Mohnarin 2008年度报告:东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2008年临床分离细菌的菌谱构成以及对抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B纸片扩散法或仪器法对2008年东北地区12家医院临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2009年标准,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 东北地区12家医院共分离细菌23738株,其中革兰阴性菌17075株,占71.9%,革兰阳性菌共6663株,占28.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为58.78%、43.9%和37.8%.肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感性(>98%).大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率为69%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为27.2%、41.5%和26.1%.MRSA和MRSCN检出率分别为64.1%和73.9%;未检测到万古霉素耐药的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1.8%、2.5%;对替考拉宁的耐药率为1.2%,2.6%.结论 细菌的耐药问题仍很严重,对细菌耐药性变化应引起足够重视,加强耐药监测工作以及合理使用抗菌药物对于降低细菌的耐药性,控制泛耐药细菌的传播和爆发流行有重要意义.     

基于实验室指标的新型冠状病毒肺炎和甲型流感鉴别诊断模型的建立及其临床意义

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与甲型流感实验室指标检测结果的差异,建立2种疾病的鉴别诊断模型,阐明该模型对于鉴别2种疾病的临床意义.方法:共纳入56例COVID-19普通型患者和54例甲型流感患者,以及用于模型验证的24例COVID-19普通型患者和30例甲型流感患者;计算患者住院后5d实验室指标的平均...     

健脑益智汤配合穴位注射治疗老年血管性痴呆80例

目的:探讨健脑益智汤配合穴位注射治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法:对80例患者采用内服健脑益智汤配合穴位注射脑蛋白水解物注射液的方法,连续治疗3疗程,观察临床疗效。结果:治愈率47.5%,总有效率83.7%。结论:内服健脑益智汤配合穴位注射治疗老年血管性痴呆有较好的临床疗效。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者GSH-PX、LPO、SOD水平及临床意义

目的:探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)与妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)的发病关系。方法:采用二硝基苯甲酸直接法、硫代巴比妥酸荧光测定法及速率法测定35例ICP患者和20例正常孕妇及两组孕妇新生儿脐血全血GSH-PX、血浆LPO、SOD水平,同时测定样本肝功能指标(TB IL、TBA)进行相关性分析。结果:ICP组GSH-PX水平较对照组显著降低,差异显著(P<0.01)。ICP组LPO、SOD水平较对照组明显升高,差异性显著(P<0.01)。ICP患者新生儿脐血GSH-PX、LPO、SOD水平明显高于正常对照孕妇脐血水平,差异性显著(P<0.01)。ICP患者GSH-PX、LPO、SOD水平与其TB IL、TBA水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:ICP患者GSH-PX、LPO、SOD含量明显发生异常变化,提示其在ICP发病及病理过程中具有重要作用。     

长春市社区细菌耐药监测分析

据世界卫生组织统计,全世界有5 000万人携带耐药菌[1].耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素和其他β-内酰胺类抗生素耐药,万古霉素是唯一治疗这种多重耐药金黄色葡萄球菌的抗生素,而万古霉素耐药的肠球菌近年来也逐渐增加.质粒介导的产超广谱β-内酰胺酶的菌株临床分离率在上升,且对所有的头孢菌素均耐药[2],使感染的治疗十分困难.加强细菌耐药性监测,是有效预防和控制细菌耐药产生和扩散的主要手段[3].为了解吉林省长春市常见致病菌耐药性,我们于2004～2007年对长春市社区常见致病菌耐药性进行监测分析.现将结果报告如下.     

Mohnarin 2006～2007年度报告：东北地区细菌耐药监测

目的调查分析东北地区2006~2007年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法2006年6月1日~2007年5月31日,东北地区9家医院收集临床分离细菌,并进行药敏试验,结果依据2006年CLSI标准,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果9195株细菌中革兰阴性菌6814株,占74.1%,革兰阳性菌2381株,占25.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌ESBLs的发生率分别为43.7%、38.3%和7.0%。MRSA和MRCNS检出率分别为64.8%和76.5%,未检测到万古霉素耐药株,也未发现万古霉素、替考拉宁耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。亚胺培南对肠杆菌科细菌仍保持较高的敏感性(>94%)。大约68%的大肠埃希菌对环丙沙星及左氧氟沙星耐药。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低(19.7%),其次是阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南和头孢噻肟(21.4%~31.3%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率可达84.4%。结论对细菌耐药性应引起足够重视,加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播。     

儿科院内感染常见致病菌及耐药性监测结果分析

目的:探讨我院2005年儿科院内感染常见致病菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:3001例院内感染患儿,根据感染部位不同,采集血液、痰、分泌物、便及尿液作为检测标本,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药物敏感试验使用K-B法;采用WHONET软件对耐药数据进行分析。结果:共检测标本3024份,分离出细菌232株,革兰阴性菌为首要致病菌,占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌列前3位。革兰阳性菌占40%,其中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为35%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为55%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为51%。革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素(耐药率0)、替考拉宁(耐药率0),对红霉素、克磷霉素、青霉素、苯唑西林的耐药率均大于50%;革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南、美罗培南(耐药率0),对头孢二代、三代的耐药率已高达50%。结论:儿科院内感染常见致病菌耐药较严重,合理运用抗生素对控制儿童院内感染及指导临床用药十分重要。     

激活素A、瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症关系的初步研究

目的:探讨激活素A(activinA,ACTA)、瘦素(leptin)与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholcstasis ofPregnancy,ICP)的发病关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫吸附试验(R IA)测定30例ICP孕妇和20例正常孕妇产前、产后及新生儿脐血血清ACTA、瘦素水平,同时检测肝功能指标(TB IL、TBA、GLB),并分析ACTA、瘦素与之互相关系。结果:ICP患者产前血清ACTA、瘦素水平明显高于对照组孕妇,两组比较差异显著(P<0.01)。两组孕妇产后血清及新生儿脐血ACTA、瘦素水平无明显差异(P>0.05),ICP患者血清ACTA、瘦素水平与肝功能指标(TB IL、TBA、GLB)呈正相关(P<0.05或P<0.01)。与肝功能损害程度呈正相关,依次为C级>B级>A级。结论:ICP患者血清ACTA、瘦素水平明显高于正常孕妇,提示ACTA、瘦素在ICP发病机制中具有重要作用。     

吉林省2～<6岁健康儿童血清N末端B型利钠肽原参考范围的建立

目的 建立吉林省2～<6岁健康儿童血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的参考范围.方法 使用化学发光法检测吉林省1406例2～<6岁健康儿童的血清NT-proBNP水平.建立2～<6岁健康儿童的血清NT-proBNP参考范围;分析健康儿童血清NT-proBNP水平的独立影响因素;比较所建立的血清NT-proBNP参考范围与国内外相关研究建立的参考范围之间的差异.结果 2～<6岁健康儿童血清NT-proBNP的参考范围为25～272 pg/mL.健康儿童NT-proBNP水平与年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白、肌酐、尿素氮水平呈负相关(P<0.05).年龄、体质量指数、三酰甘油、尿素氮为NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.05).与国内外相关研究建立的血清NT-proBNP参考范围比较,该研究得出的参考范围上限和下限均略有差异.结论 建立各地区健康儿童血清NT-proBNP参考范围对儿童相关疾病的诊疗具有重要意义.