带血管蒂髂骨块治疗股骨头坏死远期随访34例

本文报告用带旋髂深动静脉髂骨块治疗股骨颈骨折后骨不连，股骨头无菌性坏死３４例，经长期随访平均达５年以上，全以骨头复活率达９３％，其中有２／３的病人患髋功能接近健侧，自我感觉良好。此适用于中青年股骨颈骨折内固定失败或不确切，股骨有缺血性坏死倾向的患者。强调手术中带蒂髂骨块移植时需有足够长的游离蒂，以避免血管受压，强调术毕患髋必须用石膏制动，以利带蒂血管的稳定性和植骨块的融合。     

核心稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见多发病,发病后常常遗留不同程度的肢体功能障碍,其中偏瘫步态导致的步行功能障碍严重影响患者日常生活质量,是康复治疗的重点、难点之一。目前常规的康复训练主要集中在肢体功能训练,而忽视了骨盆、躯干部位的近端控制能力训练,对提高患者步行能力效果欠佳,从而影响患者的日常生活活动能力。核心稳定性训练强调骨盆和躯干部位肌肉的稳定、力量、平衡能力的训练。我科将核心稳定性训练与常规康复训练相结合治疗脑卒中患者,取得满意的疗效,     

腰椎间盘孔内或孔外突出症

对于腰椎间盘突出位于椎间孔内或孔外者 ,在 CT应用于临床以前 ,常不易作出正确的诊断而导致误诊误治 ,给患者带来极大的痛苦。腰椎间孔内或椎间孔外突出在临床上并非罕见 ,近年来临床报告病例有增加趋势。我院自 1988年以来 ,共手术治疗腰椎间盘突出 16 80例 ,其中腰椎间盘突出位于椎间孔内或孔外有 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　见附表附表　 8例极外型椎间盘突出临床资料序号性别 年龄(岁 )病程(月 ) 突出间隙 突出侧别 突出部位 压迫神经影像学检查 手术入路病理改变 随访结果1男 384L3～ 4左椎间孔内 L4 CT椎管内入路破　裂优2…     

椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床疗效

目的 :评价椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的临床效果。方法 :分析 76例应用椎弓根内固定系统(Dick、RF或AF ,治疗的胸腰段骨折患者术前、术后和随诊时的临床表现、X线片和CT。平均随访 16个月。结果 :76例患者伤椎椎体高度比和Cobb′s角分别是术前 0 .48,2 8.5 ,术后 0 .91,6.5 ,随诊 0 .71,14 .5。在随访时有不同程度的丧失。结论 :椎弓根内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法 ,但后期仍存在一些问题。     

颈脊髓损伤的早期处理

随着交通事故的增加,颈脊髓损伤在临床上也逐渐增多。此类损伤常危及患者生命或造成终身残疾,因此,及时而正确的早期处理这类损伤对于减少其病死率和伤残率就十分重要。我院自1998年1月至2004年1月共收治155例颈段脊髓损伤患者,其中早期手术治疗47例,现对其中资料完整的105例进行总结,目的是对急性颈脊髓损伤的早期治疗效果进行探讨。     

超声评估阴茎勃起功能障碍的研究进展

目前超声评估血管性阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的方法有两种，一种为传统的彩色多普勒超声诊断技术（color duplex ultrasonography, CDU）检查，一种为剪切波弹性成像技术（shear wave elastography, SWE）。CDU检查目前是公认的诊断血管性ED的“金标准”。SWE对阴茎海绵体的应用目前还处于探索阶段，临床效果还需进一步用大数据多中心的临床研究及检查操作的规范标准化来检验。除了操作者的按压力量会影响数值的准确性外，患者的呼吸活动度、检查者的操作手法及工作经验、感兴趣区域位置及大小的选择等都可能对结果造成影响。     

退行性膝骨关节病的关节镜治疗

随着人口进入老龄化,退行性骨关节病已成为骨科临床常见病和多发病.本院2001年1月至2004年1月,利用关节镜治疗膝骨关节病65例,报告如下.     

过伸性颈椎颈髓损伤的手术治疗

目的:总结过伸性颈椎颈髓损伤的治疗方法及疗效。方法:30例颈椎过伸性损伤患者中18例施行颈椎前路减压、自体髂骨植骨及颈椎自锁钢板内固定术,12例施行颈后路半椎板切除减压。结果:30例均获得6~24个月随访,所有病例植骨完全愈合,无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论:过伸性颈椎颈髓损伤早期手术减压可显著提高疗效,颈椎前路自锁钢板可提供有效的固定节段稳定性,提高植骨融合率。     

水溶性碘下腰髓腔造影并发抽搐的预防和治疗

水溶性碘下腰髓腔造影具有吸收快、神经根显影清晰、阳性率高的优点,有利于腰椎简盘突出症的诊断和准确定位,从而减少手术创伤,利于病员的恢复。临床应用日趋增多。其严重的并发症之一是肌肉抽搐。我院自一九七八年以来施行水溶性碘下腰髓腔造影发生严重抽搐的共12例,经应用硫喷妥钠后抽搐停止。现报告如下:     

三点折骨术治疗幼儿佝偻病性膝内翻（附5例报告）

我院自１９９１年１月至１９９８年６月间,共收治５例佝偻病性膝内翻,经三点折骨术治疗后效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料５名患儿,男３例,女２例;年龄２．５～５．５岁,平均３．５岁;起病时间８个月～４年,平均３年半。患儿均有方颅、夜间盗汗多、哭闹不安,出牙在８个月以上,轻度鸡胸,漏斗胸。行走在１４个月以上,且行走时二小腿向外侧突出,呈“０”形步态。查体二下肢中立位靠拢,二膝内侧分开在３．０ｃｍ～５．０ｃｍ之间。Ｘ线片示佝偻病的活动期向治愈稳定期改变的表现,但胫骨弯曲凹侧的骨皮质增厚,外侧略薄。二、治疗５名…