不同术式治疗小儿胸腰椎结核

目的探讨小儿胸腰椎结核不同手术方式的适应证和疗效。方法回顾性分析本院确诊为胸腰椎结核的21例患儿的临床资料。患儿经2～4周的正规三联或四联抗结核药物治疗后,采用不同的前、后路手术方式。其中13例采用单纯病灶清除术,5例采用侧前路病灶清除并植骨融合术,3例脊柱畸形较严重者采用后路病灶清除、植骨融合并内固定术。术后正规抗结核治疗1.0～1.5 a。结果除1例有慢性窦道形成,余患儿切口均一期愈合;1例并脊髓损害恢复达Ⅳ级;X线示脊柱骨性融合时间为3～8个月(平均5.6个月),植骨患儿均获骨性愈合。后凸畸形基本矫正;术后功能评价为优16例、良4例、可1例,优良率95.2%。结论小儿胸腰椎结核应根据病灶、骨破坏、畸形情况选择合适的术式,有效抗结核治疗和病灶彻底清除是治愈的关键。     

锁定加压钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远端骨不连21例

目的观察锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法本组21例患者均确诊为胫骨远端骨不连,采用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗。结果本组患者平均随访(18.0±2.1)个月,骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能恢复良好,采用Mazur标准行功能评价:优13例,良7例,差1例,优良率95.2%。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连临床疗效可靠。     

528例血气胸患者胸腔闭式引流的护理

交通事故、刀器伤、高处坠落等均可导致严重的胸外伤，血气胸是最常见的一种。胸膜腔负压的维持气体交换的重要条件。外伤后气体或血液进入胸膜腔，破坏了正常的负压，故需放置引流管排出积气积液，重建负压。及时正确的治疗和护理，可使病人的创伤得到及时救治，加速健康的恢复。我院自2000年2月至2003年11月共收治胸外伤致血气胸患者528例，现将治疗和护理结果介绍如下。     

兔软骨细胞的体外分离、培养及鉴定

目的探讨体外软骨细胞的分离培养方法。方法采用机械-双酶消化法对兔软骨组织进行消化,以获得软骨细胞,经过体外培养传代后,通过观察显微形态学、细胞增殖生长曲线及Ⅱ型胶原蛋白免疫组织化学染色对软骨细胞进行鉴定。结果成功建立体外培养兔软骨细胞的培养体系。显微镜显示原代培养的软骨细胞呈多角形或三角形贴壁生长,传代5次后出现"纤维样分化"。物理形态及免疫组织化学染色显示5代以内的细胞可以保持稳定的生物学特征。结论本研究建立的软骨细胞分离方法简单、方便。     

老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的质性研究

[目的]描述老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的主要表现及其主要照顾者感受。[方法]采用问卷调查和观察法对15例中重度认知障碍老年痴呆病人进行观察,采用访谈法对病人主要照顾者(包括护士和护理员)进行访谈。[结果]老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为以重复动作最为常见,照顾者对于病人经常出现的激越行为感到疲惫,病人部分激越行为多为需求未被满足。[结论]中重度认知障碍老年痴呆病人激越行为表现多样,病人照顾者应针对病人需求采取相应的护理措施。     

老年骨质疏松症早期干预治疗69例的临床研究

目的分析老年骨质疏松症早期干预治疗的临床效果,探讨骨密度(BMD)检测对治疗的重要性。方法 69例患者经骨密度检测确诊老年骨质疏松症,给予药物、营养饮食综合治疗,然后比较治疗前后临床有效率,临床有效率根据有效的患者数/总治疗患者数;临床有效判断根据临床疼痛、乏力症状消失,X线无新发骨折。检测不同部位BMD、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)。结果临床治疗有效率达98.6%。治疗后监测BMD所有部位骨量丢失明显减少均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(均P0.05);血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)结果较治疗前降低,比较有统计学意义(P0.05)。X线比较治疗后无再发椎体压缩骨折。结论早期干预治疗老年骨质疏松症临床效果显著。骨密度和生化指标检测是早期老年骨质疏松风险预测、评价早期干预治疗后疗效的重要指标和敏感方法。     

前列清口服液生产工艺优选及抗炎作用初探

目的:优选前列清口服液生产工艺.方法:应用正交试验法优选生产工艺的多种因素条件.结果:优选工艺为:酒沉浓度75%,加辅料NaHSO3,过滤1次.新旧前列清抗二甲苯所致的急性炎症作用无显著性差别.结论:新前列清小檗碱含量比旧前列清高一倍.     

药物及营养饮食综合治疗对老年骨质疏松患者的疗效

目的 分析老年骨质疏松的诊断方法和预防治疗效果,探讨诊断、治疗的重要性.方法 69例患者经骨密度检测确诊老年骨质疏松,给予药物、营养饮食综合治疗,然后比较治疗前后临床有效率,检测不同部位骨密度(BMD)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP).结果 治疗有效率达98.6％.治疗前、后BMD、血钙、血磷、AKP差异显著(P＜0.05).X线比较治疗后无再发椎体压缩骨折.结论 早期诊断并对骨质疏松促进骨形成及抑制骨破坏治疗是预防骨质疏松并发疼痛、骨折的关键.     

神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值研究

目的分析神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值。方法将80只大鼠采用Allen打击法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组（电刺激治疗组）40只和观察组（电刺激联合神经营养因子3治疗组）40只,分别于干预前和干预后7、14、28 d对两组大鼠Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织巢蛋白（Nestine）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、5-羟色胺（5-HT）阳性细胞数进行统计并比较。结果两组大鼠干预前Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织Nestine、GFAP、5-HT阳性细胞数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而干预后7、14、28 d观察组Tarlov评分0、1级比例分别为60%、50%和40%,皮质运动诱发电位峰峰值和潜伏期分别为（172.08±15.56）、（221.46±18.63）、（255.56±20.43）μV和（2.97±0.25）、（2.89±0.22）、（2.78±0.20）ms,皮质体感诱发电位峰峰值和潜伏期分别为（229.19±19.69）、（280.73±23.07）、（312.48±27.85）μV和（2.91±0.22）、（2.80±0.19）、（2.65±0.15）ms,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;脊髓组织Nestine阳性细胞数分别为（17.26±1.98）、（21.33±2.68）及（18.78±2.53）个/HP,GFAP为（36.27±4.83）、（44.18±6.37）及（41.26±5.94）个/HP,5-HT为（26.83±1.78）、（33.27±2.38）及（30.68±2.07）个/HP,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组上述指标干预后7、14、28 d均优于同组干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值较高,对于运动及神经功能相关指标的改善均更为明显,且改善作用也较为持久。