丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响

目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3～12个月,比较两组患者术后皮瓣成活率、皮瓣肿胀程度、凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率。结果:观察组患者皮瓣成活率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d皮瓣肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d的PT、APTT、FIB水平[(17.84±2.45)s、(35.38±3.14)s、(2.24±0.17)g/L]均明显低于对照组患者[(23.07±2.69)s、(41.56±3.34)s、(2.79±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后伤口感染、瓣下积液、动静脉危象的总并发症率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能提高带蒂皮瓣移植修复术后成活率,减轻术后皮瓣肿胀程度,改善凝血指标,降低血管危象、皮瓣坏死等并发症风险。     

品管圈在降低手术室水相关操作不良沾染发生率中的应用

目的探讨品管圈在降低手术室水相关操作不良沾染发生率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定主题进行现况把握,绘制鱼骨图分析手术室水相关操作不良沾染发生率高的原因,制定对策并应用PDCA循环方法进行改进。结果品管圈活动后手术室患者水相关操作不良沾染发生率低于活动前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用品管圈管理方法可以有效降低手术室水相关操作不良沾染发生率,保证患者手术安全,值得临床推广应用。     

上海2013年国际马拉松参赛者就诊情况分析

目的了解上海国际马拉松赛参赛者就诊情况,探索可能的危险因素。方法记录前往赛事医疗站就诊参赛者的个人信息和就诊信息,并进行分析。结果共调查102人,男性81人(79.4%),女性21人(20.6%),64.7%的就诊者集中在20~40岁;开赛后第3 h发病人数最多46人,占45.1%,外伤、肌肉痉挛、扭伤是参赛者就诊的前3位原因。结论赛事主办方今后应加强对参赛者的健康宣教,各医疗站重点配置外伤、肌肉痉挛、扭伤相关诊治药械。     

美国药品监管科学人才培养实践探究及对我国的启示

药品监管科学研究与建设已成为世界各国21世纪药品监管战略重点,而人才队伍建设是进行监管科学研究与建设首要考虑的问题之一。我国对于监管科学人才培养尚处于起步阶段,存在人才培养规模小、程度浅、体系乱等突出问题。美国在药品监管科学人才培养方面探索多年,已形成较为成熟的监管科学人才培养体系。本文通过对美国药品监管科学人才培养创新实践进行研究,对其人才培养定位以及具体培养措施进行分析总结,以了解我国在药品监管科学人才培养方面存在的不足,并在此基础上提出完善我国药品监管科学人才培养体系的建议。     

显微CT下下颌骨松质骨结构的解剖学评价

目的 应用显微CT分析下颌骨松质骨结构与咀嚼功能的关系.方法 选取10具离体下颌骨的同侧磨牙区及前磨牙区,以金刚锯分离标本共20个,应用显微CT(skyscan 1072)扫描下颌骨前磨牙区及磨牙区样本,测量磨牙区及前磨牙区牙槽骨和基骨的松质骨微细结构,并对比各参数间的关系.结果 与基底部的松质骨相比,牙槽骨有较高的骨容积率、骨小梁数目及较小的骨小梁间距(P<0.05),即牙槽骨内的松质骨量多而紧密.基底部骨松质中,下颌管上部分较下颌管下部分有较高的骨容积率和骨小梁数目(P<0.05),而骨小梁间距及各向异性程度低,下颌管上部分骨质较为致密.前磨牙区与磨牙区相比较,磨牙区牙槽骨具有较高的骨容积率及骨小梁数目,较小的骨小梁间距、结构模型指数及更低的各向异性程度(P<0.05),磨牙区骨小梁多呈板状结构,作为抵抗外力的重建区.结论 下颌骨的结构特点使其可承受咬合力以及行使咀嚼功能,在生物力学分析中,这些特点可供参考.     

自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应

目的探究自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应, 为工作退缩行为干预措施的制订提供参考。方法本研究为横断面调查, 便利选取2021年2月至2022年1月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、中国人民解放军空军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的326例中青年突发性聋患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、修订版残障接受度量表、自我调节疲乏量表、工作退缩行为量表对其进行调查, 采用结构方程模型进行中介效应分析。结果中青年突发性聋患者听障接受度评分为(59.82 ± 10.99)分, 自我调节疲乏评分为(60.38 ± 8.84)分, 工作退缩行为评分为(39.06 ± 6.51)分。自我调节疲乏与听障接受度呈负相关(r=-0.541, P<0.01);工作退缩行为与听障接受度呈负相关(r=-0.488, P<0.01), 与自我调节疲乏呈正相关(r=0.587, P<0.01)。自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间发挥部分中介效应, 中介效应比为56.30%。结论听障接受度不仅能够直接影响中青年突发性聋患者的...     

