剖宫产术后持续镇痛与肌注镇痛的效果和不良反应观察

目的更好地解决剖宫产术后疼痛及镇痛药物不良反应等问题。方法按人院单双日分为持续镇痛组及肌注镇痛组，观察两组镇痛效果和不良反应。结果应用持续镇痛泵的镇痛时间更长、效果更好，但存在尿潴留的问题。可以通过延长留置导尿时间来解决。结论剖宫产术后应用持续镇痛泵48h加留置尿管48h的方法．可以较好地解决剖宫产术后的疼痛问题和因使用镇痛泵造成的尿潴留不良反应。     

多层螺旋CT齿科软件对牙及颌骨损伤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT齿科扫描软件对牙及颌骨损伤的临床应用及诊断价值。方法：对30例牙及颌骨损伤的患者行多层螺旋CT容积扫描，采用VR、MIP和特殊齿科扫描软件Dentascan对图像进行后处理。结果：Dentascan软件能清楚的重建出牙、牙槽骨及部分颌骨的矢状面和冠状曲面图像，对牙及牙槽骨微小损伤病变也能清楚显示，与轴位、VR及MIP重建图像比较具有统计学意义（X^2=10．67，P〈0．05）。结论：多层螺旋CT扫描＋齿科Dentascan软件后重建技术在牙及颌骨损伤性疾病的诊断中具有较高的应用及诊断价值，结合轴位图像、VR及MIP重建图像能为临床医师提供全方位的影像信息，有助于治疗方案的优选。     

64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在小肠克隆氏病中的价值

目的:探讨64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在小肠克隆氏病中的价值。材料与方法:28例已知或怀疑小肠克隆氏病患者行常规CT平扫加动态增强检查,原始图像传送至工作站行三维重建后处理。仔细观察肠壁异常、黏膜及黏膜下溃疡、肠周围血管、瘘道、脓肿等。结果:28例病人诊断为小肠克隆氏病,共发现54段小肠病变。在活动性病变中,22例34段病变小肠肠壁增厚和强化,3例病变小肠明显强化而没有肠壁增厚,16例小肠与肠系膜边界模糊不清,肠系膜脂肪密度增厚,8例瘘管或瘘道形成,3例腹盆腔脓肿。在3例慢性感染性病变中,3例肠腔变形/狭窄,2例肠梗阻,1例穿孔,2例瘘管形成,1例合并硬化性胆管炎,1例合并肠淋巴瘤。结论:64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在诊断小肠克隆氏病方面具有重要意义。     

基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会

总结基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会。成立创建小组,制定制度并编写相关手册,组织医护人员培训,规范疼痛评估及治疗并密切观察疗效,同时积极营造癌痛规范化治疗的氛围,重视对患者和家属的健康教育。建立癌痛规范化治疗示范病房后,医护人员的癌痛管理认知水平明显提高,患者对疼痛管理的满意度提高。     

浅析医疗服务供需双向约束机制对医院经营行为的影响

自1998年国务院决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革以来，总额控制、比例分担、分段支付、按病种付费等制约措施的实施，对医疗服务供需双方都产生 明显的约束作用，导致医疗服务供给、需求双向紧缩，许多深层次矜持开始显露。双紧缩机制：一方面有效控制了医疗服务需求的过快增长，另一方面也制约着医院供给的增长，从中长期经济预期的角度看，势必导致医院经营模式、经济效益、经济增长方式等一系列经营行为的转变。     

留置导尿与医院泌尿系感染的关系及预防

导尿术在抢救危重患者时有重要作用。但留置导尿极易导致尿路感染，有资料认为医源性感染40％为尿路感染，其中又有70％以上与尿管有关。为探讨留置导尿与泌尿系感染发生的相关因素，采取有效的预防措施，我科对2001年1月-2002年10月留置导尿的52例患者进行了跟踪观察，现将结果报道如下。     

临床护理教师教学感知质量评价量表的信度和效度验证

目的验证临床护理教师教学感知质量评价量表的适用性、可靠性和有效性。方法采用临床护理教师教学感知质量评价量表对282名护理实习生进行调查。通过探索性因子分析确定其结构效度,通过计算Cronbach'sα系数检测量表的内在一致性信度。结果共提取5个公因子,累计方差贡献率为72.541%;量表的Cronbach'sα系数为0.942,5个维度的Cronbach'sα系数为0.800~0.888。结论临床护理教师教学感知质量评价量表有较好的适用性、可靠性和有效性,可作为科学有效的教学质量评估工具在教学质量管理中使用,同时可为提高临床护理教学质量的干预研究提供测评工具。     

小儿肺炎支原体肺炎123例临床分析

近年来,肺炎支原体(ＭＰ)肺炎逐渐增多。我院1997年1月～1999年5月确诊为肺炎支原体肺炎住院患儿123例,现就其临床特点分析如下。临床资料1.一般资料　123例中,男85例,女38例;年龄50天～12岁,其中50天～6个月8例,7个月～2岁49例,3～5岁35例,6～12岁31例,≥3岁占53.7%。发病季节:秋季43例,冬季47例,春季20例,夏季13例。2.实验室检查　采用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)检测(ＭＰ-ＩｇＭ)123例,试剂盒由伊利康生物技术有限公司提供。23例可疑患儿作聚合酶链反应(ＰＣＲ)检测ＭＰ抗原(ＤＮＡ),试剂盒由中国莱伯赛实验技术公司提供。3.临床表现…     

MRI选择性测量及诊断:颅颈交界区畸形

目的:探讨MR颅颈交界区畸形的影像学表现及其诊断价值.材料与方法:应用4种传统方法及后颅凹深度测量法,对22例颅颈交界区畸形患者的临床资料及MR图像进行回顾性对照分析.结果:对颅颈区畸形诊断阳性率:钱氏线、布加德角均达90.9％(20/22),麦克雷线达72.7％(16/22),寰齿间隙达45.5％(10/22),后颅凹深度达86.4％(19/22);颅底凹陷伴其它颅颈交界区畸形19例,依据Goel分型:A型9例,B型10例;其它颅颈交界区畸形3例(1例为特殊类型).结论:MRI是一种无创性检查手段,对颅颈交界区畸形的诊断敏感性高;5种测量方法简便易行,联合MR多方位图像,对颅颈交界畸形分类,为临床治疗提供详细影像学信息.     

劝导技术在消化性溃疡患者健康管理中的应用研究

目的观察劝导技术在消化性溃疡患者健康管理中的应用效果。方法将消化性溃疡患者123例按1:1平行单盲分成观察组(63例)和对照组(60例)进行健康管理干预,观察组患者应用劝导技术,对照组患者采用传统健康教育形式。干预半年后统计两组患者复查胃镜时一次性进镜成功率及不良反应发生情况,比较两组患者服药依从性、满意度评分及疾病知识知晓率等。结果复查胃镜时观察组患者一次性进镜成功率为96.83%,高于对照组的83.33%;观察组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。观察组患者疾病知识知晓率为71.43%,高于对照组的45.00%(P0.01);观察组服药依从性评分为(7.26±1.35)分,高于对照组的(6.20±1.39)分(P0.05);观察组患者满意度评分(4.33±1.01)分,高于对照组的(3.08±1.27)分(P0.05)。结论劝导技术有助于提高消化性溃疡患者健康管理的成效。