超临界萃取技术在中医药方面的应用前景

我国研制成功的超临界萃取工业化生产技术及装置是动植物中药浸泡、蒸馏、化学有机溶剂分离方法的重大变革。用该技术和工业化装置生产的系列已定位定性单体原材料药——黄酮素、青蒿素、β-胡萝卜素、γ-亚麻酸、卵磷脂、胆红素、苦瓜素、鱼油等制品已进入国内外市场,其理化指标完全达到和超过了联合国粮农组织的标准。超临界萃取技术以其低温萃取和惰性气体保护的特点防止了“热敏性”动植物药的氧化和逸散。萃取效率高,纯度好,节约能耗,生产成本低。     

生命临终阶段护理之我见

临终关怀始于60年代，首先在美国兴起，目前许多国家都已开展了这项工怍，他主要缓解、治愈无望病人的痛苦，维护临终者尊严，增强人们对临终病人生理、心理状态的理解和适应性，使他们在有限的生命阶段，过得舒适而有意义，同时电为临终者家属解除抑郁和悲痛，提供全面周到的服务。     

隐匿性交接性早搏致假性房室结双径路

患者男性，25岁。上呼吸道感染1W，自觉胸闷、心悸。临床体查、心肌酶学、X线胸片、血电解质等均属正常。常规心电图(图1)：窦性心律。心率约65次／min。ST-T未见异常。QT间期正常。在aVR导联和aVF、导联可见两种P-R间期。即在P—R间期0．19s基础上。突然出现一种单个P-R间期0．40s的搏动，P—P间隔基本相等。长短P-R间期间差0．21s。每次长P—R间期下传的QRS之后均可见逆行P波，     

急性胰腺炎的诊断和重症胰腺炎的早期识别

急性胰腺炎的诊断 对于急性胰腺炎诊断具有决定意义的两点：①特征性的腹痛；②胰酶升高。前者已经详述过，后者看似简单的化验，实际运用起来还是有很多应注意的地方。     

免疫球蛋白口服液治疗小儿轮状病毒肠炎43例

我国小儿腹泻病原构成比中，轮状病毒感染约占40％（欧美国家50％左右）。2004年11月～2006年2月，我们应用免疫球蛋白口服液治疗小儿轮状病毒肠炎43例，疗效满意。现报告如下。     

木香流气饮临床应用举隅

木香流气饮见于《宋·太平惠民和剂局方》、《医宗金鉴·杂病心法诸气门》,但两方药物各有不同。《局方》谓本方主治诸气痞寒、胸隔,《金鉴》言其:“调治一切诸气为病……快利三焦……”,笔者用该方于临床治疗疑难重症每获显效,兹举例如下。1　急性胰腺炎案　　丛某,男,58岁,1992年5月21日来诊。病人于5月20日中午突然腹痛不适,继而出现左上腹持续性钝痛并逐渐加剧,伴恶心呕吐,经对症治疗未见缓解。刻见:腹痛以上腹偏左为主伴腹胀、拒按、恶心、呕吐,大便二日未行,无矢气,小便黄赤,口苦而干,舌尖红赤,苔薄黄少津,脉弦数有力。血常规:ＷＢＣ1…     

64层CT阴性法胰胆管成像技术在胆道梗阻诊断中的应用

目的探讨64层CT阴性法胰胆管成像（N-CTCP）对胆道梗阻部位、范围、性质的诊断价值。方法2005年10月至2006年3月对临床诊断为梗阻性黄疸的14例病人行64层CT腹部增强扫描后进行表面阴影（SSD）、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、曲面平展（CPR）、最大密度投影（MIP）、间接最小密度投影（IminIP），以及SSD＋VR、MPR／曲面平展＋MIP、thin—slab＋MIP／VR重建。对该技术在判断胆道梗阻平面、梗阻性质以及胆管显示能力方面进行评价。结果N—CTCP图像质量优良。在细小胆管显示能力上，N-CTCP的MinIP重建逊于MRCP，但N-CTCP的SSD＋VR重建效果与MRCP相当。对梗阻性质的诊断准确率N-CTCP为100％（14／14）。结论N-CTCP成像操作简单、快速。且较MRCP经济，可三维地显示胰胆管解剖结构及其周边器官、血管情况。其图像质量、显示细小胆管能力和对梗阻的诊断价值接近MRCP，具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜幽门肌切开术CO2气腹对呼吸循环及血气分析指标的影响

目的 探讨腹腔镜幽门肌切开术CO2气腹对患儿呼吸循环及血气分析指标的影响.方法 监测20例腹腔镜下幽门环肌切开术患儿呼吸循环及血气分析指标.结果 气腹后10 min、20 min潮气量(VT)明显降低,亦明显低于撤销气腹后5 min值,差异均有统计学意义(P＜0.05);气腹后10 min、20 min呼气末CO2值(PetCO2)明显增高,与气腹前相比差异有统计学意义(P＜0.05),撤销气腹后5 min PetCO2值略有下降,与气腹前相比差异有统计学意义(P＜O.05).气腹后收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HP)、气道压(Peak)、肺顺应性(CL)各值均有改变,与术前比较差异无统计学意义.结论 小婴儿腹腔镜手术中,CO2气腹主要可引起VT、PetCO2的改变,只要术中完善呼吸和循环系统的监测,并采取相应措施,小婴儿腹腔镜手术和麻醉是安全可行的.     

医学院男女大学生学业成绩相关因素统计分析

目的探讨医学院男女大学生学业成绩的差异及其相关因素的差异，为教学改革提供理论支持。方法采用期末平均成绩、成就动机量表（AMS）、学业求助行为量表和交往焦虑量表（IAS）随机抽取测量某医学院192名男女大学生，研究学业成绩与成就动机、学业求助行为及社交焦虑的关系。结果大学生的学业成绩存在显著的性别差异；男生的执行性求助对学业成绩有预测作用；女生的成就动机对学业成绩有预测作用。结论男女大学的学业成绩差异显著且预测因素不尽相同。     

血清炎症因子与特发性颅内高压患者近期视力下降的相关性研究

目的 探讨特发性颅内高压（idiopathic intracranial hypertension,IIH）患者入院时炎症指标与近期视力 下降的相关性。 方法 对2011年9月-2018年9月在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科诊治的58例 IIH患者临床资料进行回顾性分析。根据患者入院时近1个月内是否出现视力下降,分为近期视力 下降组（13例）和非近期视力下降组（45例）。应用秩和检验比较两组患者的血清超敏C反应蛋白 （hypersensitive C reactive protein,hs-CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、白细 胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞比值等炎症指标的差异。 结果 近期视力下降组血清hs-CRP及ESR水平显著高于非近期视力下降组[5.50（3.35～8.45）vs 2.60（2.10～2.90）mg/L,P＜0.001;18.0（13.0～24.0）vs 11.0（5.0～14.5）mm/h,P＜0.032];而血清 白细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及中性粒细胞/淋巴细胞比值在两组间差异无 统计学意义。 结论 在IIH患者中,存在近期视力下降的患者血清hs-CRP及ESR水平更高,提示炎症反应可能参与 IIH患者视力障碍病程的急性进展。