乳腺癌患者之间心理互动对其心理状态及生存质量的影响

目的探讨乳腺癌患者之间的心理互动对患者心理状态及生存质量的影响。方法选择乳腺癌住院患者100例,患者在治疗时常规接受健康教育,在此基础上安排与生活态度积极患者之间进行心理互动。在患者心理互动1个月后分别对患者心理状态及生存质量进行评分记录、比较。结果进行心理互动后,患者在心理状态、生活质量方面明显好于心理互动前(P均<0.01)。结论促进乳腺癌患者之间积极心理互动,可使患者获取战胜疾病的信心,改善抑郁情绪,积极配合治疗,生活质量得以提高。     

信息化建设在研究型医院建设中的探索与思考

自上世纪90年代末,医院信息化建设在我国已推进20余年,信息化在医院经历了从无到有的历程,近年来已在国内大部分地区普及。然而,当前国内医院的信息化建设还处于HIS系统＋专业化信息系统阶段,大多数医院通常都首先建立以收费系统为核心的HIS系统,再根据各业务科室的需求分别建立其他专业信息系统,如PACS、LIS、成本核算等。这种建设模式导致信息化建设与医院“以患者为中心”的业务导向相背离;各科室产生的宝贵的临床数据被隔成信息孤岛,难以在科研教学中得到有效利用;各类业务数据难以追溯,无法对医院的管理决策做出有力支持……。种种问题使医院信息化建设的综合效益大打折扣,这也促使信息化建设的先进医院和后来者在探索中变革。本文旨在我院创建研究型现代战区总医院（简称“创建”）背景下,结合当前医院信息化建设的实际,对研究型医院信息化建设的内容和模式进行探讨研究。     

HIV潜伏库治疗策略研究

HIV潜伏库是指在免疫反应和抗病毒治疗压力下,HIV潜伏的细胞和组织。尽管高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的出现,有效地控制了HIV感染,使得血浆中的病毒载量抑制在低水平或检测线以下,但是却不能彻底清除潜伏库中的病毒,一旦停止抗病毒治疗,即发生病毒反弹。因此,清除潜伏于宿主体内的HIV是根治艾滋病的重大挑战。本文将对近年来艾滋病潜伏库的治疗策略做一综述。     

p73基因与人类肿瘤的研究进展

p53基因家族新成员p73与其同源体p53在结构和功能上都具有高度相似性。p73基因过表达能够激活p53的靶基因从而诱导细胞凋亡．也能对异常的细胞增殖和一些DNA损伤事件产生反应性活化，同时因为p73在1p36的特殊定位，研究者认为p73基因或许像p53一样是一个肿瘤抑制基因。但是．p73基因敲除鼠并不发生自发性肿瘤，肿瘤中极少发现p73基因的突变，N末端转录活化区丢失的异构体△Np73具有与全长p73基因相反的功能，△TA-p73更象一个癌基因起着促进肿瘤生长的作用。就p73及其异构体△TA-p73在人类肿瘤中的矛盾表现及近期研究进展予以综述。     

Twist、E-cadherin在胆管细胞癌中的表达及意义

目的:探讨转录因子Twist及皮黏附分子E-cadherin在人肝内外胆管细胞癌、癌旁和正常胆管中的表达及其意义.方法:收集2008-01/2009-03华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科和胰腺外科中心手术切除的胆管细胞癌患者49例,其中肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)29例.肝外胆管细胞癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)20例:另取24例癌旁组织(ICC与ECC各12例)、20例正常的胆管组织作为对照.免疫组织化学法检测Twist及E-cadherin的表达,分析其临床病理意义.结果:Twist蛋白在ICC及ECC中表达明显强于癌旁组织或正常胆管(79.31%,80.0%vs20.83%,1 5.0%,均P<0.05):E-cadherin在ICC及ECC中表达明显弱于癌旁组织或正常胆管组织(44.83%,40.0%vs 95.24%,100%,均P<0.05),组间表达差异有显著性:Twist和E-cadherin在胆管细胞癌中表达呈高度负相关(r=0.67,P<0.01);Twist蛋白表达水平与年龄、性别及组织病理分级无关(P>0.05).而与CA19-9水平、肿瘤浸润及淋巴结转移有关(P<0.01).结论:Twist与E-cadherin的异常表达与胆管细胞癌的发生发展相关;Twist可能参与了胆管细胞癌浸润转移的过程.     

