脑血管介入术后假性动脉瘤形成的相关因素分析

目的 探讨脑血管介入术后股动脉假性动脉瘤的形成因素及治疗措施。方法 回顾性分析2015年4月-2019年7月武汉市第一医院神经内科行脑血管介入术后发生股动脉假性动脉瘤的23例患者的临床资料。结果 在23例假性动脉瘤患者中均使用了双重抗血小板聚集药物(阿司匹林联合氯吡格雷); 22例患者合并高血压病; 5例患者早期进行了频繁活动; 向心性肥胖患者有14例。所有患者均使用手法压迫联合动脉压迫止血器约2周左右治愈。结论 双重抗血小板聚集、高血压病、早期活动、向心性肥胖可能是股动脉假性动脉瘤形成的相关因素,手法压迫联合动脉压迫止血器治疗假性动脉瘤操作简单、方便、经济、有效     

右美托咪定联合纳布啡预防剖宫产术中寒战的研究

目的:观察右美托咪定联合纳布啡对椎管内麻醉剖宫产术中寒战的临床效果。方法:选择腰硬联合麻醉剖宫产的初产妇90例,采用随机数字法分为右美托咪定组(D组)、纳布啡组(N组)、右美托咪定+纳布啡组(DN组),各30例。D组泵注右美托咪定,N组静推纳布啡,DN组静脉推注纳布啡且泵注右美托咪定。结果:DN组患者寒战的发生率明显低于D组、N组患者(P0.05);DN组患者恶心呕吐的发生率明显低于D组、N组患者(P0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡应用于剖宫产术中可有效预防寒战的发生,且不良反应少。     

白脂素与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨白脂素与多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗的关系。方法选取2018年12月至2019年12月在杭州市妇产科医院妇科内分泌门诊的213例PCOS患者为PCOS组。另择本院同期年龄、BMI匹配的213例健康体检者为对照组,比较两组的临床特征;分析PCOS组患者血清白脂素水平与胰岛素抵抗指数、代谢指标的相关性以及对PCOS合并胰岛素抵抗的诊断价值。结果PCOS组与对照组年龄、BMI、腰围、臀围、腰臀比和LDL、TC、促卵泡素水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PCOS组患者血清白脂素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TG、CRP、黄体生成素、总睾酮、硫酸脱氢表雄酮水平均高于对照组（均P＜0.05）,血清HDL、性激素结合球蛋白水平均低于对照组（均P＜0.05）。PCOS组患者血清白脂素水平与BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP均相关（均P＜0.05）。多重性线性回归分析显示,PCOS组患者血清白脂素水平与胰岛素抵抗指数、CRP独立相关（均P＜0.05）,白脂素水平越高,胰岛素抵抗指数越高,CRP水平越高。血清白脂素水平诊断PCOS合并胰岛素抵抗的临界值为4.25ng/ml,灵敏度为0.875,特异度为0.372。结论血清白脂素水平升高与PCOS合并胰岛素抵抗独立相关。白脂素或可用于辅助诊断PCOS合并胰岛素抵抗。     

GCM1通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路改善绝经后骨质疏松症

目的 探究GCM1对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（MC3T3-E1）成骨分化及矿化的影响。方法 实验设置control组、BMP2诱导组、BMP2+ov-NC组、MP2+ov-GCM1组、BMP2+sh-NC组、BMP2+sh-GCM1组,BMP2用于诱导细胞成骨分化。通过碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色检测GCM1对MC3T3-E1成骨分化及矿化的影响;通过Western blot检测成骨分化相关蛋白及Wnt3a/β-catenin蛋白的表达变化。结果 GCM1在绝经后骨质疏松症患者血清中低表达。过表达GCM1能够促进BMP2诱导MC3T3-E1的成骨分化和矿化,而抑制GCM1表达则抑制了BMP2诱导MC3T3-E1的成骨分化和矿化。此外,过表达GCM1增加了Wnt3a/β-catenin蛋白表达,激活Wnt3a/β-catenin信号通路,抑制GCM1表达则与上述结果相反。结论 GCM1在绝经后骨质疏松症患者血清中低表达,过表达GCM1则可能通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路、促进MC3T3-E1成骨分化及矿化,进而改善绝经后骨质疏松症。     

