基于AHP-FCE的胸部后前位图像质量控制评价体系的建立及应用

目的 探讨一种在评价要素上具有不同权重及将其量化的胸部后前位图像质量控制评价体系的可行性。方法 收集胸部后前位图像评价要素的相关资料,通过层次分析法（analytic hierarchy process,AHP）和模糊综合评价（fuzzy comprehensive evaluation,FCE）建立胸部后前位图像AHP-FCE评价体系,应用该评价体系对从不同设备上抽取的60份胸部后前位X线摄影图像进行评价,最后对评价结果进行统计分析以明确该评价体系的效能。结果 评价体系划分为三个模块,分别是：体位评价、图像后处理评价、图像总体评价,其权重指数依次为：0.419 7、0.311 0、0.269 4。权重的一致性通过一致性比率（consistent ratio,CR）值检测,各要素的CR值介于0.000 0～0.098 2之间,CR值均小于0.10,反映矩阵的合理性。评价结果（评分）的一致性检验包括：各专家[组内相关系数（interclass correlation coefficient,ICC）=0.882,P<0.001]、同一专家重复评分（专家A:ICC=0.867、专家B...     

清流县中小学生近视流行病学调查及相关影响因素分析研究

目的 通过调查分析清流县中小学生近视现状及其影响因素，为后续开展儿童青少年近视的防治提供科学依据。方法 采用分层抽样法，选取清流县1250名中小学生进行近视检测，利用问卷调查和χ²检验法，统计分析影响近视的主要因素。结果 清流县中小学生总体近视率为61.2%,其中高中生近视率为81.5%,初中生近视率为70.8%,小学生近视率为34.7%,存在统计学意义(P<0.05);男生近视率为60.6%,女生近视率为61.8%,不存在统计学意义(P>0.05);随着年龄增长，近视率呈明显增长趋势，18岁学生近视率高达84.73%;阅读姿势、灯光照明、电子产品使用情况等因素对中小学生的近视会产生明显的影响(P<0.05),户外活动时间对中小学生的近视影响不明显(P>0.05)。结论 清流县中小学生近视发生率高，影响因素多，积极开展各种防控措施进行干预至关重要。     

基于经食管超声心动图数据的左心耳3D打印模型准确性研究

目的：应用经食管超声心动图数据重建并打印左心耳3D模型并分析其准确性。方法：选取于医院就诊并接受三维经食管超声心动图（3D-TEE）及心脏增强CT检查的患者20例，对其3D-TEE 左心耳数据进行后处理并使用软质类橡胶材料打印3D实体模型，测量左心耳模型的开口长径、短径、深度并进行解剖分型评估，将其与3D-TEE、CT的结果进行对比。结果：3D模型组与3D-TEE组的左心耳开口长径、开口短径、深度差异均无统计学意义（均P >0.05），组间ICC分别为0.97、0.98、0.98；CT组的左心耳开口长径、开口短径、深度测值均大于3D-TEE组（均P <0.05），组间ICC分别0.91、0.88、0.90。3D模型组与CT组在左心耳评估形态、分叶差异均无统计学意义（均P >0.05）；Kappa值分别为0.86、0.91（均P <0.05）。3D-TEE组与CT组在左心耳评估形态、分叶差异均无统计学意义（均P >0.05）；Kappa值分别为0.71、0.81（均P <0.05）。结论：基于经食管超声数据左心耳3D打印模型的测量径线可准确还原其数据源；与3D-TEE相比，左心耳3D模型在评估形态及分叶方面与CT重建一致性更高。     

中草药碳点应用研究进展

中草药碳点是以中草药为前驱体制成的碳点，其制备工艺与碳量子点相似，因而也称中草药衍生碳量子点。中草药碳点不仅有原料广泛、毒性低和生物相容性良好等优点，还有止血、消炎镇痛及抗肿瘤等多种生物学特性，可应用于生物成像，生物传感，大、小分子和离子的检测等领域。对中草药碳点的生物学特性及其在上述领域应用方面的最新进展进行系统概述，并对中草药碳点在后续研究中的应用前景与关键问题进行展望。     

