参芪解郁方对母婴分离产后抑郁大鼠磁共振波谱的干预作用研究

目的通过应用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)观察母婴分离产后抑郁大鼠脑组织内代谢物的浓度,探索参芪解郁方对母婴分离产后抑郁大鼠模型的干预作用。方法SD孕鼠72只,孕16 d,随机分为正常组、模型组、参芪解郁方组、盐酸氟西汀组,共4组,每组18只,模型组、参芪解郁方组、盐酸氟西汀组,采用母婴分离法制备产后抑郁大鼠模型,在产后1~21 d每日分离4 h。造模结束后,分别给予双蒸水、参芪解郁方、盐酸氟西汀灌胃,正常组给予等容双蒸水灌胃,再设1、2、4周3个时点,分别对大鼠进行行为学测试,并于第4周采用MRS定量检测技术扫描各组大鼠双侧海马、前额叶皮质的N-乙酰天冬氨酸(N-acety1 aspartate,NAA)、含胆碱化合物(choline,Cho)、肌醇(myo-inositol,mI)、肌酸(creatine,Cr)以及谷氨酸(glutamate,Glu),测定NAA、Cho、G1u及mI相对浓度变化,计算NAA/Cr、Cho/Cr、Glu/Cr及mI/Cr的比值。结果行为学结果:与正常组相比,模型组大鼠各时点的不动时间均明显增加(P<0.01),挣扎时间、游泳时间、旷场实验总分、蔗糖水消耗、进入开放臂的次数比例(OE/TE)和进入开放臂的时间比例(OT/TT)明显降低(P<0.01);与模型组相比,参芪解郁方组、盐酸氟西汀组大鼠各时点的不动时间明显减少(P<0.01);挣扎时间、游泳时间、旷场实验总分、蔗糖水消耗、OE/TE和OT/TT明显升高(P<0.01)。MRS结果:与正常组相比,模型组大鼠双侧前额叶皮质、海马的NAA/Cr、Cho/Cr明显降低(P<0.01),Glu/Cr明显升高(P<0.01);与模型组相比,参芪解郁方组、盐酸氟西汀组大鼠双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值显著升高(P<0.01)。结论参芪解郁方可以调节母婴分离PPD模型大鼠的抑郁样行为,修复PPD受损神经元,促进神经重塑,调节谷氨酸能系统及膜磷脂代谢,从而对PPD发挥治疗作用。     

化痰通腑法影响中风病患者意识状况的临床分析

目的观察化痰通腑法对中风病中脏腑患者意识障碍的治疗效果。方法采用自身前后对照的方法,分析在中西医治疗基础上加用化痰通腑法治疗后意识状况与腑气通畅的关系,比较腑气通畅前后火热、痰浊证的轻重程度与意识障碍的时间,以及对中脏腑患者意识状况的影响。结果运用化痰通腑法后,腑气通畅有助于意识改善,明显减轻了火热痰浊证的病情程度,意识障碍持续时间显著缩短．结论化痰通腑法可促进中风病患者意识障碍的恢复。     

缺血性卒中后认知功能减退的神经心理学特征

目的:研究脑梗死后认知功能减退的神经心理学特点.方法:对脑梗死非痴呆74例住院患者应用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(北京版)(MoCA量表)在Jorms Korten(IQCODE)问卷筛查后于发病第14天、1个月、3个月时间点评定认知功能.结果:发病1个月内由评价结果表明MoCA量表敏感性优于MMSE量表.于发病3个月视空间试验、交替连线试验、画钟试验合并缺损的人数最多,在发病3个月内持续高水平且较其他项目改善偏慢.结论:脑梗死发病初期即存在一定程度的认知功能损害,很可能以执行功能、视空间结构技能及图形描画能力、逻辑能力受损为主要特征.     

中风病化痰通腑治疗后的病证转归与相应治疗

痰热腑实证是中风急性期的主要证候,是由中风后气机逆乱、痰热壅结阻遏中焦的病理机转所致。化痰通腑法为其主要治法。化痰通腑治疗后,中风病势总体向愈,但不同患者病状有别,呈现不同的病证转归。经过长期大量的化痰通腑临床应用、反复验证的观察研究,总结并形成化痰通腑法治疗后证候演变与不同转归的系统认识及应对措施。     

基于真实世界中风痰热腑实的证候演变规律研究

目的：通过分析中风痰热腑实证患者在中医治疗下的证候演变，探索中风痰热腑实的发生及演变规律，以期实现临床精确干预。方法：检索北京中医药大学东直门医院1990年1月1日—2020年1月1日以中风为第一诊断、发病72 h以内入院且本次住院时间累计超过30 d的患者的住院资料，病程中出现痰热腑实证的患者为痰热腑实证组，共169例，运用秩和检验及转移率矩阵分析痰热腑实的证候演变规律。结果：(1)始发状态为痰热证的患者更易出现痰热腑实(87.6%),尤其在中脏腑患者里更为突出(95.5%),而未出现痰热腑实证的患者，其始发状态以风痰瘀血痹阻脉络为主(51%);(2)痰热腑实的演变规律大致为痰热证—痰热腑实证—痰瘀阻络证—气虚证，但是中经络与中脏腑的演变规律存在部分差异。不同的证候发展阶段对于疾病总体存在不同意义。结论：痰热腑实证遵循着固定的发生及演变规律，合理地应用演变规律，可以优化治疗方案，实现精准干预。     

益肾化浊法对多发梗塞性痴呆大鼠学习记忆力的影响

目的研究益肾化浊法（复方苁蓉益智胶囊）对多发梗塞性痴呆大鼠学习与记忆能力的作用。方法选择多发梗塞性痴呆大鼠模型，分为给药组和模型组，另设假手术组，治疗组提前3d给药，运用morris水迷宫评价大鼠认知能力，HE染色评价模型病理结果。结果①在Morris水迷宫隐匿平台训练中，从第3次训练3组开始出现差异，假手术组的逃避潜伏期最短，治疗组的逃避潜伏期比模型组明显缩短，第5次训练3组相当，模型组学习记忆时间明显延长。②探索试验中假手术组穿越平台次数最多，治疗组穿越平台次数显著多于模型组。结论益肾化浊法可显著改善痴呆大鼠记忆学习能力。     

缺血性中风病始发态气虚证的临床特点研究

目的：探索缺血性中风病始发态气虚证的临床特点。方法：收集2020年9月—2022年4月于北京中医药大学东直门医院、北京市房山区中医医院、太原市中心医院就诊的符合纳入标准的缺血性中风病患者163例。其中气虚证组60例，非气虚证组103例。比较两组患者一般资料、四诊信息及实验室检查结果。结果：气虚证组发病前有诱因患者多于非气虚证组(P=0.01),诱因前3位分别为劳累、天气变化、情绪波动；气虚证组与非气虚证组相比四诊信息差异具有统计学意义的前10项为舌淡、神疲乏力、脉细、脉沉、气短、舌胖大/舌边有齿痕、少气懒言、面白、舌紫暗、苔白(P<0.05);气虚证组红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#)、同型半胱氨酸(HCY)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)低于非气虚证组(P<0.05)。结论：与非气虚证组相比，气虚证组更易因劳累、天气变化、情绪波动发病；发病后体内炎症反应较不显著；推测缺血性中风病始发态气虚证患者机体的抗氧化及具有神经保护功能物质的浓度可能降低，这可能是由于...