自体外周血单个核细胞移植及其在动员剂参与下对坏死心肌的修复作用

目的:外周血干细胞趋向成熟细胞,分化为其他细胞的潜能较小,需在动员剂参与下移植发挥其干细胞分化作用。观察将自体外周血单个核细胞作为移植细胞,在动员剂参与下的成心肌样细胞形成和促进微血管生成的作用。方法:实验于2003-04/2004-03在哈尔滨医科大学附属二院动物实验中心和病理科完成。选用60只日本大耳白兔,随机分成3组,移植组和动员剂组及对照组,每组20只。移植组和动员剂组结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,而后连续给予粒细胞集落刺激因子7d,移植组在模型建立后1周,将5-溴-2'-脱氧脲苷标记的细胞悬液心外膜注射到心肌梗死及邻近区,动员剂和对照组只给予等量的生理盐水注射。以苏木精-伊红染色发现5-溴-2'-脱氧脲苷阳性细胞和肌动蛋白表达阳性(为移植后成活为心肌样细胞的标志)。以Masson和免疫组化染色检测移植的自体外周血单个核细胞存活及分化情况,评估移植后细胞成活的组织学变化,并测定含梗死区心肌的毛细血管密度。结果:按意向处理分析,进入结果分析的白兔60只,每组20只。①移植后4周,移植组免疫组化染色在梗死区可发现5-溴-2'-脱氧脲苷阳性细胞,且表达肌动蛋白阳性。②苏木精-伊红染色显示对照组梗死区结构紊乱,而动员剂和细胞移植组梗死区细胞排列有序,同时动员剂和细胞移植组可见大量的新生毛细血管,其密度明显高于对照组犤(58.2±11.5),(52.3±6.0),(21.6±4.9)个/高倍视野,P<0.01)犦。结论:在动员剂参与下,自体外周血单个核细胞移植后4周可以在梗死区检测到5-溴-2'-脱氧脲苷阳性细胞,且心肌特异性蛋白肌动蛋白表达阳性,在一定程度上证实了植入的细胞可存活并分化成心肌样细胞,同时促进了心肌局部的毛细血管生成。     

介绍一种充氧式吸痰管

机械通气病人由于人工气道(气管插管或气管切开)的建立,会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱[1],正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是机械通气病人最常用的护理操作,同时常可引起或加重低氧血症和组织缺氧[2]。对此与厂家联系,研制出一种充氧式吸痰管,临床使用效果好。现介绍如下。1材料与制作将外径3 mm的细塑料管黏合在吸痰管(长60 cm的12号~16号吸痰管)的内侧壁,细塑料管突出吸痰管下端3 cm,细塑料管在吸痰管上端突出吸痰管外壁,顶端设置能与吸氧管衔接的装置。见图1。2使用方法吸痰前后吸入80%氧气3 min[2…     

微创复位内固定治疗肱骨干骨折78例术后护理

2003年以来,我院行微创复位内固定方法治疗肱骨干骨折患者78例,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.     

自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响

目的：评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响，并观察移植后细胞的存活情况。方法：采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组：移植组、对照组，每组各20只，其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0．7mL含3．4l&#215;10^7个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植，而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周，利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变，然后收集动物心脏，进行组织学及免疫组织化学检查。结果：心肌梗死前后，移植组与对照组的心脏功能相比较，差异无显著性意义(P&gt;0．05)。细胞移植后，移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2．98～6．50，P&lt;0．01)，心室率[(249．08&#177;28．52)次／min]明显低于对照组[(269．75&#177;5．21)次／mm](t=2．24，P&lt;0．05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论：自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。