胃癌浸润转移与整合蛋白、IV型胶原酶及细胞外基质的关系

应用免疫组化方法研究整合蛋白ａ＿６亚基、ＩＶ型胶原酶、层粘连蛋白、ＩＶ型胶原及ｒａｓｐ２１在胃癌中的表达。结果表明：ａ＿６亚基与层粘连蛋白在膨胀型胃癌中常呈连续的或断续的线状表达，而在浸润型胃癌中常呈断续斑点小片状表达或甚至几乎消失。提示层粘连蛋白受体和配体的相互作用可影响胃癌的生长方式。ＩＶ型胶原酶在胃癌中表达增强，尤其在浸润性生长和有淋巴结转移的胃癌中更明显，可以作为反映胃癌细胞浸润和转移的标志，且与ｒａｓｐ２１在胃癌中增强表达呈正相关。ＩＶ型胶原的表达与层粘连蛋白的表达常一致，而与ＩＶ型胶原酶的表达呈反比。     

COX-2基因启动子区单核苷酸多态与肝癌遗传易感性的关系

目的 探讨COX-2基因启动子区的单核苷酸多态与肝癌发生风险的关系.方法 研究对象包括270例肝癌病人和540例正常对照.采用PCR-限制性片段长度多态方法 进行COX-2基因启动子区-1290A＞G,-1195G＞A和-765G＞C多态的基因型分析,不同基因型与单体型携带者发生肝癌的相对风险度的评估使用比值比(OR)及95%可信区间(CI).结果 多变量logistic回归分析显示-1195AA和-765GC基因型与肝癌风险增高相关,OR值分别为1.57(95%CI=1.01～2.44)和2.89(95%CI=1.65～5.08).单体型分析显示:与A_1290-G-1195-G_765相比较,含有-1195A等位基因的A-1290-A-1195-G-765和A-1290-A-1195-C-765两种单体型发生肝癌的相对风险增高,OR值分别为1.27(95%CI=1.01～1.60)和7.95(95%CI=1.76～36.02).同时包含-1195A等位基因和-765C等位基因的单体型发生肝癌的OR值较高.结论 COX-2基因启动子区的-1195G＞A和-765G＞C单核苷酸多态与肝癌遗传易感性相关.     

RNAi技术在消化道肿瘤侵袭转移研究中的应用

RNA干扰(RNAi)是指在生物体细胞内,外源性或内源性的双链RNA(dsRNA)引起与其同源的靶mRNA的特异性降解,从而抑制其相应基因表达的过程。作为一种简单有效的基因剔除工具,该技术在肿瘤的侵袭与转移中的应用受到越来越多的重视,在阐明肿瘤侵袭和转移机制的同时也为基因治疗提供了新的靶点。本文将从胃肠道肿瘤的侵袭和转移方面对RNAi的应用予以综述。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的　探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的可行性与优越性。方法　选择 17例胫骨远端骨折病人 ,在C臂X线透视下复位。硬膜外麻醉下选择适当小切口 ,显露骨折断端及远端关节 ,透视下进行正确复位 ,将三叶单型支持钢板从骨折远端骨膜外插入。将另一块钢板与之对合 ,螺钉拧入固定。结果　 17例病人均随访 12～ 2 0个月 ,分别于 6、12周 ;6、12个月常规摄片复查 ,按Johnor -Wruhs评分标准 ,优良者 15例 ,仅 2例出现行走疼痛。结论　微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折可行 ,且优点较多     

微小卫星体不稳定性频敏表达于胃癌中

目的 对胃癌ＤＮＡ上５个重要座位进行分析，以探讨ＭＳＩ与胃癌生物不斩关系。方法 应用放射性ＰＣＲ为基础的技术对１０６例系列胃癌ＤＮＡ微小卫星体不稳定性（ＭＳＩ）进行测定。结果 发现ＭＳＩ在一个或一个以上座位者占４１％胃癌。分析ＭＳＩ与胃癌临床病理特点的关系发现，ＭＳＩ在膨胀性生长方式胃癌中的表现明显高于在浸润型生长方式胃癌中的表达，但ＭＳＩ的表达在不同的组织学类型，ＰＴＮＭ分期，年龄性别差异无显著     

局限型胸膜纤维性肿瘤诊治体会

目的 探讨局限型胸膜纤维性肿瘤的诊断和治疗。方法 7例局限型胸膜纤维性肿瘤均经手术切除，获得病理证实，进行回顾性分析。结果 7例均无石棉接触史，临床最主要症状为胸痛，术前诊断靠影像学方法。本病经手术切除预后良好。结论 局限型胸膜纤维性肿瘤起源于胸膜间皮下纤维组织，而不是间皮细胞，可恶变为纤维肉瘤。     

