3T高清RS-EPI DWI与SS-EPI DWI序列诊断中耳胆脂瘤的效果比较

目的比较用高清读出分段平面回波-弥散加权成像(readout-segmented-echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, RS-EPI DWI)与单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI DWI)技术检测中耳胆脂瘤中的效果。方法 21例临床诊断中耳胆脂瘤和7例慢性化脓性中耳炎阴性对照用于检验RS-EPI DWI序列MRI检测胆脂瘤的能力。术中根据经验判断是否有胆脂瘤,并送病理检测。每位患者分别采用T2加权快速自旋回波(T2-weighted turbo spin echo, T2W-TSE)、RS-EPI DWI和单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI DWI)序列行MRI检查。采用ImageJ软件的图像计算功能将同一层面的RS-EPI DWI的B值1000影像分别与T2W-TSE MRI和CT影像进行融合定位。测量胆脂瘤阳性信号的最小直径,将RS-EPI DWI序列与SS-EPI DWI序列获取的影像进行比较。结果胆脂瘤在RS-EPI DWI序列b值为0的影像学特征表现与T2W-TSE MRI相似,然而在RS-EPI DWI序列b值为1000的图像中,胆脂瘤表现为白色高信号,边界清晰,脑脊液等液体为黑色的低信号,脑组织为中等灰白色信号,边缘部位有较强信号,普通炎症病灶表现为黑色低信号。SS-EPI DWI序列b值为0的影像显示脑组织有较大的变形,在SS-EPI DWI序列b值为1000的图像中,胆脂瘤显示为白色高信号,其范围小于RS-EPI DWI序列b值为1000的图像显影。将RS-EPI DWI序列b值为1000的图像与T2W-TSE MRI进行融合精准地验证了前者显示的胆脂瘤的解剖定位,与CT融合显示的解剖定位更加利于识别病灶。RS-EPI DWI检测胆脂瘤的阳性率为100%,无假阴性;SS-EPI DWI检测胆脂瘤的阳性率为81.0%,假阴性率为19.0%,二者相差非常显著(P<0.05, Pearsonχ2检验)。RS-EPI DWI在对照组有1例假阳性,SS-EPI DWI在对照组无假阳性。RS-EPI DWI显示最小尺寸的平均值为1233.3μm,最小值为700μm,SS-EPI DWI显示最小尺寸的平均值为1968.8μm,最小值为1000μm,二者平均值相差非常显著(P<0.01,配对t检验)。RS-EPI DWI显示平均阳性层数为4.2,最多阳性层数为10层,SS-EPI DWI显示平均层数为3.1,最多阳性层数为11层,二者相差非常显著(P<0.01,配对t检验)。结论 RS-EPI DWI较SS-EPI DWI序列检测中耳胆脂瘤的灵敏度更高,形态结构显示更加清晰。     

单、双指数模型DWI诊断中央叶前列腺癌及前列腺增生的价值

目的 比较单指数模型ADCtotal,双指数模型ADCslow、ADCfast、f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生中的运用价值。方法 回顾性分析经磁共振超声融合靶向穿刺证实的中央叶前列腺癌患者23例,腺体型前列腺增生患者19例,基质型前列腺增生患者24例。所有病例均于穿刺前行包括T2WI、T1WI及多b值DWI在内的MR检查。DWI的b值设置为0,50,100,150,200,500,800,1 000,1 500和2 000 s/mm2。根据病靶向穿刺区将病灶同DWI图像进行匹配。分别测定各病理类型的ADCtotal、ADCslow、ADCfast、f值。Kruskal Wallis Test进行差异性检验。受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）分析各参数诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的诊断效能。结果 中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的ADCtotal (×10?3 mm2/s) 值分别为0.46 ± 0.06, 0.87± 0.19, 0.68 ± 0.09,ADCslow (×10?3 mm2/s)分别0.39±0.13,0.57±0.15,0.49±0.13,ADCfast (×10?3 mm2/s)分别为4.8±2.5,3.6±0.76,4.5±1.8,f值分别为0.43±0.10,0.68±0.09,0.58±0.08。Kruskal Wallis Test差异性检验示ADCtotal、ADCslow、f值在各组之间有显著性差异,P值分别为0.000、0.001和0.000, ADCfast在病理类型间无统计学差异,p值为0.489。ROC分析ADCtotal、ADCslow、f值在鉴别中央叶前列腺癌和腺体型前列腺增生的曲线下面积（Area Under The Curve, AUC）分别为1、0.828、0.971。在鉴别中央叶前列腺癌和间质性前列腺增生时AUC分别为0.991、0.719、0.861。在鉴别中央叶腺体型前列腺增生和间质性前列腺增生时AUC分别为0.876、0.650、0.831。结论 在b值位于0-2000 s/mm2时单指数模型ADCtotal较双指数模型的ADCslow和f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生时具有更佳的诊断效能。     

