腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的：研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：2003年6月至2005年1月该院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服孕三烯酮2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3．12个月。结果：随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

扶正理气合剂对实验性功能性消化不良大鼠胃排空和胃动素的影响

目的:研究扶正理气合剂对大鼠功能性消化不良的治疗作用及其可能机制.方法:健康成年SD大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、莫沙必利组和扶正理气合剂,测定各组大鼠胃排空和血浆胃动素的含量.结果:模型组大鼠胃排空和血浆胃动素的含量明显低于空白对照组(25.85%±1.76%vs39.37%±2.18%,P＜0.05:129.38±22.27 mg/Lvs180.57±24.13 mg/L,P＜O.05).经治疗后,莫沙必利组和扶正理气合剂组明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(37.37%±3.14%,38.19%±4.6l%vs 25.85%±1.76%,P＜0.05:210.51±42.59,227.36±40.74 mg/Lvs 129.38±22.27 mg/L,P＜0.05),而莫沙必利组和扶正理气合剂组之间差异无统计学意义.结论:扶正理气合剂能通过升高血浆中胃动素的含量而促进胃排空,这可能是该方治疗功能性消化不良作用机制之一.     

参芪扶正注射液对酒精性肝纤维化大鼠ROS、SOD、LPO、NF-κB及CTGF mRNA表达的干预作用

目的:研究ROS、SOD、LPO、NF-B及CTGF mRNA在酒精性肝纤维化大鼠中的表达状况及参芪扶正注射液的干预作用.方法:SD大鼠100只,随机分为正常对照组、模型组和参芪扶正注射液小剂量治疗组2.0mL/(100g·d)、中剂量治疗组2.5mL/(100g·d)、大剂量治疗组3.0mL/(100g·d).以乙醇灌胃诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组造模同时给予参芪扶正注射液尾静脉注射,共16wk.16wk后处死大鼠取肝组织标本,光镜观察肝组织的病理变化,放射免疫法测定血清ROS、SOD、LPO含量及NF-B活性,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝组织结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组SOD显著下降,肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-B活性及CTGF mRNA表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,治疗组SOD显著上升,肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-B活性及CTGF mRNA表达显著下降(P<0.01),肝组织纤维化积分和ROS、LPO及CTGF mRNA表达呈正相关关系(r=0.463、0.425、0.412,均P<0.05).结论:脂质过氧化、NF-B活化、CTGF与酒精性肝纤维化的严重程度密切相关,3者对酒精性肝纤维化发生、发展有协同作用,参芪扶正注射液能显著抑制脂质过氧化、降低NF-B活性及CTGF mRNA表达,从而减轻肝组织损害严重程度.     

TLR4基因3'未翻译区G11367C与IκB-α Hae III位点多态性的交互作用和急性胰腺炎及其严重程度的关系

目的：探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)基因3'未翻译区G11367C与NF-κB抑制因子(nuclear factor kappaB，IκB)-α HaeIII位点多态性的交互作用和急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)及其严重程度的关系。方法：选择新乡医学院第一附属医院2013年5月至2015年6月收治的AP患者450例(AP组)，AP组又分为轻度AP组(MAP亚组)、中度AP组(MSAP亚组)和重度AP组(SAP亚组)各150例，以150例健康体检者作为对照组。以上述各组患者的外周血白细胞为样本，利用PCR技术检测TLR4基因3'未翻译区G11367C和IκB-α HaeIII多态性。每位研究对象进行面对面的问卷调查，采用非条件logistic回归对资料进行分析，估算G11367C和IκB-α HaeIII多态性与AP发病风险的调整比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)，并分析G11367C与IκB-α HaeIII多态性的交互作用。结果：G11367C(GC)，IκB-α HaeIII(AG)和IκB-α HaeIII(GG)基因型频率AP组的分布分别为69.56%，33.78% 和36.22%；MAP亚组分别为49.33%，24.67% 和26.00%；MSAP亚组分别为70.67%，34.67%和36.67%；SAP亚组分别为88.67%，42.00%和46.00%；对照组分别为26.67%，14.00%和14.67%；上述基因型频率在AP组与对照组之间以及各AP亚组之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。G11367C(GC)基因型者患AP的风险均显著增加(ORAP=6.2828，ORMAP=2.6776，ORMSAP=6.6250，ORSAP=21.5147)，IκB-αHaeIII(AG)和IκB-α HaeIII(GG)基因型者患AP的风险也显著增加(分别ORAP=5.7369，ORMAP=2.5277，ORMSAP=6.1824，ORSAP=17.85751；ORAP=5.8724，ORMAP=2.5902，ORMSAP=6.4027，ORSAP=18.9022)。基因突变的协同分析发现：G11367C(GC)/IκB-α HaeIII(GG)基因型者频率在AP组、MAP亚组、MSAP亚组、SAP亚组和对照组的分布频率分别为26.44%，12.67%，26.00%，40.67% 和4.00%，AP与对照组之间以及各AP亚组之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。G11367C(GC)/IκB-α HaeIII(GG)基因型者患AP的风险显著增加(ORAP=30.1314，ORMAP=6.7612，ORMSAP=39.5000，ORSAP=401.5833)，G11367C(GC)与IκB-α HaeIII(GG)基因型在AP发生、发展存在正向的交互作用(均γ>1)，另外在G11367C(GC)和IκB-α HaeIII(AG)之间也存在正向交互作用(均γ>1)。结论：携带G11367C(GC)，IκB-α HaeIII(AG)和IκB-α HaeIII(GG)基因型的个体属AP高危险人群，基因型多态性的交互作用促进了AP的发生和发展。     

