异位妊娠误诊并进行人工流产分析

异位妊娠误诊并进行人工流产分析王华，叶丽华，程艳梅２２５３００江苏省泰州市人民医院笔者对本院１９８７年１月～１９９５年２月收治的２３３例异位妊娠进行了回顾性分析，发现有１５例首诊为正常早孕而给予吸官或药物流产，误诊率达６．４４％。其中本院误诊７例，占...     

异位妊娠保守治疗的护理要点

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者.其发病率1%,但近年来报道呈明显上升趋势,是妇产科常见的急腹症之一.如不及时的诊断及处理,可危及患者生命.本文对13例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(它是抗代谢类药物及叶酸拮抗剂,可干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,抑制滋养细胞增殖并导致其死亡,从而使异位妊娠胚胎停止发育)进行保守治疗和精心护理,使她们均痊愈出院.     

产后出血的预防及护理

产后出血指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2～3%,其中80%以上发生在产后2h内.短时间大量出血可以发生失血性休克,休克时间过长可引起垂体缺血性坏死,继发腺体功能衰退导致席汉综合征.要保障孕产妇的生命安全,必须做到有效地预防产后出血,降低孕产妇产后出血的发生率.     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的影响

目的：评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法：收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较。结果：两组治疗后焦虑抑郁评分均下降。治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异（P〈0.05）,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。症状积分与焦虑抑郁存在线性关系（P〈0.05）,且为正相关。在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用。结论：疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况。症状积分越高,焦虑抑郁越严重。随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显。     

胃食管反流病中医证型与反流类型的临床研究

目的:探讨胃食管反流病(GERD)各中医证型的反流类型特点.方法:对140例胃食管反流病患者进行中医辨证分型.行胃镜检查、24h食道内pH和胆红素联合监测,分析胃食管反流病各中医证型的反流类型分布情况.结果:(1)140例胃食管反流病中肝胃郁热型占68.57%,胆热犯胃型占11.43%.痰气郁阻型占10.00%,中虚气逆型占10.00%.(2)胃食管反流病各中医证型的反流类型分布有显著性差异.肝胃郁热型较胆热犯胃型和中虚气逆型出现更多的酸反流;胆热犯胃型较痰气郁阻型和中虚气逆型出现更多的混合反流;中虚气逆型较肝胃郁热型和胆热犯胃型出现更多的生理性反流.结论:GERD中医证型以肝胃郁热型最为常见,肝胃郁热型的病理性反流类型以酸反流和混合反流为主:胆热犯胃型的病理性反流类型以混合反流为主;痰气郁阻型和中虚气逆型多见生理性反流.24h食道内pH和胆红素联合监测结果可作为胃食管反流病中医辨证分型的参考依据.     

朱生樑应用膏方治疗脾胃病经验

介绍朱生樑教授应用膏方治疗脾胃病的经验。其临床辨证具有辨证与辨病结合、注重调畅脾胃气机、治病与防病并举的特点。用药强调调治脾胃是关键,脾肾双补是根本;调节脾胃气机之剂应贯穿始终;遣方用药,善用药对;辨证施补,不求峻补。     

腹腔镜胆囊切除患者120例围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理.方法 总结120例腹腔镜胆囊切除术护理经验.结果 由于采取有效的术前后护理措施,保证了病人手术顺利及术后早日恢复.结论 腹腔镜胆囊切除患者良好的围手术期护理是促进早日康复的重要措施之一.     

丁香降气方对反流性食管炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响

目的观察丁香降气方对反流性食管炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴水平的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组10只。除正常组外均行贲门肌切开术加幽门半结扎术制备反流性食管炎模型,并分别给予相应干预措施。光镜下观察各组大鼠食管组织形态学变化,ELISA法及RT-PCR法检测IL-23 mRNA、IL-17 mRNA、IL-17蛋白的表达。结果与正常组比较,各组食管黏膜均有不同程度炎症表现,但中药组较西药组轻微(P0.05)。与正常组比较,模型组IL-17蛋白、IL-23mRNA及IL-17 mRNA含量明显升高(P0.05)。与模型组比较,中药组IL-17蛋白、IL-17 mRNA、IL-23 mRNA降低(P0.05),西药组IL-23 mRNA降低(P0.05)。与西药组比较,中药组IL-17蛋白含量降低、IL-17 mRNA表达下降(P0.05)。中药组IL-17蛋白含量与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。中药组、西药组IL-23 mRNA表达与正常组比较差异无统计学意义(P0.05);同时中药组与西药组IL-23 mRNA表达比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丁香降气方能有效改善反流性食管炎大鼠的食管黏膜炎症,其对IL-23/IL-17炎症轴的调控可能是其作用机制之一。     

拆方研究通降和胃方对胃食管反流性咳嗽豚鼠气道炎症及肺通透性的影响

[目的]观察通降和胃方及其拆方对胃食管反流性咳嗽豚鼠模型气道炎症及肺组织通透性的影响,探讨通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的作用机制。[方法]健康雄性豚鼠60只,随机分为通降和胃方组、疏肝泄热拆方组、和胃降逆拆方组、西药组、模型组和正常组。除正常组外,其余各组采用食管下端酸灌注法制作胃食管反流性咳嗽模型,并分别予相应药物混悬液及等量生理盐水处理,光镜下观察食管及气管组织学改变,伊文思蓝浸入法测定各组豚鼠的肺毛细血管通透性。[结果]1)模型组食管、气管炎症积分较正常组明显升高;疏肝泄热拆方组、和胃降逆拆方组在改善豚鼠气管炎症上存在交互作用(P0.05);通降和胃方与奥美拉唑在改善豚鼠食管、气管炎症积分上比较差异均有统计学意义(P0.05)。2)模型组肺组织通透性较正常组明显升高(P0.05),通降和胃方与奥美拉唑在改善豚鼠肺组织通透性上比较差异有统计学意义(P0.05),疏肝泄热拆方组、和胃降逆拆方组在改善肺组织通透性上存在交互作用(P0.05)。[结论]通降和胃方全方能有效改善豚鼠食管、气管组织学改变,降低肺组织通透性,从而减少炎性渗出,达到治疗胃食管反流性咳嗽的目的。     

基于数据挖掘分析朱生樑教授治疗胃食管反流病组方用药规律

目的 基于数据挖掘分析朱生樑教授治疗胃食管反流病组方用药规律。方法 收集朱生樑教授2011年1月至2021年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃食管反流病专科门诊有效首诊处方,采用中医传承辅助平台（V2.5）软件,基于频数分析、关联规则、改进的互信息法及复杂系统熵聚类算法等分析四气五味、归经功效及组方用药规律并进行可视化处理。结果 共纳入354首有效处方,涉及110味中药,高频药物（≥90次）22味。处方中药物以温性为主,寒、平为辅;五味以苦、辛、甘味为主;归经主要入脾、胃、肝经。中医辨证分型包括肝胃郁热证、中虚气逆证、痰气郁阻证等。核心中药15味,核心组合14个,新处方7首。结论 朱生樑教授治疗胃食管反流病重视调气,常用疏肝健脾、和胃通下、清热化痰、养阴止痛之法,可为中医药治疗胃食管反流病提供参考。