动态增强磁共振成像与直肠癌分化程度的相关性研究

【摘要】目的：探讨直肠癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的各参数指标与直肠癌分化程度的相关性。方法：40例经病例证实的直肠癌患者进行DCE-MRI成像,应用Tofts模型后处理得到感兴趣区的微循环参数Ktrans、Kep、Ve及iAUC值,与术后病理分化程度进行Kruskal-Wallis秩和检验,Pearson秩相关性分析。同时选取15例未患直肠癌的对照组,将其与患者组的动态增强参数进行对照。结果：患者组病灶的Ktrans值、Kep值、Ve值、iAUC值均高于对照组,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。直肠癌病灶的时间 信号强度曲线表现为流出型。40例直肠癌术后病理结果G1级6例,G2级21例,G3级13例。不同病理G分级组间Ktrans值、Kep值、iAUC值差异有统计学意义（P均<0.05）;Ktrans值、iAUC值与G分级有相关性（P<0.05）。结论：磁共振动态增强成像能反映直肠癌的微循环差异,其参数指标在一定程度上与直肠癌分化程度有相关性。     

急诊早期康复干预对脑卒中病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨我院在急诊早期开展各项康复措施对脑卒中病人功能恢复的影响。[方法]将脑卒中病人随机分为两组,观察组120例,对照组120例。两组病人均接受常规药物治疗,进行软瘫期和恢复期康复护理。观察组由受过专门培训的"急诊卒中护理小组"人员从入院急诊开始负责脑卒中病人的护理,并对病人实施全面康复护理干预。[结果]入院时对照组和观察组的Barthel指数和Fegl-Mevyer运动功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2周后和随访时此2项指标均有所改善,但观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在急诊进行超早期康复护理干预对脑卒中病人的功能恢复有积极意义。     

2005-2009年流感监测及医院感染预防控制

目的掌握2005-2009年吉林大学白求恩第一医院流感流行趋势及流感病毒的变异情况,预防和控制医院感染的发生。方法收集流感流行病学资料和病原学资料进行分析,采取严格的医院感染防控措施。结果 2005-2009年流感样病例就诊率分别为1.82%、3.16%、3.05%及2.12%;流感病例就诊情况基本平稳,发病高峰主要集中在每年的11、12月及1月,发病人群主要集中在儿童;共分离出病毒169株,分离率为15.79%,优势毒株交替出现。结论应继续加强流感监测,积累医院感染预防控制工作经验,为流感预防控制和临床诊疗提供科学依据。     

海南昌江核电站周围环境饮用水放射性本底调查

目的通过开展在建的海南昌江核电站周围环境饮用水放射性监测,建立该核电站周围环境饮用水放射性基线数据库。方法采用饱和厚度相对测量法,总α、总β分别用厚样法、薄样法。结果总α、总β范围分别为(0.0001~0.0944)Bq/L和(0.0140~1.1029)Bq/L,几何均数分别为0.0028 Bq/L和0.0513 Bq/L;地下水总β比地表水高,差别有统计学意义(t=3.319,P0.05);水源水总α、总β略高于出厂水;井水、泉水总α、总β比出厂水高,差别有统计学意义(t=2.146、3.301,P0.05);井水、泉水总β较末梢水高,差别有统计学意义(t=2.861,P0.05);分散式供水总α、总β比集中式高,差别有统计学意义(t=2.355、3.293,P0.05);枯水期总α比丰水期高,差别有统计学意义(t=9.876,P0.05)。结论昌江核电站周围环境大部分饮用水样品总α、总β放射性水平符合国家生活饮用水标准;总α、总β在海南省饮用水正常放射性本底水平内,且与国内其它地区相比处于相对低的水平。     