经胃镜取上消化道异物46例临床分析

我科１９９５～１９９８年采用日本产ｏｌｙｍｐｕｓ－ＧＩＦ－ＸＱ２０、ＸＱ３０型胃镜取上消化道异物４６例，获得满意疗效，报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例４６例，男３０例，女１６例，年龄６作者单位４５３１００河南新乡新乡医学院一附院～７２岁。因...     

异位妊娠保守治疗28例临床分析

异位妊娠是妇产科常见疾病，近年来其发生率有明显上升趋势。血清hCG测定和B型超声的应用提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可能性，从而为其保守治疗提供了前提条件。笔者用氟尿嘧啶（5-Fu）静脉用药辅以中药治疗异位妊娠28例。现报道如下。     

针灸治疗功能性便秘有效性及安全性研究

目的:探讨针灸治疗功能性便秘的临床疗效及其安全性.方法:将120例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组针刺天枢、上巨虚、足三里、大肠俞等穴;对照组则口服聚乙二醇4000和莫沙必利.观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后4周随访排便次数、大便性状、排便困难症状评分、伴随症状评分、胃肠传输时间及不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后排便次数明显增加,大便性状评分、排便困难症状评分、伴随症状评分、胃肠传输时间均明显下降(均P<0.01),治疗后两组间上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);随访与治疗后比较,观察组上述指标无明显反复(均P>0.05),对照组则疗效不稳定,有所下降(均P<0.05),两组均无严重不良反应发生.结论:针灸能显著增加功能性便秘患者的排便次数、改变大便性状、缓解排便困难症状及伴随症状、缩短胃肠传输时间,并具有较好的安全性和耐受性,而且较口服聚乙二醇4000和莫沙必利疗效稳定.

Abstract：

Objective To explore clinical efficacy and safety of acupuncture in treatment of functional constipation. Methods One hundred and twenty cases were randomly divided into an observation group and a control group,60 cases in each group. The patients in the observation group were treated with acupuncture at Tiānshū(天枢 ST 25),Shàngjùxū(上巨虚 ST 37),Zúsānlǐ(足三里 ST 36),Dàchángshū(大肠俞 BL 25),etc.,and the control group was treated with oral administration of Macrogol 4000 and Mosapride. Defecation frequency,stool property,constipation symptom score,accompanying symptom score,gastrointestinal transit time and adverse reaction were observed before treatment,at the end of treatment and 4 weeks after treatment in the two groups. Results Compared with those before treatment,defecation frequency was increased significantly at the end of treatment in the two groups,while stool property,constipation symptom score,accompanying syndrome score and gastrointestinal transit time all were decreased significantly(all P<0.01),with no significant difference in these indexes between the two groups at the end of treatment (all P>0.05). Compared with the end of treatment,the above-mentioned indexes did not significantly recur in the observation group 4 weeks after the treatment (all P>0.05),but the therapeutic effects were unstable with decreased to some extent in the control group (all P<0.05). No serious adverse reaction was found in the two groups. Conclusion In the patients with functional constipation,acupuncture can significantly increase defecation frequency,change stool property,alleviate constipation and accompanying symptoms,and shorten gastrointestinal transit time with better safety and tolerance,and the therapeutic effect is more stable than that of Macrogol 4000 and Mosapride.     

宫腔镜检查及治疗的护理措施

自2003年我院行宫腔镜检查及治疗患者696例,经过护理干预,取得了满意的效果。现报道如下。 1临床资料 选择我科门诊行宫腔镜检查和治疗的患者696例,年龄20～70岁。其中阴道不规则出血行宫腔镜检查503例,不孕症输卵管通液术52例，纵隔子宫诊治36例，宫腔镜辅助人工流产术（清宫）40例，取宫内节育器（IUD）65例。     

活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析

目的筛查溃疡性结肠炎(UC)患者营养风险的发生情况。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在我院就诊的130例UC患者进行营养风险筛查。体质量指数(BMI)采用中国标准,以<18.5 kg/m2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分。采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型。结果 130例UC患者中,营养风险发生率为44.6%。营养风险发生率与疾病严重程度相关。重型UC患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.004)。结论活动期UC患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现UC患者的营养风险。