化疗期间药液渗漏及静脉炎的预防

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一 ,其中应用化疗最常见的副作用就是发生静脉炎、静脉硬化及药液渗漏 ,轻者可造成局部红肿、疼痛 ,重者可造成局部组织坏死、导致功能障碍[1] 。为了减轻肿瘤患者不必要的痛苦 ,就化疗期间静脉炎及药液渗漏的预防报告如下。1　预防措施1 1　加强心理护理及健康教育指导 :对初次化疗的肿瘤患者 ,其对化疗知识普遍缺乏 ,应向病人及家属说明化疗的用药途径 ,输液过程中尽量减少打针肢体不必要的活动及如何配合护士注意观察局部反应 :如局部疼痛、肿胀、皮肤粘膜皮疹等 ,避免患者因怕麻烦 ,即使疼痛也忍着不与护…     

CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

作者对１９９０年至１９９６年收治的１２２例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的２１例患者行ＣＴ引导下细针穿刺细菌学检查，确定有无胰腺感染。在ＣＴ引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁，并对穿刺液行细菌学检查。结果：（１）２１例共穿刺３５例次，无穿刺所致并发症。（２）证实胰腺感染１３例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等；单一细菌感染７例，多种细菌感染６例。（３）胰腺感染者ＣＴ表现均为Ｄ或Ｅ级；除１例感染性假性囊肿发生于发病后３个月外，其他均发生于胰腺炎发病后４～１５天，平均１０．２天。（４）８例穿刺阴性者除１例因应激性溃疡大出血手术外，均经支持治疗治愈。提示ＣＴ引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。     

Dandy—Walker综合征

Dand—Walker综合征是以后颅凹巨大囊肿,小脑发育不良为基础的小儿少见疾病,国内少见报道,现报告我们手术治疗的2例。 例1 女,12岁,头痛2年,走路不稳6个月就诊,平时头痛,无恶心、呕吐,曾服去痛片效果差。检查:发育营养一般,两眼可见水平眼震,眼底无水肿,步基宽,步态蹒跚,指鼻试验( ),跟膝胫试验( ),闭目难立征( )。CT平扫:后颅凹中线部位可见巨大囊肿影,密度均匀,CT值8.6Hu,囊肿前界达脑干后缘,脑积水,增强扫描无强化改变,术中见囊肿同第四脑室     

甲状腺内神经鞘瘤1例报告

患者女,22岁。1991年10月22日入院。患者十一年前于颈部甲状腺处发现一小结节,无疼痛及其它不适,生长缓慢。近一年间常疼痛,肿块增大较明显。起病后无消瘦、食欲亢进、情绪激动等表现,亦无声音嘶哑及吞咽障碍。体查     

荧光定量PCR和ELISA检测乙肝病毒的应用比较

目的　探讨荧光定量PCR检测HBV—DNA的应用价值。　方法　从 2 92 0份用ELISA检测乙肝 5项的体检血清标本中 ,抽取 2 88份HBsAg阳性标本及 10 0份全阴标本 ,进行荧光定量聚合酶链式反应 (FQ—PCR)HBV—DNA定量分析。　结果　经FQ—PCR检测 ,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为 10 0 % ( 80 /80 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 2 2× 10 8cp/ml ;164份HBsAg、HbeAb、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为79 3 % ( 13 0 /164 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 5× 10 6cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为83 3 % ( 10 /12 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 6× 10 5cp/ml;10 0份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为 2 % ( 2 /10 0 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 4 5× 10 5cp/ml。　结论　FQ—PCR可以检测HBV的感染和复制情况 ,对准确报告HBV感染 ,指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义     

降钙素原与C反应蛋白在婴儿感染性疾病中的联合应用观察

目的：检测感染性婴儿血中降钙素原(PCT)与CCRP)的浓度，观察PCT的灵敏性和特异常性。方法：采用变定量固定相免设测定法测定血清PCT值，同时测血CRP及WBC值进行统计分析。结果：全身性细菌感染及重症细菌感染婴儿中PCT升高明显于CRP值。结论：PCT测定在全身性、重症细菌感染时有较高的灵敏性和特异性。     

中西医结合治疗特异抗体型新生儿溶血病1例

由产妇特异抗体所致的新生儿溶血病国内少见,现将中西医结合治疗成功1例报告如下。患婴,男,出生2天。G_5P_4,足月(39周)顺产儿。分娩时羊水I~0,体重2.9 kg,APgar评分9′。出生后8小时脸部出现黄染,24小时遍及全身。其母曾于1986～1988年连续3年各顺产1男婴,均于出生后60小时内因黄疸夭折。1990年曾流产1次。体检:T 37.2℃。贫血外观,前囱平,精神差。心肺(-)。肝于右肋下3cm扪及,脾(-)。眼睑、腹及双下肢水肿,拥抱反射存在。实验室检查:WBC 110×10~9/L,N 0.58,Hb 105g/L,有核红细胞65个/100 WBC。尿常规、肝功能及电解质均正常。黄疸指数140u,总胆红质336umol/L,直接胆红质6umol/L。高铁血红蛋白还原率76％,血红蛋白电泳无异常区带,Hb A_2 O.9％,HbF 40％,异丙醇试验     

氯氮平的少见不良反应

氯氮平的少见不良反应盛国荣（江苏省南通市通济医院２２６００５）近年来，发现氯氮平有一些散在性的少见不良反应的个案报道，现小结如下，供参考。１胃出血￣［１］男，１８岁，用氯氮平１５０ｍｇ／ｄ，第７天患者突然呕吐约１０００ｍｌ咖啡样液伴胃内容物，溶血试验...