短期持续正压通气对老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压疗效比较

目的：比较短期持续正压通气（CPAP）治疗对老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的降压疗效。方法入选2012年11月至2013年5月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压患者100例,按年龄分为老年组与非老年组。在原有降压药物治疗基础上,给予连续每日夜间CPAP治疗＞6h,持续1周。监测两组每日血压水平,对治疗前后血压、血压下降幅度及血压达标率做组内自身前后对照比较,分析短期CPAP治疗对两组患者降压疗效差异。结果（1）非老年组CPAP治疗第7天晨起收缩压[mSBP,（135.0±13.2） vs （140.6±15.0）mmHg,P＜0.05,1mmHg＝0.133kPa]、晨起舒张压[mDBP,（86.3±9.3） vs （93.3±11.5）mmHg,P＜0.05]、晨起平均动脉压[（102.6±9.8） vs （109.1±11.7）mmHg （P＜0.05）]均低于治疗前,第7天晨起平均动脉压下降幅度[（9.2±11.7） vs （5.0±10.7）mmHg,P＜0.05]大于第1天;老年组差异均无统计学意义（P＞0.05）;（2）非老年组CPAP治疗第7天mSBP达标率（80.7%vs 45.5%, P＜0.05）、mDBP达标率（80.7%vs 29.5%,P＜0.05）高于治疗前;老年组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论短期CPAP治疗对非老年OSAHS合并高血压患者降压疗效优于老年患者。     

中枢5-羟色胺系统在快速动眼期睡眠剥夺导致大鼠内脏感觉降低中的作用

我们既往的研究证实睡眠剥夺导致大鼠内脏感觉降低，但机制尚不清楚。5-羟色胺（5-HT）是一种与睡眠密切相关的神经递质，同时中枢5-HT系统作为下行抗伤害性作用的主要神经递质之一，在内脏感觉敏感性的调节方面起着重要作用。本实验选取5-HT1A受体及5-HT特异性转运体（SERT）作为反映中枢5-HT系统功能的指标。通过比较睡眠剥夺大鼠和睡眠剥夺加中枢给予5-HT受体拮抗剂二甲麦角新碱干预大鼠的内脏感觉，来证实睡眠剥夺降低内脏感觉敏感性和中枢5-HT系统之间的关系。另通过观察5-HT1A受体和SERT在不同部位的表达变化来反映快速动眼期（REM）睡眠剥夺后中枢5-HT系统的改变。     

关于安全应用碘造影剂的护理调查与探讨

目的为了更安全、有效地应用碘造影剂，减少不良或过敏反应的发生，提高护理质量。方法对我科应用碘造影剂行心脏介入诊疗术的1107例患进行全程观察与护理，包括使用前的碘过敏试验和使用时及使用后的观察护理，总结与分析存在的护理问题。结果调查发现，碘过敏试验时出现假阳性12例；应用过程中发生过敏反应6例；使用后出现不良反应29例。结论即使碘过敏试验阴性，在应用碘造影剂时或应用后，均有可能出现护理问题，及时实施安全有效的护理措施使患安全接受介入诊疗术及术后成功过渡是很有必要的，除要求行正确、正规的碘过敏试验，熟练掌握碘造影剂不良反应及过敏反应的预防措施和处理方法外，重点还应加强观察与防范，消除隐患。     

米非司酮临床新用途及个案报道

文献资料关于米非司酮用于药物流产均要求在妊娠四十九天之内。本文对两例大月份要求终止妊娠的孕妇,施以米非司酮药物流产,同时辅以钳夹术或清宫术,效果满意。     

手术病人整体护理的体会

整体护理是在了解病人全面情况的基础上，充分发挥护士的主观能动性。制定合理的护理计划。及时、准确、有效地完成护理措施．并在疾病的全过程中进行全身心的护理。因此，我院手术室于2002年开始对手术病人实施围手术期的整体护理，结果显示：需要率100％，满意率100％。为保持手术的顺利进行提供了有力的依据。