肺癌患者术后住院期间便秘现状及其影响因素分析

目的 调查肺癌患者术后住院期间便秘现状及出院时仍存在中重度便秘的影响因素。方法 选取2017年11月—2020年1月在四川省6家三级医院接受手术的肺癌患者。采用MD安德森症状评估量表-肺癌子表收集患者术后便秘的评分情况。采用非条件logistic逐步回归分析出院当天仍存在中重度便秘的影响因素。结果 纳入337例患者，其中男171例、女166例，平均年龄（55.0±10.3）岁。肺癌患者术后第1～3 d便秘评分逐日递增，术后第3～7 d便秘评分整体呈递减趋势。出院当天有68例（20.2%）患者存在中重度便秘，术后住院时间（OR=0.743,P<0.001）和术后住院期间吗啡使用剂量（OR=1.002,P=0.015）是其影响因素。结论 肺癌患者术后第3 d便秘最严重。出院当天中重度便秘与术后住院时间和术后住院期间吗啡使用剂量有关。     

IVF-ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存1例

<正>1病例报告患者,38岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠37+6周,阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊,因卵巢巧克力囊肿及输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗,促性腺激素(Gn)14天,Gn总量3300 U,获MII卵5个,IVF授精后获D3胚胎6CII、9CII两枚,移植后常规用药。移植14天血β-人绒毛膜促性腺激     

子宫腺肌病伴不孕症患者采用不同体外受精助孕方案的疗效分析

目的探讨各种不同体外受精（IVF）助孕方案对子宫腺肌病伴不孕症患者的疗效。方法对2006年1月-2009年6月进行IVF助孕治疗的子宫腺肌病伴不孕症患者63例的临床资料进行回顾性分析。根据是否应用长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及启动促性腺激素（Gn）时间分为超长方案、长效GnRH-a后长或短方案、常规长方案3组,对IVF助孕疗效进行分析。结果 3种治疗方案的Gn刺激天数、Gn总量、获卵数、不良反应发生率和流产率比较无统计学意义（P〉0.05）;3种治疗方案的周期取消率为20.0%、7.7%、30.0%,比较有统计学意义（χ2=5.74,P〈0.05）,方案2的周期取消率低于方案1和方案3,有统计学意义（χ2=7.21,P〈0.05）;3种治疗方案的继续妊娠率为23.0%、37.0%、15.3%,有统计学意义（χ2=11.31,P〈0.05）,方案2的继续妊娠率高于方案1和方案3,有统计学意义（χ2=8.52,P〈0.05）。结论与超长方案和常规长方案相比,子宫腺肌病伴不孕症患者采用长效GnRH-a治疗后长方案或短方案行IVF助孕治疗,妊娠率升高,周期取消率降低。     

自制肺科床旁急救包的应用

肺部肿瘤综合治疗病区收治的均为呼吸泵（肺）癌患者,有外科组的开胸手术和内科组的化疗、放疗、放化同步的患者,因患者多,治疗多,紧急情况时有发生.总结科室前5年突发心搏呼吸骤停的患者共8例,其中肺栓塞者4例,痰液阻塞窒息者2例,药物高过敏者2例.因为普通病房患者较多,发生紧急情况的时间不定,常出现在中午或夜间医护人员少,情况危急,时间紧迫.科室为提高抢救患者的速度,在病区18个病房,每隔2个房间的第1张病床旁挂一自制急救包,因此,即使只有1个护士在上班,也能就近取急救包在数秒钟内施救,此措施能减少护士查看患者后再推急救车、吸痰器等环节,为医生的下一步抢救赢得时间,提高了抢救成功率.现将急救包的制作和使用介绍如下.     