肤痔清软膏治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠的一种原因不明的慢性非特异性炎性疾病。起病缓慢,病程迁延,症状轻度不一,可发生于任何年龄,但以青壮年为多见。1临床资料 本组30例,男19例,女11例;年龄18～65岁,病程0.5～12年。6例仅有轻度腹痛,局限于下腹部,16例腹泻,便秘交替出现,8例腹泻、便秘、粘液脓血便。治疗前后均做结肠镜检查及血常规、便常规检查。     

颅内磁共振血管壁成像质量对影像组学模型鉴别症状性斑块的影响

目的:探讨颅内动脉MR血管壁成像(MR-VWI)的图像质量对基于影像组学特征构建症状性斑块预测模型的影响。方法:回顾性搜集因颅内动脉粥样硬化行MR-VWI检查且因图像质量不佳而即刻重复扫描的病例作为本研究的第一部分。MR-VWI序列包括全脑3D SPACE T₁WI平扫和增强,目标血管(单侧大脑中动脉或基底动脉)的2D TSE T₂WI。拟分析100个常用的影像组学特征,包括形状特征9个,一阶梯度特征18个,纹理特征73个。通过比较重复扫描的斑块影像组学特征,筛选出易受图像质量影响的不稳定特征。回顾性搜集因颅内动脉粥样硬化狭窄行MR-VWI检查的病例作为本研究的第二部分。首先,基于全部病例的斑块影像组学特征构建症状性斑块的预测模型(模型A);其次,剔除所有不稳定特征后构建预测模型(模型B);最后,剔除图像质量不佳者,构建预测模型(模型C)。重复扫描影像组学特征的比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。预测模型的诊断效能采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析,诊断效能高低主要通过曲线下面积(AUC)体现,以DeLong检验比较不同模型效能...     

海南省放射工作人员健康状况调查与分析

目的 了解海南省放射工作人员健康状况,为职业健康监护工作提供依据.方法 对海南省放射工作人员进行职业性健康检查,并筛选522份检查结果采用EPI info2002软件录入和分析.结果 放射工作人员眼晶体混浊率为2.7%,细胞形态异常率为11.5%,白细胞总数均值为(6.75±1.46)×109/L,异常率为2.9%,红细胞均值为(5.04±0.49)×1012/L,异常率为14.9%,血红蛋白均值为(151.09±12.30)g/L,异常率为23.8%,血小板均值(205.06±54.01)×109/L,异常率为5.2%, CEA均值为(2.77±1.53)μg/L,无一异常,外周血淋巴细胞微核率为0.2%.结论 海南省放射工作人员健康状况总体较好,但仍应进一步加强职业健康监护工作.     

妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归研究

目的对妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归研究。方法选取我院2014年10月至2017年12月接收的妊娠期梅毒患者所产新生儿82例,在新生儿出生后第3、6、9、12个月,对其血清进行RPR、TPPA以及19SIg M检测,并分析其检测结果以及转阴情况。根据母亲不同孕期接收治疗情况、母亲不同RPR滴度、新生儿出生后是否自接收治疗等,分析其对新生儿梅毒血清学试验转阴造成的影响。结果所有新生儿中有2例天生梅毒,6例梅毒血清学试验全阴性,13例仅TPPA阳性,61例RPR、TPPA双阳性;母亲RPR低滴度与高滴度平均转阴时间比较(P0.05)。结论隐性梅毒孕妇可能会传染给胎儿,在孕期以及新生儿时期采用合理的干预能够有效的防治先天梅毒。排除先天梅毒的新生儿梅毒血清学试验阳性能够自行转阴,其与母亲RPR低滴度有关。