠,测定心脏系数和心肌组织中GSH的含量;应用流式细胞仪分析技术检测小鼠心肌细胞...     

莴苣叶鲜汁对离体平滑肌作用的实验研究

目的 :探索莴苣叶鲜汁 ( LSFJ)对离体平滑肌的作用。方法 :制备离体兔胸主动脉环、支气管环和小肠标本 ,记录给药后 3min或 5 min的张力变化。结果 :LSFJ对血管平滑肌、支气管平滑肌具有明显的舒张作用。 5 %、1 0 %和 1 5 %分别使其张力降低 1 3.4%、1 9.62 %、2 8.9%和 2 1 .0 %、40 .2 %、66.4% ;对小肠平滑肌收缩作用加强 ,分别使小肠标本张力增加 66%、71 %和 82 %。结论 :LSFJ具有扩张血管 ,减少血流阻力 ,降低动脉血压 ;舒张气管平滑肌 ,减少气道阻力 ;兴奋小肠平滑肌 ,促进小肠运动     

中国古代养生诗词赏析——白居易诗中的养生思想（二）

白居易不仅与先贤比，还与当时的农民比，他曾在《知足吟》一诗中写道： 不种一垄田，仓中有余粟。不采一株桑，箱中有余服。官闲离忧患，身泰无羁束。中人百户税，宾客一年禄。樽中不乏酒，篱下仍多菊。是物皆有余，非心无所欲。吟君未贫作，同歌知足曲。自问此时心，不足何时足？ 白氏认为自己作为朝廷官员，再贫也贫不到哪里去，与劳苦农民相比，应当感到极大满足。在当时，这是难能可贵的思想，也是白氏“知足常乐”的重要原因。     

急性心肌梗死缺血/再灌注损伤的机制及其药物防治进展

<正>由于直接经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)和静脉溶栓的再灌注治疗能挽救濒死心肌、减少心肌梗死面积从而显著改善预后,因此被作为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的推荐治疗策略。然而,即使采取了早期再灌注治疗,STEMI患者1年的死亡率仍达10%。缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)引发的心肌组织细胞损伤显著增加心肌梗死患者的     

血清补体C1q与经皮冠状动脉药物洗脱支架植入后支架内再狭窄相关性分析

目的目前经皮冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架治疗降低了急性冠脉综合征患者的死亡率,然而冠脉支架内再狭窄(ISR)仍是临床中亟待解决的问题。分析支架内再狭窄的相关因素是减少其发生的关键。方法回顾分析于2016年1月至2019年5月于北京安贞医院住院复查冠脉造影的连续病例201例,排除合并感染、支气管哮喘,风湿免疫性疾病、支架植入术后小于12个月的患者(16例),ISR患者(88例,ISR组)以及非ISR患者(97例,非ISR组)纳入研究。比较2组临床特征,血液生化指标差异。受试者工作特征曲线(ROC曲线)及多因素Logistic回归分析血清学指标与支架内再狭窄的相关性。结果ISR组患者血清三酰甘油[(1.55±1.02)vs.(1.23±0.57)mmol/L]、血清小而密低密度脂蛋白[(0.68±0.30)vs.(0.58±0.23)mmol/L]、血清补体C1q[(184.96±37.22)vs.(157.98±20.93)mmol/L]、花生四烯酸介导的血小板聚集率[(11.85±16.79)vs.(6.94±2.53)%]显著高于非ISR组,差异均具有统计学意义。ROC曲线显示血清补体C1q与ISR呈正相关,其诊断ISR的曲线下面积为0.738,P<0.01。以168.95 mg/L为血清补体C1q截点值,其诊断ISR的灵敏度为65.2%,特异度为75%。多因素Logistic回归分析显示,血清补体C1q>168.95 mg/L与ISR呈正相关(OR=4.62,95%CI:2.05~10.40,P<0.01)。结论血清补体C1q水平与经皮冠脉药物洗脱支架内再狭窄密切相关,是支架内再狭窄的诊断因素之一。血清补体C1q是经皮冠脉药物洗脱支架内再狭窄防治的潜在靶点,其在冠脉支架内再狭窄中的作用机制有待进一步研究。     

补肾通筋汤合穴位注射治疗膝骨性关节炎39例总结

目的:观察补肾通筋汤联合穴位注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将84例KOA患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组给予补肾通筋汤合穴位注射治疗,对照组予双氯芬酸钠治疗。两组均连续服用3周后观察临床疗效与VAS评分。结果:治疗组、对照组总有效率分别为89.74%、60.53%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通筋汤加穴位注射治疗膝骨性节炎临床疗效确切。     

与脐血多能干细胞共培养的小鼠淋巴细胞对AD小鼠的免疫调节作用

目的探讨与脐血多能干细胞(CB-SCs)共培养的淋巴细胞对阿尔兹海默病(AD)小鼠的免疫调节作用及治疗潜能。方法从人脐血中分离培养CB-SCs;从小鼠脾脏分离淋巴细胞;淋巴细胞与CB-SCs共同培养72 h或淋巴细胞单独培养;将AD小鼠随机分为实验组与对照组,实验组尾静脉注射与CB-SCs共培养的淋巴细胞,对照组尾静脉注射单独培养的淋巴细胞。注射结束后进行行为学实验,流式细胞学检测外周血淋巴细胞中调节性T细胞(Tregs)比例,ELISA检测小鼠外周血血浆中TNF-α和IL-10的表达,PCR检测AD小鼠脑内炎性因子的表达,免疫荧光染色检测AD小鼠脑内淀粉样斑块(β-amyloid,Aβ)含量。结果 1)实验组小鼠的空间学习记忆能力得到改善;2)实验组小鼠脑内的Aβ沉积量低于对照组;3)实验组外周血淋巴细胞中Tregs百分比及血浆中的抗炎因子IL-10浓度高于对照组(P0.05),而血浆中的促炎因子TNF-α浓度低于对照组(P0.001);4)实验组小鼠脑内IL-10的mRNA表达量高于对照组(P0.05),而TNF-α的mRNA表达量低于对照组(P0.05)。结论与脐血多能干细胞共培养的淋巴细胞对AD小鼠具有免疫治疗作用,主要通过增加Tregs细胞的比例并增强其抗炎功能来发挥作用。