脑靶向N_1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列化合物体外透过血脑屏障抑制肿瘤细胞活性

目的研究已合成的N1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列化合物体外透血脑屏障抑制人星形胶质瘤细胞的活性。方法利用台盼蓝染色显微镜法观察计数方法考查N1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列前体药物体外对人星形胶质瘤细胞增殖活性抑制作用;并通过培养大鼠脑毛细血管内皮细胞,建立体外模拟血脑屏障模型,观察N1-维甲酰-5-氟尿嘧啶和N1-山梨酰-5-氟尿嘧啶体外透过血脑屏障模型对人星形胶质瘤细胞增殖活性抑制作用。结果该系列化合物抗人星形胶质瘤活性较5-氟尿嘧啶增强,而对大鼠脑毛细血管内皮细胞的毒性降低;N1-维甲酰-5-氟尿嘧啶和N1-山梨酰-5-氟尿嘧啶较5-氟尿嘧啶透过BBB抑制人星形胶质瘤细胞的作用更好。结论N1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列化合物抗人星形胶质瘤活性及透过体外血脑屏障能力都较5-氟尿嘧啶好。     

胸部X线“三阻征”联合纤维支气管镜筛查中央型肺癌价值研究

目的探讨胸部X线"三阻征"联合纤维支气管镜(以下简称纤支镜)筛查中央型肺癌的价值。方法对326例胸部X线仅呈现"三阻征"的肺癌高危者(观察组)和300例"无三阻征"的肺癌高危患者(对照组)均用纤维支气管内窥镜检查,发现支气管受侵后取活检行病理检查。结果观察组确诊为中央型肺癌者32例,患病率为9.8%;其中阻塞性肺炎21例,阻塞性肺气肿7例,阻塞性肺不张4例;病理类型为鳞癌16例(占50.0%),小细胞癌9例(占28.1%),腺癌4例(占12.5%),其他3例(占9.4%)。对照组确诊为中央型肺癌2例,均为鳞癌,患病率为0.66%,两组统计学对比有高度显著性(χ2=25.461,P<0.01)。结论胸部X线"三阻征"是中央型肺癌的早期征像,联合纤支镜筛查,对早期发现和早期诊断、提高生存率有重要价值。     

中职护理专业学生临床实习质量多主体评价的研究

目的通过创新中职护理专业学生临床实习质量考评体系,为我院护理专业实习质量的评价提供参考依据。方法采用问卷调查的方法,在实习期间,对随机抽样选取的我校本地和南疆三地州部分2013级护理专业学生(共75人)应用多主体评价表进行实习评价。实习结束后,对这些学生发放实习满意度调查表进行调研。结果采用多主体考核评价模式,护生对实习的满意度较高,对各项目的满意度均在65%以上;认为在校期间学习的理论知识及技能训练能够满足临床需要的护生占62%左右;影响护生实习的因素中,"语言不通,与病人沟通困难"占比最高,为64.3%;72.9%的护生认为多主体考核评价模式科学、客观、公正;护生认为多主体考核评价模式除了能够反映出对知识和技能的掌握情况外,还能反映出职业态度(57.1%)、职业道德(47.1%)、人际沟通(51.4%)、社会适应能力(52.9%)。结论通过研究帮助带教教师和学生对临床教学及实习做总结反思,指导教师今后的护理临床教学管理工作[1]。同时提升学生社会交际能力、沟通能力、职业道德修养和协作能力等综合素质,达到预期的教学目标。     

Zimmer种植系统在后牙即刻种植的临床应用研究

目的观察Zimmer种植体在后牙区即刻种植的临床效果。方法选择14例19颗后牙区即刻种植病例,采用Zimmer种植系统,其中17颗同时行GBR技术,Ⅰ期术后4⁶个月,Ⅱ期术后2周,上部结构采用钯金烤瓷冠修复。结果 19颗种植体骨结合良好,追踪12个月,种植体稳存。结论 Zimmer在后牙区采用即刻种植可以取得良好的骨结合。在后牙区即刻种植手术过程中,正确的软硬组织处理可以在缩短疗程的同时,良好的恢复了原缺失牙周围的骨组织缺损及周围牙龈组织形态。在后牙区即刻种植时,应选择恰当的适应症,避免盲目即刻种植。     