深圳市龙华区青少年超重、肥胖流行现状及中医体质分布规律研究

目的：分析深圳市龙华区青少年超重、肥胖流行现状，影响因素及中医体质分布规律。方法：采 用分层整群随机抽样法，对深圳市龙华区837 名中学生进行体格检查和问卷调查。分性别、分年龄段统计超 重、肥胖人数，评估学生的生长发育情况；调查学生每周食用油炸及甜食次数，每周运动超30 min 次数，每 天睡眠时长，父、母亲体质量指数，以及父、母亲文化程度；判定学生的中医体质类型。结果：共获得789 名 学生的有效问卷，有效率94.27%，其中超重检出率19.77%，肥胖检出率6.34%。青少年营养状态均良好，生 长发育均正常。男生超重、肥胖总检出率高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄越小，超重、肥胖总 检出率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。每周食用油炸及甜食次数越多、每周运动超30 min 次数越少和 每天睡眠时长越短，超重、肥胖总检出率均越高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。阳性率变量纳入Logistic 回归模型校正后显示，性别、年龄、每周食用油炸及甜食次数、每周运动超30 min 次数、每天睡眠时长均是 影响超重、肥胖发生的独立危险因素。青少年中医体质分布占比由多到少依次是湿热质、平和质、痰湿质、气 郁质、阴虚质、阳虚质、气虚质、特禀质、血瘀质。其中超重、肥胖青少年的中医体质以阴虚质为主。与平和 质相比，中医体质按影响青少年发生超重、肥胖的程度从高到低依次是痰湿质、阳虚质、阴虚质、气郁质、湿 热质。结论：深圳市龙华区青少年超重、肥胖总检出率较高，尤其是男生。性别、年龄、每周食用油炸及甜食 次数、每周运动超30 min 次数、每天睡眠时长、体质偏颇均是影响该地区青少年超重、肥胖的独立因素。深 圳市龙华区青少年的中医体质类型主要有湿热质、平和质、痰湿质等，其中影响超重、肥胖发生的主要中医体 质类型为痰湿质、阳虚质、阴虚质，尤以痰湿质为最。     

老年人急性和围手术期及长期抗血栓治疗策略解读

2023年1月，欧洲心脏病学会(ESC)血栓工作组发布了其在2022年更新的老年人急性、围手术期和长期抗血栓治疗共识文件。由于老年人常伴有多器官变化及多种疾病，出血性和血栓性事件风险增加，常服用多种药物，对治疗的依从性差，因此为临床抗栓管理带来很大的挑战。该文对如何评估血栓及出血风险，口服抗血栓药物的治疗策略，胃肠外抗血栓药物的治疗策略，围手术期抗血栓治疗方案进行解读，以期为临床医生治疗老年抗血栓提供参考。     

针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱动物实验研究进展

神经源性膀胱（NB）的危害主要表现在因下尿路排尿功能障碍引发的上尿路功能损害，是导致截瘫患者后期最主要的死亡原因。然而，针刺治疗脊髓损伤后NB的具体起效机制不明，故在进行临床治疗前开展动物实验研究是很有必要的。鉴于目前对其动物模型的制作和针刺治疗NB的作用机制仍无统一标准。现从动物模型、病理生理机制、疾病发展和转归的相关指标等多方面进行阐释，一方面为开展相应的实验研究提供部分思路，另一方面为针刺治疗NB的临床研究及治疗提供可靠的理论依据。     

代谢性疾病中巨噬细胞极化的机制及运动对其调控作用的研究进展

本文综述了运动对代谢性疾病中巨噬细胞极化的影响及其发挥作用的可能机制。近年来，巨噬细胞极化以其在代谢性疾病中的重要调控作用而在运动科学研究领域备受关注。随着研究的深入，发现不同方式运动均可通过增加巨噬细胞M2型极化产生抗炎效应以改善机体代谢，促进健康。因此，运动作为防治代谢性疾病的有效手段，其促进健康的机制可能与促进巨噬细胞M2型极化有关。可能的调控机制如下：(1)运动通过抑制TLR4活性、下调NF-κB信号下调TLR通路，减少巨噬细胞M1型极化；(2)运动通过改善肥胖下调JNK通路，抑制巨噬细胞M1型极化；(3)运动通过增加机体IL-13和IL-4分泌促进AMPK磷酸化、PPAR激活、SCOS1表达并抑制SCOS3表达激活AMPK通路、JAK/STAT通路和PI3K/AKT通路以促进巨噬细胞M2型极化。综上，运动可通过调节多条信号通路发挥促进巨噬细胞M2型极化并抑制M1型极化作用，这可能是运动改善机体代谢以促进健康的途径之一。     

社区老年慢性病患者价值共创行为现状及影响因素分析

[目的]了解社区老年慢性病患者价值共创行为的现状和程度，分析其影响因素，为基层医疗卫生机构促进老年慢性病患者的健康管理提供参考。[方法]采用整群抽样法，选取武汉市7家社区卫生服务中心接诊的330例老年慢性病患者，通过患者价值共创行为量表评估老年慢性病患者的价值共创行为，利用多重线性回归分析其影响因素。[结果]社区老年慢性病患者价值共创行为总分为(33.45±8.43)分，其中社区外的价值共创行为得分最高；是否通过互联网获取健康信息、就诊目的、随访形式和疾病控制评估是老年慢性病患者价值共创行为的影响因素(P<0.05)。[结论]社区老年慢性病患者参与价值共创行为的程度较低，通过鼓励患者利用互联网健康信息、定期复诊、接受线上随访以及提高患者对疾病控制的满意度可能有助于促进社区老年慢性病患者的价值共创行为。