清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的抗过敏、抗变态反应实验研究

目的:观察清热凉血法治疗血热妄行型过敏性紫癜的配伍关系及机理.方法:采用小鼠皮肤被动过敏反应实验,观察其对过敏介质组胺及慢反应物质SRS-A的影响,同时进行了大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验.结果:各配伍组同空白对照组相比对各种抗过敏、抗变态反应指标均有不同程度的抑制作用,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),但以清热凉血药配伍活血止血药为最佳,清热凉血药配伍止血药较差.结论:方中各药具有协同作用或相互制约作用,其作用机理可能是拮抗组织胺、慢反应物质等过敏介质的释放,并可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,从而达到抗变态反应的作用.     

银杏叶提取物抗鼠肾缺血再灌注损伤及对P选择素表达的影响

目的 :探讨银杏叶提取物保护大鼠肾脏缺血再灌注损伤作用与机理。方法 :SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、银杏叶提取物组。通过HE染色观察肾组织损伤和中性粒细胞浸润 ,免疫组织化学方法观察P选择素的表达情况。结果 :与假手术组相比 ,缺血再灌注组肾小管上皮细胞呈明显的缺血性改变 ,P选择素表达明显增强 (P <0 .0 1) ,肾小球内中性粒细胞增加明显 (P <0 .0 0 1) ;银杏叶提取物组比缺血再灌注组肾小管上皮细胞缺血性改变减轻 ,P选择素表达减少 (P <0 .0 1) ,肾小球内中性粒细胞较缺血再灌注组减少 (P <0 .0 0 1)。结论 :银杏叶提取物减轻大鼠肾缺血再灌注损伤 ,减少P选择素表达及中性粒细胞浸润     

明清时期脑的学说发展举要

查阅有关文献 ,整理发现明清时期对脑主神明的观点已逐渐公认。首先是明·李明珍提出“脑为元神之府” ,继之林琴、喻嘉言、汪昂、张锡纯、王清任等都强调证实了这一观点 ,并且发明了许多治疗脑病的著名方剂 ,至今仍用于临床。     

甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效

目的评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效. 方法以盐酸左氧氟沙星片为对照药,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法,评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效. 结果甲磺酸加替沙星片组和盐酸左氧氟沙星片组细菌分离阳性率分别为77.42%和80.99%;两组细菌清除率分别为 97.92%和97.96%;对不同致病菌感染有效率分别为83.33%～100%和80%～100%;以上结果两组差异无统计学意义;纸片药敏试验结果表明加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星的细菌敏感率分别为93.81%、93.30%、91.24%、84.54%和87.11%;从MIC90结果看,加替沙星对多数致病菌的抗菌活性略强于左氧氟沙星. 结论甲磺酸加替沙星片具有良好的细菌学疗效.     

七氟醚预处理对颅内动脉瘤夹闭术中血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的评价七氟醚预处理对颅内动脉瘤夹闭术血清中MDA和SOD浓度的影响。方法择期行颅内脑动脉瘤夹闭术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄40-65岁。随机分为七氟醚组(S组,n=20)和对照组组(C组,n=20),其中S组麻醉诱导后给予2%七氟醚预处理,30min后洗出,C组不作处理。采用比色法测定麻醉前(T0)、上临时动脉夹前即刻(T_1)、上临时动脉夹30min(T_2)、动脉瘤夹闭夹闭2h(T_3)、4h(T_4)5个时间点血中MDA、SOD浓度。结果与T_0相比,两组患者在T_2、T_3和T_4时点血清MDA显著升高、SOD水平显著降低(P0.05);S组患者血清中MDA水平在T_2、T_3和T_4时间点明显低于C组(P0.05);与C组相比,S组患者血清中SOD水平在T_2、T_3和T_4时间点明显增高(P0.05)。结论七氟醚预处理颅内动脉瘤夹闭术患者可降低MDA含量,增加血清SOD活性,具有一定神经保护作用。     

FOCUS超声刀和传统手术在胸大肌肌皮瓣制备中的比较及临床价值

目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,比较两组的肌皮瓣制备时间、术中出血量、术后引流量、皮瓣成功率和供区并发症等指标。结果超声刀组与传统手术组相比,肌皮瓣平均制备时间短[(44.8±8.3)min vs. (57.7±6.8)min,P=0.000],术中出血量少[(39.4±13.4)mL vs.(65.3±19.9)mL,P=0.000],术后引流量相近[(110.6±28.9)mL vs.(138.0±48.0)mL,P=0.599],分别有1例和2例发生皮瓣部分坏死,两组皮瓣存活率相近(87.5% vs. 86.7%,P=0.600)。两组均无术后出血和切口感染等供区并发症。结论采用FOCUS超声刀制备PMMF较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节病42例

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节病(knee osteoart hilts,KOA)的临床疗效。方法:对2012年6月—2013年4月来本院治疗的42例伴骨量减少的Ⅲ级KOA患者采用控制骨质疏松、中药外洗及外敷→关节镜治疗→玻璃酸钠注射液关节腔注射,改善局部症状治疗→主动、被动屈伸训练及针灸、物理治疗等中西医结合阶段化治疗,观察其临床疗效。采用WOMAC指数作为临床评价指标。结果:42例患者中治愈9例,显效22例,有效10例,无效1例,有效率为97.6%。所有患者治疗后WOMAC指数评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月与治疗3个月、4个月WOMAC指数评分比较,差异也具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合阶段化治疗伴估量较少的Ⅲ级KOA具有较好疗效。     

无创通气辅助困难撤机气管切开患者成功撤机一例

机械通气的撤离是一个重要的临床问题,临床上常用的撤机方法包括：T管间断撤机、持续气道正压间断撤机、有创无创序贯辅助撤机等,现有研究主要集中在气管插管患者撤机,而对气管切开患者的撤机研究较少。我们运用无创通气（NPPV）辅助1例气管切开困难撤机患者成功撤机,现报告如下。临床资料患者女性,78岁,因＂反复咳嗽咯痰30＋年,心累10年,