食管肺叶联合切除术围术期护理

[目的]探讨食管肺叶联合切除术围术期护理。[方法]回顾性分析我院10例食管肺叶联合切除手术病人,术前给予充分的心理护理、呼吸道准备、营养支持等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、心功能监测、营养支持等。[结果]1例病人因术后并发症死亡,9例病人顺利出院。[结论]加强食管肺叶切除术围术期护理,可有效减少术后并发症的发生,促进病人早日康复。     

留置导尿相关尿路感染干预措施的临床研究

目的探讨干预措施对留置导尿管相关尿路感染的影响,为临床有效减低和控制留置导尿管相关尿路感染提供依据。方法随机抽取2013年7月1日-2014年6月30日120例住院需要进行留置导尿管的患者,排除置管前已经发生尿路感染患者,将其随机分为A、B组各60例,A组按照临床常规留置导尿管方法、术中护理等操作,B组采取干预措施,根据患者的自身条件选择适合的导尿管,排除尿管因素引发的感染,操作时严格执行规范要求,留置导尿管后采取正确操作与护理,减少人为因素导致的感染。结果 A组患者留置导尿管发生尿路感染率为50.0%、B组为20.0%;留置导尿管3、7、10、15d患者发生尿路感染率B组分别0、3.3%、6.7%、10.0%,A组分别为3.3%、10.0%、16.7%、20.0%。结论采取有效的干预措施,严格执行标准操作、掌握留置导尿管的适应证、尽量缩短留置导尿时间,可有效控制导尿管相关尿路感染的发生。     

预见性护理对老年肺癌患者安全的影响

目的:探讨预见性护理对老年肺癌患者安全的影响。方法:对220例老年肺癌患者给予预见性护理,包括加强心理护理,保证环境安全,充分细致的评估,制定详细护理措施,加强基础护理及家属健康教育。结果:本组220例老年肺癌患者经积极治疗与精心护理,发生深静脉血栓2例,经抗凝、溶栓治疗后恢复出院,病情稳定出院203例,死亡15例,无一例发生跌倒、坠床、走失、自杀、自伤、压疮及其他不安全事件。结论:预见性护理可以有效预防、减少老年肺癌患者不安全事件的发生,值得临床推广应用。     

浅谈老龄社会的老人院发展现状

随着社会老龄化和老年患者的逐年增多,对老人的护理服务也相应提高.通过借鉴发达国家在老人院发展方面的经验,结合我国实际,使我国能建立一个完善的社会养老体系.     

3例下肢深静脉血栓为首发症状的肺癌患者护理

肺癌的发病率高,男性肺癌居各类癌肿死因第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数.肺癌的常见症状:原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气急、体重下降、发热;肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征;由癌肿远处转移引起的症状:转移至中枢神经系统引发头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫、严重时可出现颅内高压的症状;骨转移引发肋骨、脊椎骨、骨盆等疼痛;肝转移出现厌食、肝区疼痛、肝肿大、黄疸和腹水等;皮下转移时可触及皮下结节;癌肿作用于其他系统引起的肺外表现(副癌综合征)主要有内分泌、神经、肌肉、结缔组织、血液系统和血管等异常改变.我科2008年12月～2010年10月收治肺癌患者1082例,其中以下肢肿胀深静脉血栓形成为起因入院后确诊为肺癌的患者3例.恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓形成(LDVT)的发生率呈逐年上升趋势,其最主要危害是血栓脱落后形成肺栓塞(PTE),严重时出现心源性休克甚至猝死,远期危害可导致血栓形成后综合征,因此,在临床工作中应给予高度重视,规范治疗,有效护理.现将我科收治的以下肢深静脉血栓为首发症状的3例患者的临床资料及护理报道如下.     

高职护理专业《护理管理学》教学改革效果观察

<护理管理学>作为高职护理专业学生的一门专业课程,对培养新型高素质护理人才具有重要意义.护生学习<护理管理学>的目的是更好地服务于医院,而<护理管理学>是一门理论性很强的学科,对于没有临床经验的学生,很难理解本门课程的重要性,普遍存在学习积极性不高、主动性不强的问题[1,2].