老年人食管癌184例外科治疗

目的：探讨老年人食管癌的外科治疗。方法：对老年人食管癌１８４例进行总结分析。结果：老年人与非老年人食管癌，手术切除术的１、３、５年生存率相仿；但老年人并存病多，本组术前并存其它疾病的１１０例，并存率５９．８％；术前并存病的存在，与术后并发症的发生率相关明显，Ｐ〈０．０５。结论：重视老年人食管癌的全面检查和并存病的治疗，是提高切除率，降低术后并发症的重要措施；经全面检查，若无远处转移，又无手术绝对禁     

关节镜下治疗肩关节滑膜软骨瘤病 1例报告

患者女，40岁。因右肩关节酸痛不适10a，加重伴关节交锁1个月，于2005年6月3日就诊本院。既往右肩无外伤史，但近10a常感右肩酸痛，且近1个月来疼痛加重，并反复山现右肩关节交锁；关节交锁时疼痛难忍，右上肢不能持物。查体：一般情况好。右肩峰下方触痛，肩上举不能，可扪及活动的游离体。行右肩X线及CT检查，示右肩关节内多发高密度影。拟诊右肩滑膜软骨瘤病致多发游离体。     

荧光差异凝胶电泳筛选胆管癌胆汁差异表达蛋白的研究

目的 探讨双向荧光差异凝胶电泳筛选胆管癌胆汁差异表达蛋白的可行性.方法 实验组与对照组胆汁各6例,分别取自胆管癌及胆总管结石病例.实验与对照组每例各取100μg蛋白质,分别标记400 pmol的Cy3与Cy5,另每例各取50 μg混合后制备成内标样品并标记2.4 nmol的Cy2.标记后的实验组、对照组及内参组样品各取100 μg等量混合后在同一凝胶内进行双向荧光差异凝胶电泳,通过质谱分析,筛选并鉴定有统计学意义的差异表达蛋白,探讨其生物学意义.结果 实验组与对照组共筛选出55个差异表达蛋白,其表达量两组间相差1.5倍以上,t检验有统计学意义(P＜0.05).对其中15个差异表达蛋白进行质谱鉴定,共鉴定出8种差异表达蛋白.结论 双向荧光差异凝胶电泳胆汁中筛选胆管癌胆汁差异表达蛋白是可行的,可用于胆管癌早期诊断标志物的筛选.

Abstract：

Objective To determine the probability of identification of differential expression of biliary proteins induced by cholangiocarcinoma using 2D-DIGE. Methods Bile was obtained from 12patients with obstructive jaundice (including 6 cases of cholangiocarcinoma and 6 of cholelithiasis).Each sample was labeled with three different CyDyes (y3,Cy5,Cy2) including one internal standard,pooled from all the samples, and separated with 2-D DIGE in triplicate experiments. MALDI-TOF-MS and bioinformatics were adopted to identify and elucidate the significance of differentially expressed proteins in bile induced by cholangiocarcinoma. Results 55 matched protein spots differences in abundance were detected with statistical variance of two groups(Average Volum Ratio ≥1.5, t-test, P＜0. 05). Among these proteins, 13 PMF were obtained by MALDI-TOF-MS analysis. Eight proteins were identified by searching a protein database. Conclusion The differentially displayed proteomes between the pathological bile obtained from benign and malignant obstructive jaundice indicates the potential application of 2D-DIGE to identify the biomarker of cholangiocarcinoma.     

原发性巨大十二指肠空肠曲肿瘤4例报告

目的:总结和探讨原发性巨大十二指肠空肠曲肿瘤的诊治方法.方法:2007年11月至2009年9月共收治4例原发性巨大十二指肠空肠曲肿瘤患者,其中男性3例,女性1例,年龄35-45岁,以腹部包块为主要临床表现.结果:4例患者均成功实施了包括肿瘤在内的部分十二指肠和10cm-15cm近端空肠切除术及十二指肠空肠吻合术.其中3例为小肠间质瘤,1例为T细胞淋巴瘤.手术时间为240-480min,术中出血量600-5000ml,住院时间分别为17-58d.2例术后出现胃肠动力障碍,3例小肠间质瘤病人随访1-22个月均无瘤生存,而T细胞淋巴瘤病人于术后12个月复发死亡.结论:以腹部巨大包块为表现的病人应考虑到十二指肠空肠曲肿瘤的可能,积极探查和根治性切除是改善预后的唯一可靠手段.