3例婴儿腹腔巨大积水的诊治体会

随着医疗上高端设备的增多,临床上出现越来越依赖高端设备的趋势,许多临床医生甚至放弃详细询问病史和基本的体格检查,以及对病情的仔细观察。中山大学附属第一医院小儿外科近1年来收治3例腹腔巨大积水患儿,从诊断到治疗都有很多值得总结和反思的地方,现报告如下。     

胃癌合并2型糖尿病患者手术治疗10例

近年来糖尿病的外科手术治疗多数患者手术后一周血糖即恢复正常,特别是一些重度糖尿病患者.术前每天应用近80～100 IU胰岛素,血糖仍控制不尽理想,而行胃转流手术后血糖便迅速恢复正常,疗效较为明显,因而越来越受到胃肠外科医师的重视.     

黑米花青素对结肠癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响

目的探讨黑米花青素对结肠癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。 方法利用MTT法和流式细胞分析技术分别观察不同浓度同一时间和相同浓度不同时间,黑米花青素对结肠癌细胞(SW480)在细胞增殖、细胞周期分布和细胞凋亡的影响。 结果黑米花青素对结肠癌细胞的增殖、细胞周期分布和凋亡产生了影响,而且这种作用有浓度依赖性和时间依赖性。 结论黑米花青素可以抑制结肠细胞的增殖、阻滞细胞周期的进展、促进肿瘤细胞的凋亡。     

Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析

目的 探讨Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用。方法 将60例胃癌合并2型糖尿病患者,随机分为两组,1组行传统的Roux-en-Y式胃癌根治术,另一组行Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术,观察两组手术并发症、术后出院时间及术前1天、术后1月患者空腹血糖(FPG),早餐后2 h血糖(2 hPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量变化。结果 两组手术均顺利完成,手术后住院时间10～21 d,术后饮食过渡良好,恢复顺利,无严重手术并发症发生病例;术后1月与术前1天比较,联合手术组术后FPG、2 hPG的下降程度明显优于对照组,联合手术组胰岛素敏感性指数改善更为明显,而患者手术前后体重下降程度无明显差别,生活质量良好。结论 Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗胃癌并糖尿病患者不增加手术并发症,对胃癌根治范围无影响,且对患者术后糖尿病病情改善明显,是一种针对胃癌合并2型糖尿病患者的更为适合的手术治疗方式。     

认知干预在脑卒中患者康复治疗中的作用

认知功能是大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识及情绪等。认知功能障碍指认知过程一方面或多方面受到损害,是脑卒中患者常见的表现之一。研究表明,脑卒中患者中大多数伴有不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的运动功能恢复,     

分层切口设计及分层手术理论在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的:探讨在乳房手术中运用分层切口设计及分层手术理论的可行性和实用性。方法:按照乳房解剖分层,在乳房表面采用美容切口设计,在乳腺腺体表面采用放射状切口设计,而对部分术后腺体缺损较多的,采用在腺体表面和乳房后间隙之间向缺损两侧游离的方法,最大限度减少对乳房美学的影响。结果:306例术后均取得满意效果,乳房外观满意率达99%。结论:分层切口设计及分层手术理论在乳房手术中是根据各层次不同的手术目的来进行手术设计和操作,避免了单一切口设计对乳房不必要的损伤,增加了乳房美容效果,促进了组织愈合。     

多中心前瞻性对比动态光学乳腺成像与乳腺钼靶对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和安全性研究

目的：前瞻性、多中心根据活检病理结果验证动态乳腺光学成像相对于乳腺钼靶检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和安全性。方法:2005年6月至2006年1月北京大学人民医院和首都医科大学附属朝阳医院行钼靶检查提示需接受活检手术的患者,签署知情同意书接受动态光学乳腺成像检查,并记录患者对动态光学乳腺成像检查中舒适度、所需时间和接受程度以及发生的不良事件,由3名经过培训的医师分别对动态光学乳腺成像结果和钼靶X线片进行盲读评估,以最终病理结果作为评价标准,计算钼靶和动态光学乳腺成像对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。结果:以病理活检结果作为最终金标准,钼靶X线对乳腺癌诊断的灵敏度为0.935 5±0.044 1（95%可信区间0.849 0～1.022 0）,特异度为0.451 6±0.089 4（95%可信区间0.276 4～0.626 8）;动态光学乳腺成像对乳腺癌诊断的灵敏度为0.838 7±0.066 1（95%可信区间0.709 2～0.968 2）,特异度为0.612 9±0.087 5（95%可信区间0.441 4～0.784 4）。动态光学乳腺成像（dynamic optical breast imaging, DOBI）检测中无与检测相关的不良事件发生,患者耐受性良好。结论:动态光学乳腺成像技术可以在钼靶诊断的基础上提供病变区域内异常血管分布的功能学信息,可以提高乳腺癌诊断的特异性,是一种有前景的无创乳腺功能成像技术,其临床使用范围或更准确的判读标准还需要更大样本量的临床试验研究。     

乳腺导管原位癌诊治新进展

乳腺导管原位癌(ductal caminoma in situ,DCIS)是乳腺导管系统恶性卜皮细胞增生.因肿瘤小,临床上较难触及肿物,早期不易确诊.随着新技术和新方法在乳腺肿瘤普查中的广泛应用,DCIs的检出逐渐增多,传统的治疗方法也有了相应的改进.     

纤维乳管镜在病理性乳头溢液治疗中的应用价值

目的 探讨纤维乳管镜在病理性乳头溢液治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于北京市通州区妇幼保健院行纤维乳管镜检查的431例病理性乳头溢液患者的临床资料,对乳管炎及乳管扩张患者进行灌洗治疗,电话随访观察其疗效;观察溢液的颜色及性状、单/多孔溢液、溢液量、溢液的侧别(单侧/双侧)等因素在良性病...     

乳腺癌HPV感染的形态学定位研究

目的分析乳腺癌患者HPV感染的形态学定位。方法选取医院2011年1月-2017年1月收治的92例乳腺癌患者标本作为乳腺癌组,14例乳腺良性病变患者标本作为良性病变组,以医院同期采集的经PCR法证实HPV16/18或HPV31/33阳性宫颈癌标本作为阳性对照,对两组患者标本的病理诊断结果、透射电镜观察结果、HPV DNA分子原位杂交结果进行分析。结果 92例乳腺癌患者标本中,病理诊断78例为浸润性导管癌占84.78%,14例良性病变患者以乳腺增生症为主;92例乳腺癌患者标本中有28例乳腺癌细胞核内有HPV样病毒颗粒,阳性率为30.43%,14例乳腺良性病变患者中,细胞核内均无HPV样病毒颗粒,乳腺癌组患者HPV样病毒颗粒阳性率高于良性病变组(P=0.020);92例乳腺癌患者标本中,42例患者癌细胞核内HPV31/33DNA阳性,阳性率为45.65%;14例乳腺良性病变患者标本中,2例细胞核内HPV31/33DNA阳性,阳性率为14.29%,乳腺癌组患者HPV DNA分子原位杂交阳性率高于良性病变组(P=0.023);检测存在HPV DNA的患者中电镜下显示有病毒样颗粒的患者占总数的57.14%(24/42),二者的检测结果符合率为76.09%(24+46)/92。结论乳腺癌HPV感染的形态学定位对研究临床乳腺癌的发病原因分析、预防及治疗工作提供有效依据,值得临床重视。