自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响

目的：评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响，并观察移植后细胞的存活情况。方法：采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组：移植组、对照组，每组各20只，其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0．7mL含3．4l×10^7个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植，而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周，利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变，然后收集动物心脏，进行组织学及免疫组织化学检查。结果：心肌梗死前后，移植组与对照组的心脏功能相比较，差异无显著性意义(P>0．05)。细胞移植后，移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2．98～6．50，P<0．01)，心室率[(249．08±28．52)次／min]明显低于对照组[(269．75±5．21)次／mm](t=2．24，P<0．05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论：自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。     

正念减压联合威廉姆斯技能训练对手术室护士职业压力与知觉压力能力的影响

[目的]探讨正念减压联合威廉姆斯技能训练对手术室护士职业压力与知觉压力能力的影响。[方法]按随机数字表法将2017年10月—2018年12月在职的42名手术室护士分为观察组和对照组各21人。对照组护士给予常规管理,而观察组在常规管理基础上辅以正念减压联合威廉姆斯技能训练护理干预,每周干预1次,共10次。干预前和干预后采用护士工作压力源量表、压力知觉量表中文版(CPSS)、工作压力反应量表评价两组护士工作压力源、知觉压力、工作压力。[结果]两组护士干预后压力反应源各方面评分低于干预前,且观察组干预后低于对照组(P<0.05);两组护士干预后知觉压力和压力反应评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]正念减压联合威廉姆斯技能训练护理干预能够有效降低护士职业压力,减轻护士知觉压力,提高护士应对压力的能力。     

同期放化疗治疗老年人晚期鼻咽癌的观察与护理15例

目的　探讨老年人晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理。方法　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 6月 ,对 6 0岁以上接受希罗达和铂尔锭化疗和同期放疗的 15例老年晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )鼻咽癌患者出现的毒副反应进行了临床观察与护理。结果　通过 15例病人的临床观察 ,均出现不同程度的毒性反应。其中Ⅲ度口腔黏膜反应 8例 ,手足综合征 4例 ,胃肠反应 11例 ,放射性皮炎 10例 ,疲劳 12例 ,骨髓抑制 12例。结论　同步放化疗治疗老年人晚期鼻咽癌毒性反应增加 ,针对不同的毒性反应 ,根据老年人的心理生理特点 ,分别给予不同程度的对症处理及护理 ,有效预防或减轻了毒性反应的发生 ,使患者积极配合治疗与护理 ,顺利完成治疗     

小儿烧烫伤手术护理体会

烧烫伤是小儿常见的意外伤害之一,大多数为5岁以下儿童,严重烧烫伤会影响患儿正常地生长及生存的质量.手术治疗可有效纠正其生理功能,改善其生存质量,但由于患儿年龄小,配合差,全身麻醉危险性较大,所以术中的护理配合尤其重要.2004年1月～2004年12月,我院行小儿烧烫伤手术10例,效果满意,现报告如下.     

云南玉溪地区新生儿菌(败)血症102例病原菌及药敏分析

对确诊的 10 2例新生儿菌 (败 )血症的回顾调查。结果在检出 2 0种 10 2株致病菌中 ,金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )占2 5 % ,表皮葡萄球菌 (表葡菌 )占 10 % ,溶血葡萄球菌、李斯特氏菌属、草绿色链球菌、模仿葡萄菌球各占 6% ,为主要菌。金葡菌对新青霉素Ⅱ、先锋Ⅴ号、红霉素、万古霉素的敏感率分别为 3 1%、40 %、3 6%、88% ,表葡菌对上述抗生素敏感率分别为 5 0 %、2 0 %、10 0 %。本地区新生儿菌 (败 )血症以金葡菌、表葡菌为主要病原菌 ,致病菌对多种常用抗生素有不同程度耐药     

关于外科病理诊断基本要求的建议

从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度。就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议，旨以引发众议，有助于推动相关工作规范标准的制定。建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告会前会诊和⑤健全病理档案管理等，及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义。     

螺旋CT评价肺血流初步探讨

目的　采用功能CT成像评价肺部病变时肺血流量 (PBF)的改变。方法　对 2 6例具有肺部病变的患者进行增强肺动脉造影 ,并进行同层动态CT电影扫描 ,然后对双侧对应肺段感兴趣区绘制动态血流灌注曲线 ,分别计算肺的灌注参数。结果　病变肺段平均血流量是 1.35± 0 .5 7ml/min/ml,对侧对应非病变肺段平均血流量是 2 .31± 0 .4 0ml/min/ml,二者有显著性差异 (P≤ 0 .0 1)。结论　螺旋CT血管造影结合动态电影扫描能有效地了解肺部病变时肺微循环的改变。     

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法 采用综合康复措施治疗56例脑卒中后肩手综合征患者，治疗方法包括正确体位摆放、避免腕屈曲、关节注射、压迫性向心缠绕、冰疗、主动和被动运动、电针、超短波及药物治疗等，治疗时间为4周。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VAS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕手关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行评定。结果 56例患者经过为期4周的综合康复治疗后，其病情均有明显改善，共显效35例（62．5％），有效2l例（37．5％）；治疗后患侧上肢关节被动运动范围、上肢及腕手关节的运动功能均较治疗前有显著改善（均P〈0．05），上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降（均P〈0．05）。结论 综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效。     

TASC D型主髂动脉闭塞症腔内治疗的近期效果观察

目的观察TASC D型主髂动脉闭塞症腔内治疗的近期效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在本院腔内治疗的36例(46条患肢)TASC D型主髂动脉闭塞症患者的临床治疗资料,观察腔内治疗成功率、手术前后踝肱指数(ABI)变化、术后并发症,并于术后6、12个月进行随访统计通畅率变化。结果 43条患肢手术成功,手术成功率93.48%(43/46);腔内治疗成功患者ABI从术前的0.42±0.16提高到术后的0.83±0.21(P0.01);术后随访6、12个月的通畅率分别为97.67%、90.70%。术中髂动脉破裂1例(3.03%),术后血肿形成1例(3.03%),未出现动静脉瘘、深静脉血栓、假性动脉瘤等并发症。结论腔内治疗TASC D型主髂动脉闭塞症创伤小,通畅率高且并发症少,近期效果显著,是一种安全有效的治疗方法。     

鼻咽癌患者疾病不确定感与社会支持及生活质量的相关性研究

目的探讨鼻咽癌患者的疾病不确定感状况及其与生活质量和社会支持之间的相关性。方法采用便利取样方法，选取60例符合鼻咽癌诊断的患者，应用住院患者疾病不确定感量表、社会支持评定量表、癌症患者生活质量核心问卷进行测量．对结果进行相关性分析。结果鼻咽癌患者的疾病不确定感属于中等程度，疾病不确定感与社会支持之间存在负相关（r＝-0．211．P〈0．01），与生活质量中的情绪功能（r=0．273，P〈0．05）、认知功能（r=0．264，P〈0．01）、社会功能（r＝0．295，P〈0．01）呈正相关。结论护理人员应重视对鼻咽癌患者提供有效的社会支持，减轻其疾病不确定感，以提高其生活质量。