眼科感染病原学及体外药物敏感性分析

目的:分析5年间眼科感染病原菌的分布特点及体外药敏特性.方法:对2006年1月至2010年12月期间在武汉大学人民医院诊断为感染性眼病的330例眼科标本进行分离培养,对培养阳性率、菌群种属分布及病惠资料进行回顾性分析,并分析培养阳性的病原菌对常规抗生素的体外敏感性.结果:2006-2010年间病原菌检出率分别为18%、30.4%、20.4%、7.7%、19.6%.330例标本中64例培养阳性(19.6%),培养阳性的标本中结膜囊占42.2%,其余依次为角膜、房水,玻璃体及泪囊等,分别为28.1%、18.8%、7.8%、1.6%.革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、真菌分别占45.3%、18.8%、4.7%、1.6%、29.7%.其中表皮葡萄球菌占革兰阳性球菌的41.4%,铜绿假单胞菌占革兰阴性杆菌的33.3%,曲霉菌占真菌的31.6%.发现2例MRSA,未发现VRE和VRS,革兰阳性球菌对红霉素和氯霉素的耐药性较低,分别为31%、20.7%;对青霉素的耐药率高迭69%;对替考拉林及利条唑胺均敏感.革兰阴性杆菌对左氧氟沙星的耐药率达到41.7%,对三代头孢及亚胺培南耐药性较低.结论:表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、曲霉菌是主要感染菌,临床应以药敏试验为依据,合理使用抗菌药物.     

宽视野下的小儿荧光素眼底血管造影

常规荧光素眼底血管造影(FFA)检查在门诊小儿眼底病的应用存在一定的风险和困难.广角数字视网膜照相机的推广应用使小儿FFA检查变为可能.辅以特定的激发光源及滤光片,通过宽视野下的FFA检查可以获得130°宽视野的清晰眼底彩色图像;配合全身麻醉技术,FFA检查能够安全有效地应用于小儿眼底检查.宽视野下的小儿FFA检查有助于增强对小儿视网膜疾病的认识,提高小儿眼底病变的诊断率,在一定范围内指导小儿视网膜医生进行治疗,并有助于随访过程中评价治疗效果.     

阴离子交换蛋白2功能异常对结肠分泌及蠕动功能的影响

目的 探讨阴离子交换蛋白2(AE2)功能异常对结肠黏膜上皮细胞分泌功能及肠管蠕动功能的影响.方法 通过复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠便秘模型(模型组,n=17),以未建模SD大鼠作为对照(对照组,n=28).体外分离培养大鼠结肠黏膜上皮细胞,单细胞离子成像技术比较两组大鼠结肠黏膜上皮细胞培养液中加入AE2抑制剂DIDS前后pH变化值.利用Powerlab系统及Chart 5软件绘制离体肠管蠕动曲线,比较两组大鼠离体肠管的蠕动幅度和频率,评价肠管蠕动功能.通过急性滴加试验观察和比较在对照组离体肠管培养液中滴加AE2抑制剂DIDS前后肠管蠕动功能的变化.结果 单细胞离子成像技术检测显示,结肠黏膜上皮细胞培养液中加入DIDS后,模型组细胞内pH值继续升高,与加入DIDS后对照组细胞内pH值比较差异有统计学意义(P＜0.01).肠管蠕动曲线观测显示,模型组大鼠离体结肠平滑肌蠕动幅度和频率均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);急性滴加试验表明,培养液中滴加DIDS后,对照组离体结肠平滑肌蠕动幅度和频率均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 AE2离子转运活性下降可导致结肠分泌功能紊乱及蠕动功能障碍.     

零售药店药品分类管理调查分析

药店是实施药品分类管理工作的重要环节。为了深入了解药店实施药品分类管理的现状，找出问题寻求对策，我们走访了南昌市19家连锁店和23家城区单体药店，占南昌市药店总数的17．1％，这42家药店均通过了GSP认证。同时，我们与近百位药店的药学技术人员进行了面对面的访谈，获得了许多宝贵的第一手资料，对规范药品分类管理工作进行了有益的探索。     

