成人混合型喉气囊肿伴感染1例

<正>1临床资料患者,男,45岁,因发现颈部肿物3年余,伴疼痛1周于2021-01-22入院。3年前患者发现左侧颈部有一质软无痛性肿物生长,伴有吞咽时异物感,无红肿及皮肤溃烂,未做特殊处置。入院前1周,患者因受凉后出现包块增大伴疼痛症状,无吞咽和呼吸困难,无声嘶咳嗽,经抗炎治疗后疼痛好转,但肿物仍存在,遂入院求进一步治疗。查体：左侧颈部见约5.2 cm×5.0 cm大小肿物,压迫肿物可使其缩小,同时患者感到喉内气流溢出,做Valsalva鼓气动作时肿物可增大。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制研究

目的 探究枸橼酸咖啡因+经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制。方法 选取徐州医科大学附属医院2021年3月至2022年3月收治的极早产呼吸暂停患儿75例,采用随机数字表法将患儿分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组在常规综合干预基础上行氨茶碱+NIPPV治疗,观察组在常规综合干预基础上行枸橼酸咖啡因+NIPPV治疗,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效及治疗期间并发症发生情况。记录治疗前后2组肺功能指标、血氧饱和度、血清内皮素、β-内啡肽、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)水平及诱导痰中转化生长因子β₁(TGF-β₁)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达量。结果 观察组总有效率高于对照组,治疗期间并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组潮气量、潮气呼气峰流量、每分钟通气量、达峰时间比均高于对照组[(9.0±1.0)ml/kg比(8.4±0.8)ml/kg、(38.3±1.2)ml/s比(35.2±1.4)ml/s、(0.60±0.16)L/(min·kg)比(0.44±0...     

双层探测器光谱CT在头颈部疾病中的研究进展

双层探测器光谱CT是目前唯一的探测器驱动的双能量CT，具有辐射剂量低、对比剂使用剂量低、影像质量高、能量解析准确的优势。其在减少头颈部CT影像的金属伪影、提高隐匿性病变的检出、改善头颈部血管的显示、评估血管斑块负荷、鉴别不同头颈部疾病中具有重要价值。就双层探测器光谱CT在头颈部影像质量改善、脑卒中诊治、颈动脉粥样硬化、头颈部肿瘤中的研究现状及进展进行综述。     

CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病及高危人群的价值

目的探讨CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)及高危人群的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在同济大学附属同济医院接受胸部CT检查和肺功能检测的1 126例患者的临床及影像资料。根据肺功能将1 126例患者分为COPD组(471例)、COPD高危组(454例)、正常对照组(201例)。定量测量所有患者胸部CT的肺血管参数, 包括全肺距胸膜9、15、21 mm的肺血管数量(Ntotal)、横截面积小于5 mm2肺小血管数量(NCSA<5)、肺表面积(LSA)、肺血管数量与肺表面积比值(Ntotal/LSA)、肺血管总面积(VAtotal)以及总肺血管体积(TBV)、血管面积小于5 mm2体积(BV5)及血管面积小于10 mm2的体积(BV10)。使用Kruskal-WallisH检验比较3组肺血管定量参数差异;采用Spearman相关性分析CT肺血管参数与肺功能的相关性。结果 3组间全肺距胸膜9、15、21 mm的Ntotal/LSA总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间全肺距胸膜9 mm的NCSA<5、Ntotal总体比较差异具有...     

苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策的认知现状及药学需求调查研究

目的 通过苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策(以下简称“集采政策”)的认知现状及药学服务需求的调研，了解集采政策推进情况，更好地发挥药学服务的作用，促进药学服务转型。方法 2021年5—7月采用问卷星调查的方式，调研苏州地区14家医疗机构医师对集采政策知晓情况、评价情况、用药行为及药学需求。对各个问题的回答情况进行汇总和描述性分析，应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果 共计调研1 134份问卷，有效回收1 005份。知晓情况：知晓集采政策的医师有826人，知晓率为82.19%。医疗机构等级、专业职称、学历、集采政策培训次数对集采政策知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。医疗机构等级越高、专业职称越高、学历越高、集采政策培训次数越多的医师知晓率越高。评价情况：知晓集采政策的医师中，有61.26%的医师对国家集中采购药品(以下简称“集采药品”)治疗效果满意，69.49%的医师对集采药品安全性满意。不同学历、集采药品培训次数对集采药品的评价差异有统计学意义(P<0.05)，其中专科学历的医师对集采药品满意度较高；参与集采政策培训次数越多，对集采药品评...     

反复呼吸系统感染患儿的临床治疗分析

目的 研究儿科反复呼吸系统感染的临床治疗方法及成效。方法 选取本院儿科 2020 年全年收治的呼吸系统反复感染患 儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组，每组各 57 例。对照组中应用常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用孟 鲁司特钠治疗。分析对比两组的感染情况、临床症状消失时间和治疗情况。结果 观察组的再次感染时长、感染控制时长、再 次感染次数、均比对照组显著低（P<0.05）。观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间、细湿啰音消失时 间均比对照组显著短（P<0.05）。观察组的治疗有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在儿科中应用 孟鲁司特钠治疗反复呼吸系统感染，能改善感染控制情况，促进临床症状消失，提高临床治疗效果。     

孤立性肺结节的影像诊断思路及处理策略

肺结节的病理基础复杂多样, 准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结, 并梳理临床思路, 探讨处理策略, 旨在加深影像医师对肺结节的认识, 提高诊断水平, 拓展科研思路。     

冰硼散-壳聚糖膜的生物相容性研究

目的:探讨冰硼散-壳聚糖膜的生物相客性,为引导性牙周组织再生术提供性能优越的膜性材料.方法:制备冰硼散-壳聚糖膜,用MTS法检测其对MG-63细胞的毒性作用,研究设计分为3个组:冰硼散-壳聚糖膜组、壳聚糖膜组、空白对照组,以24 h、48 h、72 h、96 h为检测时间点.扫描电镜观察在冰硼散-壳聚糖膜和壳聚糖膜上培养1d、3d、5d后的MG-63细胞形态.结果:冰硼散-壳聚糖膜组的细胞增殖与壳聚糖膜组和空白对照组无显著差异(P＞0.05),冰硼散-壳聚糖膜和壳聚糖膜在各时间点的细胞毒性为1级.电镜观察结果显示各时间点复合膜和壳聚糖膜上的细胞均生长良好,形态无异常.结论:冰硼散-壳聚糖膜具有较好的生物相客性,有可能成为应用前景良好的引导牙周组织再生膜性材料.     

CT三维定量参数对纯磨玻璃结节中腺体前驱病变的预测价值

目的 探讨CT三维定量参数对纯磨玻璃结节(pGGN)中腺体前驱病变的预测价值。方法 回顾性分析上海长征医院2012年6月至2021年6月经手术病理证实的CT表现为pGGN的患者296例，共296个pGGN,其中腺体前驱病变130个[不典型腺瘤样增生(AAH)48个、原位腺癌(AIS)82个]、微浸润性腺癌(MIA)82个、浸润性腺癌(IAC)84个，分为腺体前驱病变组(AAH、AIS)与腺癌组(MIA、IAC)。利用Philips后处理软件对肺结节进行三维分割，计算得到三维直径参数、体积、平均CT值、结节质量等14个三维定量指标。采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析，再进行多因素二元Logistic回归分析建立预测模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测性能。结果 单因素分析结果显示，体积、平均CT值及结节质量等14个三维定量参数在两组之间具有统计学差异(P<0.05),对各变量进行多因素二元Logistic回归分析并做ROC曲线，筛选出轴位平均径、矢状位平均径、体积及平均CT值具有统计学差异(P<0.05),得到回归预测模...