一起人员意外受照事件的教训

随着放射性同位素被越来越广泛地应用到各行各业,对其管理不善很容易造成被盗、丢失及人员意外受照事件.现报告一起对某公司人员意外受照事件的调查,并就原因及加强安全管理提出讨论.     

我院高血压俱乐部的开展体会

由于现代生活节奏快,工作、生活压力大、负担重,无暇顾及健康问题,以及主观上缺乏自我保健意识,不注意保持健康的生活方式,不但引起许多疾病,而且种下许多潜在危险因素,引起慢性疾病,特别是高血压的发病率逐渐趋向年轻化.长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器,如:心、脑、肾功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1].由于大部分高血压患者都没有充分的认识及重视,导致不能进行有效的预防和控制.有部分患者在出院后也未得到及时的随访,为了加强高血压患者的健康教育,提高其生活质量和健康水平,本院于2006年2月开始创办了高血压俱乐部,通过将近3年的实施,取得了很好的效果.现报告如下.     

利尿性肾图在评估小儿上尿路扩张术后疗效中的价值

目的　探讨利尿性肾图 (DR)在评估小儿上尿路扩张术后疗效中的价值。　方法　对5 4例 (6 6侧 )上尿路扩张术后患儿随访资料进行回顾性分析。　结果　 5 4例患儿根据肾血流灌注率(BPR)值分为轻、中、重度三组。轻、中度组 (49侧 )肾图术前为无排泄相的梗阻图型 ,术后排泄相出现 ,其中注射速尿后明显下降者 37侧 ,无变化 12侧。重度组 (17侧 )BPR术前为 (2 3.8± 3.5 ) % ,术后为 (33.4± 6 .4 ) % ,差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。肾图术前为低平的梗阻图型 ,术后吸收排泄相有所改善 ,注射速尿后曲线加快下降者 10侧 ,无变化 7侧。 2例术后 2周和 4 0d复查DR ,肾图曲线由术前排泄延迟型转为梗阻型 ,半年后又转为排泄延迟型。　结论　肾图曲线变化是判断轻、中度上尿路扩张术后疗效的重要指标。BPR是判断重度上尿路扩张术后肾功能恢复的重要指标。DR随访时间以术后半年为宜     

雷公藤多甙与激素联用治疗IgA肾病20例临床观察

目的:观察雷公藤多甙片与小剂量激素联合应用治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法:将40例原发性IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各20例,在一般治疗的基础上,治疗组给予雷公藤多甙片1mg/kg.d-1与小剂量激素0.5mg/kg.d-1联合治疗,对照组给予标准激素1mg/kg.d-1治疗。结果:治疗组患者总有效率为70.0%,较对照组有明显差异(P0.05);除白细胞减少、肝功能异常两者无差别外,其骨痛、满月脸、皮肤紫纹、视力减退等副作用发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多甙片与小剂量激素联合治疗IgA肾病,能发挥多靶点效应,提高疗效,减轻副作用。     

医院试用设备管理浅谈

本文对医院试用设备目的作了分析,制定出相关对策。     

骨盆骨折合并创伤性休克的急救与护理策略

目的探讨骨盆骨折合并创伤性休克急救成功的经验和护理要点。方法迅速建立静脉通道，补充有效血容量，采取有效的止血措施，妥善固定骨折，并加强心理护理和留置导尿的护理。结果49例骨盆骨折合并创伤性休克患者，44例治愈出院，5例经抢救无效死亡。结论迅速补充血容量，防止心、脑、肾等器官发生衰竭，立即止血。防止休克进展是抢救成功的关键。     

肝外胆道阻塞性黄疸115例诊治体会

导致阻塞性黄疸的病因很多，包括肝脏，胆道，胰腺及壶腹周围病变。因胆道结石腹痛，黄疸，肝功能下降的病例较多。本文主要讨论1993—2003年间本院收治115例肝外胆道阻塞性黄疸的诊断与治疗体会。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防

着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展,造影剂肾病(CIN)的出现已引起人们的关注.造影剂肾病的发病率从1980年早期高峰,近10年逐渐下降,但目前造影剂肾病仍是医源性急性肾衰竭(ARF)第3位病因[1].造影剂肾病通常定义为应用造影剂48 h之内肾功能损害,血清肌酐上升至少44 μmol/L或超过基础值25%以上,并且排除其他原因[2,3].CIN不仅延长了病人住院时间,增加经济支出,同时也增加了病死率[4].     

误诊为支气管哮喘的上气道阻塞1例

患者,女,17岁,主因呼吸困难8月余,加重1个月入院。患者2006年9月感冒后起病,呼吸困难逐渐加重,活动受限,夜里明显,有喘鸣音,就诊当地医院,诊断为“支气管哮喘”,长期给予“地塞米松、青霉素、氨茶碱”等治疗,呼吸困难曾有所减轻,近1个月呼吸困难加重,静脉注射“地塞米松、氨茶     

外伤性迟发性颅内血肿57例临床分析

迟发性颅内血肿是CT时代提出的影像学概念 ,其发生率占颅脑外伤患者的 2 .6 %～ 9.7% ,占颅内血肿病人的 7%～ 10 .5 % ,死亡率为 3.4 %～71%不等[1] 。现就本院 1995年至 2 0 0 2年 12月观察的 2 391例中、重型颅脑损伤患者中所发现的 5 7例迟发性颅内血肿的诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 4 7例 ,女 10例 ,平均年龄 4 2 .7(13～ 6 5 )岁。其中GCS 2～ 5分者 3例 ,6～ 8分者 4 6例 ,9～ 12分者 8例。迟发性脑内血肿 39例 ,迟发性硬膜下血肿 7例 ,迟发性硬膜外血肿 11例。原挫伤区或少量出血区发生的颅内血…