细节联合亲情化护理方法在重症护理中的效果

目的探讨细节化护理管理联合亲情化护理方法对重症患者的护理效果。方法选取2016年1月～2018年6月在我院ICU治疗的140例重症患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规重症护理干预,观察组采用细节化护理管理联合亲情化护理方法,比较护理前后两组患者的护理效果、护理质量及不良事件发生率。结果干预后,两组患者的应对方式均较干预前明显改善(P 0.05),但观察组患者的面对评分明显高于对照组(P 0.05),回避、屈服评分明显低于对照组(P 0.05);观察组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);且观察组护理人员的护理态度、护理技能、沟通能力及护理满意度评分均明显高于对照组(P 0.05);观察组患者不良事件的发生率为1.43%,明显低于对照组的10.00%(P 0.05)。结论重症患者采用细节化护理管理联合亲情化护理方法能够有效改善患者的应对方式,提高患者治疗的依从性和护理质量,降低不良事件发生率,对患者预后具有积极作用。     

美沙酮维持治疗者家庭功能现状及其影响因素调查分析

目的了解美沙酮维持治疗者的家庭功能和家庭类型,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法对武汉市3家美沙酮门诊217名受治者进行调查测试,分析研究对象的家庭亲密度、适应性和家庭＂拱级模式＂类型。结果研究组的家庭理想亲密度高于常模参考值（t=4.79,P〈0.001）;研究对象的实际适应性和理想适应性得分为（45.4±10.2）分和（51.8±8.4）分,均低于常模参考值（均有P〈0.001）;研究组与常模的16种＂拱级模式＂类型比较,其中＂灵活-亲密型、无规律-亲密型、有规律-缠结型、僵硬-亲密型、僵硬-松散型＂5种类型的差异有统计学意义（均有P〈0.05）;研究组与常模的平衡型家庭类型、中间型家庭类型、极端型家庭类型构成比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美沙酮维持治疗者的家庭理想亲密度高,家庭实际适应性和理想适应性偏低;美沙酮受治者的家庭＂拱级模式＂类型主要表现为平衡型家庭类型偏少、极端型家庭类型偏多,特别是极端型家庭中＂僵硬-松散型＂比例较多。     

基于CiteSpaceⅡ的《中华健康管理学杂志》文献信息可视化分析

目的分析《中华健康管理学杂志》创刊5年来的发展脉络及健康管理学领域合作研究的演进过程。方法利用信息可视化分析软件CiteSpaeeⅡ对刊登在《中华健康管理学杂志》的657篇文献,分别进行作者、机构、基金项目的相关分析。结果共有1933位作者、625所机构参与了657篇文章的创作工作,平均每篇文章的作者为3位,标题含有“健康管理”的文章占总文章数的24％。发文量≥4篇或中心度大于0的作者共有54位,其中学者黄建始、武留信和曾强的发文量及中心度都位于前列,并与白书忠、田京发、韩静等学者形成了影响力较为广泛的合作区域网络,王培玉、杜兵等学者也构成了各自的合作团队。发文量较高的作者多集中于解放军空军航空医学研究所、北京大学医学部、北京市体检中心、中国医学科学院（北京协和医学院）等机构,同时这些机构中也有较多的人员投入到健康管理的相关研究工作。5年中刊登在杂志的国家级、省部级和其他类型基金项目文章数总体呈上升水平,单期省部级项目数以2010年第2期为最,国家级项目文章数以2012年第1期为最。结论刊登在杂志中的文章约50％直接与健康管理有关,诸多国内健康管理领域的著名学者也均有经典文章刊出,充分体现了杂志的办刊宗旨;5年中,杂志刊登文章的水平不断提升,并逐步形成了以著名学者及科研机构为核心的合作团队及研究方向,这些科研团队以《中华健康管理学杂志》为平台,为推动健康管理理论与实践的发展做出了重要贡献。     

人文关怀在静脉输液护理工作中的体现

人文关怀又称人性关怀、关怀照顾、关爱，“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一，成为各行各业的管理理念和服务思想，存在于人类社会的各个角落。护理因融入了人文关怀，其内涵才丰富深刻，而护理工作因融入了人文关怀才显得伟大高尚。     

孕产妇产前焦虑与社会支持对分娩镇痛的影响

目的探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响。方法以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异。结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35%(63/180),其中轻度44例(24.4%),中度13例(7.22%),重度6例(3.33%)。16.1%(29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良。镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(z=-6.807,P0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施。     

湖北省农村居民疟防知识与行为影响因素调查

目的了解湖北省农村居民疟防知识、行为及其影响因素,为开展有针对性健康教育提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取广水、京山农村居民1 302人,采用访谈方式调查居民疟防知识行为及其影响因素,对资料进行描述性分析和χ2检验。结果不同地区、性别、年龄、文化程度和经济收入居民疟防知识得分差异有统计学意义(P均<0.05)。疟防知识得分广水市居民高于京山居民(χ2=140.824,P<0.05),男性高于女性(χ2=15.053,P<0.05);18～、45～岁居民得分较高,疟疾知识得分随文化程度增高而升高,经济收入高者疟防知识得分较高。居民疟防知识掌握程度与其安装纱门纱窗、使用灭蚊剂、使用蚊香和杀虫剂处理蚊帐等行为呈正相关关系(P<0.05)。结论农村居民的不同人口社会学特征影响疟防知识的掌握程度;居民疟防知识影响其疟防行为。     

胆囊癌低分化肿瘤细胞簇与预后的相关性

目的探讨低分化肿瘤细胞簇(poorly differentiated clusters, PDC)在胆囊癌中的预后意义。方法低倍镜下观察癌组织浸润前沿PDC最密集的区域,20倍物镜下(显微镜视野最大径为1 mm)行PDC计数,取PDC最大值。依据其数目将其分为3级:G1:<5个PDC;G2:5~9个PDC;G3:≥10个PDC。评估胆囊癌患者病理标本的PDC分级,分析其与临床病理特征的相关性。结果在51例可切除的胆囊癌标本中,PDC-G1 13例(25.50%),PDC-G2 19例(37.25%),PDC-G3 19例(37.25%)。PDC分级与肿瘤分化、淋巴血管侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,PDC分级、肿瘤分化、淋巴血管侵犯、神经纤维侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期与胆囊癌患者的预后有显著相关性(P<0.05)。多因素分析显示,PDC分级、pTNM分期及神经纤维侵犯是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,胆囊癌患者的总生存时间随着PDC分级的升高显著下降(P<0.05)。结论 PDC分级是胆囊癌患者的独立预后因子,高级别PDC与预后不良密切相关,有望成为胆囊癌患者术后是否进行辅助治疗的重要因素。     

溃疡性结肠炎大鼠外周血CD4+CD25+Treg的变化及相关性研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的结肠黏膜层的消化道疾病,是体内的环境因素改变引起的机体免疫系统对肠道正常菌群的免疫耐受的失衡。发病机制至今仍不清楚,目前大多数认为与免疫反应异常有关。调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)在