上海世博会园区内伤害流行病学特征分析

[目的]了解中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内伤害流行病学特征。[方法]利用“中国2010年上海世界博览会园区内就诊异常情况监测和报告系统”（后称“就诊监测报告系统”）,观察上海世博会园区内伤害病例,对其伤害原因、伤害性质等流行病学特征进行调查分析。[结果]从2010年5月1日至10月31日,伤害监测系统共收集12505例伤害病例。5月份游客伤害发生率最高（月均3．01／万）,在世博局采取健康宣教以及改善园区内设施等一系列干预措施后,游客伤害发生率逐步下降,从5月初的4．50／万降低到最后一周的0．80／万。伤害分别是≥65岁和0～14岁游客的第1和第3位就诊原因。游客的主要伤害原因是跌倒和坠落。但是园区内最主要的伤害性质是挫伤和擦伤。[结论]上海世博会园区内伤害发生特征表明,在大型活动中,及时进行健康干预能有效地降低伤害的发生。     

IL-21及其在自身免疫病中的研究进展

白介素-21(IL-21)是近年来被发现和关注的一个四螺旋束的细胞因子,主要由活化的CD4~+Th细胞和NKT细胞分泌,与IL-2、IL-4和IL-15具有高度同源性。它的受体属于Ⅰ型细胞因子受体,由α链和γc链组成,广泛分布于T细胞、B细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞和角质化细胞等细胞表面,在固有免疫和适应性免疫中发挥重要作用。IL-21具有多效性,在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等一些自身免疫病的发病机制中起着重要的作用。本文就IL-21及其与自身免疫病的关系作一综述。     

水库水非点源粪便污染微生物源追踪法鉴定

目的应用细菌基因组重复序列PCR技术(rep-PCR)微生物源追踪方法对江苏省盱眙县桂五水库中粪便污染来源进行追踪。方法分别采集不同季节水库周边已知来源粪便标本,分离大肠埃希菌作为指示菌,建立已知污染源指示菌rep-PCR特征指纹库,用基因聚类分析软件计算平均正确归类率,进行判别分析和多元方差分析;同期采集水库水样,分离并确认指示菌,进行rep-PCR扩增,与已知污染源数据库进行对比,判断水样中指示菌污染来源。结果将已知源数据库分为2,3,4,5和9类时,平均正确归类率分别为89.19%,77.58%,76.69%,75.25%和70.92%;已知源数据库可区分指示菌的不同来源。对534株水库水样指示菌微生物源追踪结果显示,人、鸡、鸭、鹅、狗、猪、牛、羊和野生动物各占26.49%,14.74%,7.77%,5.78%,3.98%,7.97%,10.96%,8.76%和8.57%。结论桂五水库粪便污染来源种类繁多,其中人、鸡和牛为主要污染源;该方法为查找水体粪便污染来源及污染整改效果评估提供了新技术。     

新发展晚期血吸虫病患者循环microRNAs表达谱的初步研究

目的研究新发展晚期血吸虫病(晚血)患者循环miRNAs的表达谱特征。方法选取新发展晚血患者、未达到晚血的有史经治人群和健康对照人群各10例,采用Agilent Human micro RNAs microarray Rel 12.0芯片,检测570个人类相关的循环miRNAs的表达水平,分析各组循环miRNAs的表达差异。结果与健康对照人群相比,新发展晚血患者的miRNAs有4个表达上调,16个表达下调。而在健康对照和有史经治组的血清中存在着差异表达的miRNAs共有27个,其中6个表达上调,21个表达下调。其中mi R-383在有史经治组和新发展晚血患者组中的表达分别降低了4.23倍和11.82倍。结论新发展晚血患者、有史经治者和健康人群之间循环miRNAs的表达特征存在显著差异,循环mi R-383可能与新发展晚血的发生发展有关,值得进一步研究。