骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例随机分为电针组和阻滞组,电针组选取腰椎夹脊穴、风市、悬钟、丘墟等穴位进行电针治疗,阻滞组进行骶管注射联合椎旁阻滞治疗。治疗结束后8周进行疗效评定。结果阻滞组总有效率86．7％（26／30例）高于电针组的总有效率70．0％（21／30例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

微创锥颅术治疗大量脑出血呼吸骤停1例报告

患者男,42岁。发现高血压2年。因突发神志不清、呕吐半小时为主诉于2004年10月29日17时收治入院。入院前半小时无明显原因突然出现左侧肢体无力,瘫倒在地,伴有头痛、呕吐胃内容物,呕吐呈喷射样,随即出现不省人事,呼之不应,呼吸加深,小便失禁。求诊我院急诊科,行急诊C T示:右基底...     

生物反馈治疗卒中后中重度抑郁的疗效分析

2006年4月～2008年3月于我科治疗的卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)患者89例,均符合<中国精神疾病分类方案与诊断标准>(CCMD-3-R)中神经症诊断标准;男52例,女37例;年龄37～84岁,平均(61.75±4.82)岁;脑梗死46例,脑出血35例,混合性卒中8例;并发PSD时间为卒中后7～30 d 62例(69.66%),31～60 d 27例(30.34%);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥21分;神清,无明显行为和智能障碍;血、尿常规及心、肺、肝、肾功能无异常;无精神疾病及癫疒间病史,无药物过敏史.     

Vocastim吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究

目的：观察 Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中后假性延髓麻痹的疗效。方法将128例急性脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为对照组（63例）和联合组（65例）,对照组给予常规 Vocastim 吞咽治疗仪进行治疗,联合组给予Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组治疗1个疗程、2个疗程后吞咽 X线透视检查（VFSS）评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且两组治疗1个疗程、2个疗程后 VFSS 评分差异有统计学意义（P＜0．05）。联合组改善吞咽障碍总有效率可达92.3％,改善构音障碍有效率可达90.8％,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中患者假性延髓麻痹疗效显著,能够有效改善患者吞咽、构音障碍。     

针刀治疗腰三横突综合症60例临床疗效观察

目的:探讨针刀治疗腰三横突综合征的有效性.方法:对60例腰三横突综合征患者进行针刀治疗,另外60例患者进行针灸治疗.结果:2组总有效率分别为95%、70%,2组有效率有显著性差异(P<0.05).结论:针刀为治疗腰三横突综合征的一种可行手段,值得进一步研究推广.     

二甲双胍抑制腰椎间盘退变模型兔椎间盘组织的细胞凋亡

目的 探究二甲双胍对兔椎间盘组织自噬及炎性反应的影响,以初步探究其抗椎间盘退变的分子机制。方法 将兔分为：假手术组、模型组、二甲双胍组、自噬抑制剂组、二甲双胍+自噬抑制剂组,每组10只。免疫组化染色法检测自噬相关蛋白7(Atg7)阳性表达;Western blot检测自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin1、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、凋亡相关蛋白caspase-8表达。结果 与模型组相比,二甲双胍组兔椎间盘退变减轻,自噬小体及自噬溶酶体形成增多,自噬蛋白质表达增多,炎性因子及凋亡蛋白质表达降低(P<0.05)。自噬抑制剂可抑制自噬,加重椎间盘退变,增强炎性因子及凋亡蛋白质表达,并减弱二甲双胍发挥的增强自噬、减弱炎性反应及凋亡作用(P<0.05)。结论 二甲双胍可能通过促进自噬激活,减弱炎性反应,来抑制椎间盘组织细胞凋亡,改善椎间盘退变。     

针刺夹脊穴对大鼠椎间盘LI-1α、TNF-β浓度及MRI影像影响的实验研究

目的:探究针刺夹脊穴对大鼠椎间盘LI-1α、TNF-β浓度及MRI影像的影响。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为3组,每组各10只。针刺干预组、对照组麻醉后腹腔切开,分离后腹膜,暴露L5～6、L6～S1椎间盘左前缘,5号穿刺针分别刺入两椎间盘,深度3 mm,后缝合腹壁。4周后给予针刺干预组夹脊穴针刺,取大鼠双侧L5、L6夹脊穴(脊柱正中旁开3 mm),直刺0.5 mm,每天1次,连续10天。对照组不针刺;正常组不给予任何处理。随后各组随机选取5只大鼠行MRI检查,后将大鼠全部处死,取椎间盘组织离心后行ELISA法LI-1α、TNF-β浓度测定。结果:大鼠椎间盘LI-1α、TNF-β浓度在干预后A组与B组有显著差异(P<0.01);A、B组在造模后及干预后椎间盘MRI影像学分级、椎间盘高度无明显差异(P>0.05)。结论:针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症大鼠椎间盘内LI-1α、TNF-β浓度有明显的抑制作用;短期内(4周)针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症大鼠MRI影像学表现无影响。     

不同病程针刺风池穴治疗假性球麻痹疗效观察

目的:观察假性球麻痹患者不同病程针刺疗效。方法:240例患者按发病后不同时期分成4组,发病10天内为第1组,发病10～30天为第2组,发病1～3个月为第3组,发病3～6个月为第4组,分别给予针刺风池的治疗。治疗2个疗程后,观察各组疗效。结果:第1组有效率达100.0%,第2组为96.7%,第3组为83.3%,第4组为76.7%,组间疗效比较采用秩和检验,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:风池穴针刺治疗假性球麻痹任何时期均有效,而且越早治疗效果越好。     

脑卒中早期康复干预方法评价

目的:从国内外脑卒中早期康复治疗的发展现状出发,探讨脑卒中早期康复的有效性和规范化。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-08的与脑卒中早期康复相关文献,检索词“stroke,rehabilitation”,并限定文献语种为英文。同时计算机检索万方数据库2002-01/2004-08的与脑卒中早期康复相关文献,检索词“脑卒中,早期康复”,并限定文献语种为中文。资料选择:从资料中选取包括治疗组和对照组的文献,然后选择是随机临床试验的研究。纳入标准:①脑卒中早期康复治疗的随机对照临床试验。②治疗组为早期康复治疗组。③对照组为不进行早期康复治疗组。④患者年龄<80岁。⑤患者均为首次卒中。排除标准:综述类文献、没有对照组的文献。资料提炼:共收集到53篇关于脑卒中早期康复的随机对照临床试验,28个试验纳入标准。排除的25篇中11篇是重复的同一研究,14篇为Meta分析研究。资料综合:28个试验包括3472例患者,分别对脑卒中早期康复治疗者进行评价。结论:脑卒中早期康复是肯定有效的,但其体系需要进一步规范。     

风池配合廉泉穴针灸治疗脑卒中后假性延髓性麻痹32例

目的观察风池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效。方法62例假性延髓性麻痹患者分为针灸治疗组32例和内科对照组30例,内科组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法,针灸组在此基础上采用风池配合廉泉针灸治疗,3个疗程后比较2组患者的疗效。结果针灸组和内科组的总有效率分别为90.6%和73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论风池配合廉泉针灸治疗可提高脑卒中后假性延髓性麻痹的疗效。