眼科感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解眼科感染病原菌的特征及耐药性。方法 对眼科感染性眼病患者的脓性分泌物进行细菌培养，并采用微量稀释法对细菌作药物敏感试验。结果 236例患者培养出289株细菌，其中，革兰阳性菌的分离率(61．9％)高于革兰阴性菌(30．4％)。5种主要病原菌的药敏试验结果显示，细菌的耐药率普通提高。结论 合理使用抗生素，遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

产ESBLs的肺炎克雷伯菌在老年患者中的随机多态DNA分型研究

目的　了解我院老年患者中产 ESBLs的肺炎克雷伯菌的耐药特点。方法　对 2 4 5名住院的 60岁以上患者感染性标本分离培养后 ,用全自动微生物鉴定及药敏系统 (VITE- AMS)进行鉴定和药敏 ,然后对产 ESBL s株进行 RAPD分型。结果　分离出 88株肺炎克雷伯菌 (35.5% ) ,其中产 ESBLs的 2 0株 (2 2 .7% ) ,用 RAPD技术可分为 1 1型。结论　产 ESBLs的肺炎克雷伯菌是引起老年患者感染的病原菌之一 ,对其型别的检测有利于流行病学的调查和控制 ESBLs的传播和流行 ,使老年患者的院内感染性疾病得以控制。     

91例缺血性脑白质病变患者的危险因素分析

目的:研究缺血性脑白质病变的危险因素。方法:缺血性脑血管病变91例,行头部MRI检查,收集临床资料及年龄相关的白质改变量表(ARWMC)评分结果。依据缺血性脑白质病变的严重程度,运用Logistic回归分析缺血性脑白质病变的独立危险因素。结果:多因素的Logistic的回归分析显示:年龄(P=0.000)、双侧颈动脉内中膜复合体厚度和(P=0.008)、血浆肌酐值(P=0.040)和白蛋白(P=0.038)与缺血性脑白质病变的发生相关。结论:年龄、双侧颈动脉内中膜厚度和、相对高的血清肌酐值和血清白蛋白是缺血性白质病变的独立危险因素。     

泌尿系感染病原菌及耐药性分析

目的 调查分析泌尿系感染的细菌潜及耐药性,指导临床合理用药.方法 病原菌分离鉴定按卫生部《全国临床检验规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 泌尿系感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,占73.6％,依次为大肠埃希菌占49.2％、铜绿假单胞菌占10.4％、肺炎克雷伯菌占5.2％;革兰阳性菌占18.8％;真菌占7.6％;革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率比较高,而对头孢类.氨苄西林、氨曲南等耐药率较高,革兰阳性球菌对糖肽类、利奈唑胺的敏感性为100.0％.结论 细菌耐药性日趋严重,合理使用抗菌药物刻不容缓.     

饮用水紫外线消毒研究进展

游离氯消毒是最为传统的饮用水消毒方法,由于其具有较强的杀菌能力,被广泛应用于各饮用水消毒工艺〔1〕。然而,游离氯消毒会产生三卤甲烷和其他致癌卤化副产物〔2〕。为了减少消毒副产物的生成,紫外线等替代消毒方法应运而生,但是,紫外线消毒法不能提供剩余消毒能力,并且存在光复活现象〔3〕。为完善紫外线消毒技术,提高其饮用水消毒效     

欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜在白内障术后患者眼底检查中的应用

目的：研究欧堡全景200Tx激光扫描检眼镜(简称Optomap 200Tx)在白内障术后患者早期眼底筛查的应用价值。

方法：对2013-11-18/12-31来我院就诊的白内障患者146例161眼,均为连续病例,于术后1wk行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后裂隙灯下前置镜检查,并对三种检查方法进行对比。

结果：患者146例161眼行非散瞳下直接检眼镜检查、非散瞳下Optomap 200Tx检查、散瞳后前置镜检查分别发现眼底病变40眼(24.8%),59眼(36.7%),61眼(37.9%),需要及时治疗病例9眼(5.6%)。非散瞳下Optomap 200Tx检查结果与散瞳后前置镜检查结果相似,差异无统计学意义,优于非散瞳下直接检眼镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障患者术前屈光间质混浊,无法详查眼底,故应常规对白内障术后患者行全面眼底筛查。Optomap 200Tx是白内障术后早期眼底筛查的一项有效、便捷的检查手段,与散瞳后裂隙灯下前置镜检查有相似检出率。