试论卫生事业计划如何适应市场经济

我国卫生事业10年的改革实践和理论探索,使越来越多的人形成这样的共识:我国卫生事业是公益性的福利事业。在社会主义初级阶段,卫生事业要满足社会主义建设和人民群众的需要,必须加强卫生事业的计划管理。本文谨就卫生事业计划管理模式进行探讨。     

市场经济与卫生服务价格管理

在论述卫生服务市场的特性与卫生服务价格管理的特点,分析我国卫生服务价格及其管理的缺陷的基础上,提出了我国卫生服务价格管理的目标、原则及管理措施。     

针灸治疗中风偏瘫合并痛风1例

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,产生过多的尿酸,引起血尿酸浓度增高,尿酸盐沉积到软组织所致的一种代谢性疾病。本病属中医痹证范畴,病位在经脉,毒邪入犯与寒邪相结化热成疾,致血运失常,聚于肌肤腠理而成毒,卒然红、肿、热、痛,如虎咬,彻骨彻髓,后期患处可有结石。笔者跟随导师李世君主任门诊,观其采用针灸治疗中风偏瘫过程中治愈痛风1例,现介绍如下。     

基于德尔菲法研究慢性腰痛的致病危险因素

目的评价并分析慢性腰痛致病危险因素的专家共识,为制订《中医治未病实践指南—慢性腰痛易发人群》提供依据。方法采用德尔菲法(Delphi method),在总结古代及现代文献的基础上编制专家调查问卷,对全国8个省市30位专家进行3轮调查问卷,对所得数据进行统计、分析。结果 2次调查问卷回收有效问卷各30份,问卷回收率为100%,专家积极系数为100%。专家对腰椎长期受到反复劳损及过度活动等不良因素的刺激,长期姿势不正确,肥胖等7个危险因素集中程度与协调程度较高。结论确定将腰椎长期受到反复劳损及过度活动等不良因素的刺激,长期姿势不正确,肥胖,外伤史,重体力劳动,骨质疏松,久居湿地7种因素作为《中医治未病实践指南—慢性腰痛易发人群》的内容。     

汗腺癌17年后伴多脏器转移1例

1临床资料 患者女性,60岁。17年前诊断左腹股沟汗腺乳头状腺癌。16年前诊断右腋下汗腺乳头状腺癌。8个月前确诊汗腺乳头状腺癌双肺转移、盆腔转移。盆腔癌肿切除术后（2013-2-20）入住我科进一步治疗。无热;轻咳,无咳血;无腹胀、腹痛。查体：一般状况良好,身高168cm,体重65kg,PS评分0-1分。无贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹查体无异常。     

SYBRGreen实时荧光RT-PCR检测痰脱落细胞中MAGE mRNA的表达

目的 探讨肺癌患者痰液中黑色素瘤抗原基因MAGE mRNA的表达及其对肺癌早期诊断的意义.方法 建立以MAGE基因A1-A6亚型通用引物进行SYBRGreen实时荧光RT-PCR的检测方法,并应用其检测14例肺癌病人和11例肺良性疾病病人痰液中MAGE基因mRNA的表达.结果 14例肺癌病人中6例检测到痰液脱落细胞中有MAGE基因mRNA表达,检出率42.9%(6/.14);在对照组肺良性病变者中未检测到MAGE基因mRNA的表达,两组差异有统计学意义(P＜0.05).另外,该法检出率大于痰液脱落细胞的细胞学检查检出率21.4%(3/14),但无统计学差异(P＞0.05).结论 MAGE A1-A6亚型基因的mRNA可作为检测肺癌患者痰液的肿瘤标记物,SYBRGreen实时荧光RT-PCR检测痰脱落细胞中MAGE mRNA可能有助于提高肺癌的检出率.     

mTOR抑制剂依维莫司联合内分泌治疗在老年乳腺癌中的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因,据估计2018年女性乳腺癌新诊断病例约为210万例[1]。年龄是乳腺癌的独立危险因素,乳腺癌发病率和死亡率随着年龄的增长而增加[2]。与年轻病人相比,老年人乳腺癌的预后较差,生存率较低[3]。除了年龄因素,经济发展、社会环境、生活习惯等的改变也造成我国老年乳腺癌发病率逐年上升[4],因此积极治疗老年乳腺癌并提高其生活质量迫在眉睫。多数老年乳腺癌病人因激素受体(HR)阳性及人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性[5]而选择内分泌治     

墨西哥卫生体制及其改革概况（1）

近日,笔者一行考察了墨西哥相关部门,加深了对该国卫生发展与体制改革政策的了解,开阔了视野,启发了思路,由此撰写了一组3篇文章（本刊将分期刊登）。     

高脂饮食+STZ诱导2型糖尿病动物模型的优化和评价

目的在原有基础上进一步缩短造模时间,优化模型,使模型更加接近于2型糖尿病并且明确模型的适用范围,为抗糖尿病药物的筛选和评价提供一个更好的平台。方法进行三因素三水平的正交实验,考察不同因素间的组合对模型的影响,筛选出最佳的组合。对最佳组合进行模型稳定性和重复性考察:按照正交实验结果,对最佳的组合进行8周以上的观察,以考察其稳定性;用不同批次小鼠进行造模以考察其重复性。对优化后的模型进行药效学评价。结果正交实验筛选出的最佳组合是第三周开始注射streptozotocin(STZ),注射剂量为85mg/kg(注射两次,每次间隔5d),病理切片显示胰岛有一定的破坏但又恰到好处。模型具有很好的重复性和稳定性,造模的成功率在90%以上,血糖水平在注射STZ后稳定上升,注射1周后(第5周)维持稳定并且可以持续到8周以上。模型对药物的评价效果:优化后的模型对二甲双胍和匹格列酮具有很好的评价效果;同时也很好地改善了对促胰岛素分泌类药物如格列美脲的评价功效。结论成功地优化了模型,使得其更加接近于人类2型糖尿病状态,能够更好地用于评价治疗2型糖尿病的常见药物以及新药的筛选。