急诊腹痛患者分诊误诊的原因及预防方法分析

目的对急诊腹痛患者分诊误诊的原因及预防方法进行讨论分析。方法选取2017年2月~8月到我院因腹痛急诊就诊的分诊误诊患者240例,对其临床资料进行分析,分析出误诊的原因并给予适当的预防方法。结果患者自身因素导致出现误诊几率要明显高于其他因素(P0.05)。结论急诊科具有突发性、多变性、复杂性等特点,应不断的提高分诊护士的整体素质,对就诊的腹痛患者进行追踪,对其临床症状、分诊误诊等进行分析,并根据分析的结果制定相应的预防方法,提高分诊准确率。     

预见性护理措施在预防全髋关节置换术后关节脱位中的应用

目的 探讨预见性护理措施在预防全髋关节置换术后关节脱位中的应用效果.方法 将我科2015年1月—2016年6月收治的96例全髋关节置换术患者按照随机的方法分为试验组和对照组各48例,对照组采用常规的全髋关节置换术护理,试验组采用预见性护理,比较2组术后关节脱位情况.结果 2组患者出院后均随访3个月,试验组关节脱位发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 将预见性护理应用于全髋关节置换患者中,能够预防关节脱位并发症的发生.     

中医序贯疗法治疗复发性口腔溃疡经验介绍

复发性口腔溃疡（ROU） 是常见的口腔黏膜疾病,具有迁延难愈、反复发作的特点。ROU 发病机制复杂,目前缺乏针对性治疗药物。笔者临床上采用中医序贯疗法治疗ROU,取得良好疗效,能缩短病程,减少复发。认为其发病与心、脾、肾三脏关系密切,主要证型包括心脾积热、脾胃气虚、阴虚火旺等。治疗上采用分期治疗,分发作期和间歇期。心脾积热证发作期以清热泻火为基本治法,予泻心导赤散为主方加减治疗;间歇期以养阴为主,兼以清热,拟用麦冬、淡竹叶、生甘草代茶饮。脾胃气虚发作期以厚土伏火为治法,采用补土伏火汤为主方加减治疗;间歇期以补益脾土为首要,气滞者予香砂六君子丸理气健脾,湿阻者予参苓白术丸健脾渗湿。阴虚火旺发作期以滋阴降火为治法,予三才封髓丹主方加减治疗;间歇期重滋补肾水,多运用六味地黄丸中成药调治。提出发作期予中药汤剂治疗,直至患者疼痛消失、溃疡愈合;间歇期根据患者体质,使用茶饮或口服中药丸剂治疗,缓缓图之,以防复发。强调临证必须要做到审证求因,知常达变,灵活加减应用,方能效彰。中医序贯疗法治疗ROU,体现了中医既病防变、未病先防的理念,可为ROU 的临床治疗提供新思路。     

循证医学在中医药科研及临床运用中的方法学评析

分析了中医药科研与临床运用中采用循证医学方法的迫切性与重要意义,并针对目前中医药科研和临床实践中运用循证医学方法时遇到的问题与挑战进行了评析,指出了这些困境出现的主要原因在于没有充分考虑中医学的学术特点。并进一步阐明只有对中医学的实践经验与文化理论部分进行清楚的划分研究,将循证医学的思想和方法运用于事实经验的部分以挖掘其背后的科学证据才是最适合中医药临床及科研发展的探索之路。     

地黄饮子对阿尔茨海默病的研究进展

中药对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的临床研究已开展多年,取得了阶段性的进展,特别是近年来地黄饮子在防治阿尔茨海默病上逐渐表现出了明显的优势,并通过实验研究对其机制做了相关阐明。本文综述了近年来地黄饮子在防治阿尔茨海默病上的研究进展情况。     

低氧血症与低钾血症影响急性肺血栓栓塞症患者心电图演变的分析

目的：探讨低氧血症和低钾血症对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者心电图的影响,寻找低氧与低钾血症改变心电图波型的演变规律,提高对本病的认识。方法：回顾性分析47例急性肺血栓栓塞症患者的临床资料,对心电图、血气分析及生化指标进行剖分析并总结其临床特征,生化及血气分析检查的内在联系及其规律性。结果：心电图改变呈ST段抬高、QⅢ宽大、T波倒置34例,完右及不完右11例,窦性心动过速32例,房颤3例,sT—T改变19例。V1—4导联T波倒置24例,电轴右偏43例,36例发生损害正常生命活动的低氧血症,其中发生呼衰23例,急性肺损伤11例。结论：PTE患者的心电图与动脉血气分析指标之间有相关性;肺泡动脉血氧分差增大,结合心电图SⅠQⅡTⅢ征及D—Dimer等检查可提高急诊早期肺栓塞诊断准确率。