血管生成与子宫内膜癌

70年代初Folkman[1]首次提出"肿瘤生长与转移依赖于血管生成”,将肿瘤生长分为血管前期及血管期,认为血管前期肿瘤生长缓慢,体积较小,无转移,血管期肿瘤迅速生长并发生转移.随着分子生物学技术等在血管生成领域内的研究应用,血管生成理论得到越来越多的证实,并为肿瘤的诊断,预后判断,疗效观察和治疗开辟了一条新的途径.     

复方山豆根嗽口剂在口腔黏膜溃疡局部治疗中的临床疗效

目的探究复方山豆根嗽口剂在口腔黏膜溃疡局部治疗中的临床疗效。方法80例口腔黏膜溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组进行复方山豆根嗽口剂治疗,对照组进行复方硼砂溶液治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状缓解时间、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的VAS评分均较治疗前下降,且治疗组患者VAS评分(0.90±0.35)分低于对照组的(1.97±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疼痛缓解时间(4.29±0.97)d、溃疡愈合时间(4.77±1.20)d均短于对照组的(5.43±1.35)、(5.82±1.51)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方山豆根嗽口剂用于口腔黏膜溃疡局部治疗,作用迅速、有效,可有效缓解疼痛,促进口腔黏膜溃疡愈合,缩短病程。     

数字化X线钼靶联合3.0T MRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值

目的探讨数字化X线钼靶联合3.0TMRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值。方法选取医院2015年3月至2019年1月收治的疑似乳腺癌患者80例,均行数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查,以病理检查结果为金标准,评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的准确度、灵敏度及特异度;评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理检查的一致性;检查完成后,根据检查结果行乳腺癌根治术、放化疗(3个周期)治疗患者,治疗后,再次行数字化X线钼靶、3.0TMRI检查,评估治疗效果。结果80例患者的病理检查结果显示,38例为乳腺良性病变,42例为乳腺癌,其中乳腺癌经TNM分期系统分为T1期6例,T2期18例,T3期14例,T4期4例。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为97.37%,准确度为95.00%。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理分期的符合率为92.86%,与病理分期结果的一致性好(Kappa=0.895)。数字化X线钼靶联合3.0TMRI评估患者治疗效果与病理诊断符合率为97.62%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.847)。结论数字化X线钼靶联合3.0TMRI可提升乳腺癌诊断准确度及临床分期、疗效评估符合率,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

三叉神经血管减压术治疗三叉神经痛的护理

我院1996年10月～2003年7月行血管减压术治疗三叉神经痛（TN）病人120例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

嗜麦芽窄食单胞菌败血症的临床及预后危险因素分析

近年来,嗜麦芽窄食单胞菌的分离率逐渐上升[1],由于该菌耐药机制复杂,嗜麦芽窄食单胞菌败血症的病死率高[2].本研究分析了26例嗜麦芽窄食单胞菌败血症患者的相关临床资料及药敏试验结果,以期为临床感染控制及合理用药提供依据.     

芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴（多瑞吉durogesic）联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛的近期疗效、不良反应以及抗肿瘤机制的探讨。方法：96例癌痛患者随机分成治疗组（50例）和对照组（46例）,分别给予芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗和单用芬太尼透皮贴治疗。结果：治疗组癌痛显效36例,有效10例,总有效率92.00%;对照组癌痛显效20例,有效14例,总有效率73.91%。两组间显效率有显著性差异（P〈0.05）结论：芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗对中、重度疼痛晚期癌症患者疗效显著,复方苦参注射液将作为端粒酶抑制剂成为广谱低毒的新型抗癌药物。     

辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响

[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数（RVR）,并比较两组的脱机成功率。[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组（P〈0．05）;且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组（P〈0．05）。[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率。     

胫骨pilon骨折受伤机制的有限元分析

目的 探讨胫骨pilon骨折发生过程中胫腓骨及远端关节面的应力分布规律。方法 选择1名健康男性志愿者建立胫腓骨及距骨的三维有限元模型,根据骨折发生特点设定工况,在中立位、背伸、跖屈、内翻、外翻5种不同工况下从距骨远端向近端进行静力加载,并将模型与地面进行碰撞。结果 在静载荷下,中立位应力主要分布于踝间线以前的内踝、胫骨踝穴顶前缘及外踝,背仲位应力主要分布于外踝及胫骨踝穴顶前部,跖屈位应力分布于胫骨踝穴顶后部,内翻位应力主要分布于外踝关节面及胫骨踝穴顶外侧部,外翻位应力主要分布于外踝关节面。在碰撞情况下,中立位应力分布与静载荷下一致,背伸立应力主要分布于踝间线以前,跖屈位应力主要分布于胫骨踝穴顶之踝间线后部及外踝关节面,内翻立应力主要分布于胫骨踝穴顶外部及外踝,外翻位应力主要分布于内踝、外踝及踝间线前部。腓骨关节面存静载荷作用下均处于高应力分布状态,在碰撞过程中亦最早接受应力分布。结论 腓骨是胫骨pilon骨折发生中最早受累且受累较重的部位。胫腓骨远端关节面在骨折发生中存在4个主要应力分布区,此4个应力区向近端延伸为内、外、前、后4个柱。     

根因分析法在急诊护理不良事件分析中的应用效果观察

[摘要]目的：探讨根因分析法（Root Cause Analysis，RCA）在急诊护理不良事件分析中的应用效果。方法：建立急诊护理安全质控小组，运用RCA对山西省人民医院2011年至2012年上报的护理不良事件进行分析，找出近端原因和根本原因，制定整改措施，并与实施之前急诊护理不良事件相比较。结果：运用RCA方法后，急诊科护理不良事件上报率增高，不良事件发生率降低（均P〈0．05）。结论：根因分析法是急诊科护理安全管理的有效管理方法。