CO2潴留引起的意识障碍早期误诊10例分析

目的探讨CO2潴留引起的意识障碍早期误诊分析。方法回顾性分析新疆奎屯医院ICU 2008-04-2010-04收治的CO2潴留引起的意识障碍患者10例,早期均有不同程度误诊。结果 10例中6例好转,3例死亡,1例自动出院。结论提高CO2潴留引起严重意识障碍的认识,注意早期诊断、治疗,避免误诊。     

三种不同方案交替治疗老年患者外周T细胞型淋巴瘤的疗效和耐受性

目的探讨3种不同化疗方案交替治疗老年（55～65岁）患者外周T细胞性淋巴瘤（PTCL）疗效和不良反应,评估其耐受性。方法 PTCL患者,其中外周T细胞淋巴瘤,无特殊型（PTCL-u）28例,间变大细胞型（ALCL）7例,血管免疫母细胞型（AIL）2例;Ⅰ～Ⅱ期9例,Ⅲ～Ⅳ期28例。IPI预后指数分析：低＋中低危组10例,中高＋高危组27例。初治患者25例,复发患者12例。给予阿霉素、顺铂、阿糖胞苷、甲泼尼龙（ASHAP方案）,甲胺喋呤、亚叶酸钙、阿霉素、长春新碱、博来霉素、环磷酰胺、甲基泼尼松龙（m-BACOS方案）和美司钠、异环磷酰胺、米托蒽醌、足叶乙甙（MINE方案）3种方案交替化疗,预期完成3次循环,共9疗程,随访28个月,观察疗效及不良反应。结果完成4疗程4例（10.8%）,完成6疗程30例（81.1%）,完成9疗程19例（55.4%）,获得完全缓解25例（67.6%）,部分缓解6例（16.2%）,无效6例（16.2%）,总有效率83.8%。24个月总生存率56.8%（21/37）,2年无疾病进展生存率54.1%（20/37）。最为常见的非血液学不良反应为恶心、呕吐、便秘和脱发,其次为肝脏毒性、发热、黏膜炎和感染。Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制25例,Ⅲ～Ⅳ9例,34完成≥4疗程的患者均需使用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）,共有28例,约75.7%患者因不良反应而需减剂量,没有发生治疗相关死亡病例。结论 ATT方案对老年PTCL患者具有较好的疗效和耐受性,可以作为PTCL治疗的选择方案。     

心肌酶检测导致的临床误诊分析

心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断。а-羟丁酸脱氢酶(а-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1]。由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别     

微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的 评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用.方法 回顾性分析32例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料,均在动脉瘤夹闭前后行MDU监测载瘤动脉及穿支血管.并评价术中MDU的监测作用.结果 术中MDU监测提示:载瘤动脉闭塞3例,载瘤动脉狭窄6例,调整动脉瘤夹或局部应用罂粟碱湿敷后,MDU监测均恢复正常;其他病人MDU监测均正常.无监测相关并发症发生.所有病人随访3～26个月,术中MDU监测正常,但术后出现栓子脱落至脑梗死1例;其他病人术后均恢复良好.结论 术中MDU监测具有操作简便、结果可靠、无并发症等优点,能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率.     

冰冻血小板对系统血液免疫功能的影响

本文通过探讨不同冰冻血小板复温后对血液系统免疫功能的影响.按不同的条件将血液反应系统分为4组,自体血小板组、新鲜异体血小板组、新型血小板冷冻保护剂组、6%DMSO组,以灭活S180作为激活抗原,采用免疫荧光标记流式细胞仪分析方法,检测血细胞表面相关免疫分子表达影响的变化规律.总结出血小板CD55和白细胞CD25表达水平,阐述了冰冻血小板对红细胞免疫反应性的抑制作用强于新鲜异体血小板,对血小板、白细胞免疫反应性的激活作用弱于新鲜异体血小板.     

发光剂标记物的制备及质量鉴定

<正> 化学发光免疫测定法(Chemiluminescent immunoassay,CLIA)是一种以化学发光反应示踪抗原抗体间特异性免疫反应的微量检测技术。本实验室用几种不同的方法制备了鲁米诺-羊抗人IgG和ABEI-羊抗人IgG结合物,同时做了质量鉴定,现将结果报告如下。     

住院精神病患者自杀行为分析及防范措施

目的：通过分析住院精神病患者自杀行为的特点,以完善防范措施。方法：对出现自杀行为的住院精神病患者49例与对照组进行比较、分析。结果：两组患者在文化程度、病程、婚姻状况、精神症状等方面差异有统计学意义,而在职业、病前性格、家族史、年龄、疾病诊断等方面差异无统计学意义。自杀方式以自缢、撞头为最多,入院10天内最常见,多以精神症状为主要原因。结论：应有针对性做好精神病患者住院期间的自杀行为防治,并提出防范措施。     

住院精神病患者自杀行为分析及防范措施

目的通过分析住院精神病患者自杀行为的特点,以完善防范措施。方法对出现自杀行为的住院精神病患者49例与对照组进行比较、分析。结果两组患者在文化程度、病程、婚姻状况、精神症状等方面差异有统计学意义,而在职业、病前性格、家族史、年龄、疾病诊断等方面差异无统计学意义。自杀方式以自缢、撞头为最多,入院10天内最常见,多以精神症状为主要原因。结论应有针对性做好精神病患者住院期间的自杀行为防治,并提出防范措施。     

系统性红斑狼疮患者对结核病的易感性探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有代表性的自身免疫疾病,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最为常见。近年来SLE患者并发结核菌感染呈上升趋势,有人报道一组311例SLE患者,其中16例(5％)并发结核,王玉岳等收集并整理18例SLE尸检材料,18例均有不同程度的肺及胸膜改变,肺结核6例,其中无反应性肺结核1例,干酪性肺炎1例,较人群的结核患病率相差甚远。据2000年第4次全国结核流行病学调查,全国活动性肺结核的患病率为367／10万。这说明SLE对结核存在易感性,本文对这一现象做一探讨。     

经鼻气道正压通气治疗重叠综合征26例临床观察

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他呼吸系统疾病如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等时称之为重叠综合征(overlap syndrome)。此类患者较单纯OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的低氧血症,更容易引肺动脉高压以及发展成为慢性肺源性心脏病,并导致严重的并发症。