踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察

目的:观察踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛作用。方法:380例患者随机分为踝三针组、常规针刺组、药物组。踝三针组依据不同的突出节段分别取根痛1、根痛2、根痛3,采用提捏进针法,沿皮刺入;常规针刺组取肾俞、气海俞、突出相应节段的夹脊穴、次等穴,采用平补平泻手法;药物组采用来比林针0·9g加生理盐水2mL常规臀部肌肉注射。结果:踝三针、常规针刺、药物来比林3种治疗方法起效时间分别为6分钟、27分钟、18分钟;3组患者镇痛的维持时间分别是24·48小时、8·93小时、6·36小时,踝三针较其他两种治疗方法差异有显著性意义,而常规针刺组与药物组比无显著差异。3组治疗后各时间点镇痛的评分变化趋势比较差异均有非常显著性意义(P<0·01)。3种治疗方法对0·5、1、24、48小时时点直腿抬高试验测量值的影响差异有极显著性意义(P<0·001)。结论:踝三针对腰椎间盘突出引起的根性痛有显著镇痛效果。     

多层螺旋CT在肺动脉拴塞检查中的应用

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描及血管三维成像对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 对16例肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT增强扫描及肺动脉三维成像，以便更精确地直接观察血栓累及部位、形态特点及其他改变。结果 肺栓塞的直接征象：肺动脉内条状及斑片状充盈缺损，表现为部分性充盈缺损、完全性充盈缺损、轨道征、血管壁缺损；间接表现：肺门动脉增宽、肺梗死和肺纹理稀疏等。结论 由于多层螺旋CT对肺动脉栓塞检测的高敏感性和特异性，是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞病人的无创、安全、快速的检查方法。     

高效液相色谱法测定复方新斯的明滴眼液中甲硫酸新斯的明的含量

目的:建立复方新斯的明滴眼液中甲硫酸新斯的明的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Komasil C18 (150 mm×4．6 mm,5μm),流动相为庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠4．04 g,磷酸二氢钠2．72 g溶于1 000 ml水中,加三乙胺1．2 ml,用磷酸调节pH=3．0)-乙腈(82∶18),流速为1．0 ml·min-1,检测波长为260 nm。结果:甲硫酸新斯的明在1．01-9．09μg范围内线性关系良好,r=0．999 9,加样回收率为99．7％,RDS为0．93％。结论:该方法具有简便、准确等优点,可用于本制剂的质量控制。     

妊娠期糖尿病母鼠血清晚期糖基化终产物与子鼠心脏发育异常的关系

Objective To explore the effect of advanced glycation end product(AGE) in serum of maternal rats with gestational diabetes mellitus (GDM) on the heart development of their offsprings. Methods Fifty-four SD rats were randomly assigned into control group (n= 24) and GDM group (n=30) which were established by administration of streptozotocin intra-abdominally. On the gestational age of 13, 16, 19 days, all rats underwent hysterectomy to obtain the fetal heart tissues. Serum level of AGE and blood glucose level of maternal rats were tested. The expression of receptor AGE (RAGE) in fetal cardiac tissue were detected by immunohistoehemistry. Results The incidence of fetal heart defect in GDM group was significantly higher than the control group at each time point (P<0.01). Rats in GDM group had higher blood glucose level at each time point (P<0.01). The AGE levels of GDM group on gestational age of 13, 16 and 19 day [(5.72±0.68) U/mgpr, (7.31±0.29) U/mgpr and (7.77±0.39) U/mgpr] were significantly higher than those of the control group [(4.45±0.27) U/mgpr, (4.71±0. 35) U/mgpr and (4. 37±0. 44) U/rngpr] (t=6. 142, 16. 295, 0. 399,P<0. 01). The number of heart malformation in fetal rats (r=0.994,P=0. 000) and blood glucose (r=0. 717,P=0. 000) had the positive relationship with the maternal serum AGE level. The expression of RAGE in fetal heart was positively related with the number of fetal heart malformation (r= 0. 638,P= 0. 004). Conclusions The increased maternal serum AGE level in GDM rats may be an important factor in fetal heart dysplasia.     

耳穴贴磁治疗顽固性失眠

笔者应用经络原理,进行耳穴贴磁治疗顽固性失眠86例,取得了较满意的疗效,现报告如下. 一般资料 86例中男性24例,女性64例;年龄26～65岁;病程1～15年.其中精神因素引起的顽固性失眠55例,单纯性(老年性)顽固性失眠31例.     

新药物辅助排石疗法在输尿管下段结石的临床研究

目的探讨新药物辅助排石疗法（α1-RB＋NSAIDs）在治疗输尿管下段结石的作用。方法输尿管下段结石患者120例,随机平分为3组。每组患者皆应用左氧氟沙星0.2g,2次/d;吲哚美辛栓1枚,塞肛2次/d;对照组患者加用中成药结石通1.0g,3次/d;组2在对照组基础上加服硝苯地平10mg,3次/d;组3在对照组基础上加服萘哌地尔25mg,2次/d。以结石排出输尿管或治疗随访期满2周为疗效观察终点。结果3组均无因发生药物不良反应而退出研究者。3组患者的平均年龄、性别比例、结石大小比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2周内排出结石者组：组1为15例（37.5%）,组2为28例（70%）,组3为37例（92.5%）。组2、组3与组1的排石率比较有统计学意义（P〈0.05）,而组2与组3间排石率亦有统计学意义（P〈0.05）。组1-组3平均排石时间分别为9d,8d和4d：组1与组3比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组2与组1、组3比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2周内肾绞痛再次发作：组1有8例（20%）,组2有5例（12.5%）,组3为0例,经肌注酮络酸氨丁三醇30mg或哌替啶50mg后缓解。3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新药物辅助排石疗法可明显提高输尿管下段结石的排出率,缩短结石排出时间,减少肾绞痛发作概率,可作为输尿管下段结石药物治疗的一线选择。     

新生儿重症监护室感染的预防策略

新生儿重症监护室(NICU)感染的高发生率,常是重症患儿晚期死亡的重要原因。有效预防NICU医院感染策略是综合的,应包括连续监控和监测医院感染率与病原菌分布、强调以洗手为重点的医务人员的卫生管理、做好患儿用物管理和医疗污物处理、规范的医疗仪器设备消毒和病房卫生管理、严格掌握抗生素的应用指征、针对高危因素采取相应措施、对医务人员进行培训和医院感染信息反馈,并在工作中加以改进。NICU布局合理设施完善和严格探视制度在我国现阶段应予重视。     

中药坐浴治疗血栓嵌顿痔686例

我院用于氏痔科家传方中药“消痔煎”熏洗坐浴治疗血栓痔及嵌顿痔共686例,疗效显著,现总结报告如下。 [临床资料]本组共686例,男529例,女157例;年龄最小17岁,最大87岁;病程最短2天,最长达24年。其中血栓性外痔361例,嵌顿性内痔101例,嵌顿性混合痔224例。 [治疗方法]取苦参、虎杖、生蒲黄、百橘皮、侧柏叶、秦艽、生大黄、黄柏、黄芩、乳香、没药、芒硝各30g,粉碎成粗末装入纱布袋内,加水2000ml煮沸,趁热熏洗,待凉坐浴,每次熏洗坐浴20～30分钟,坐浴后再取药袋在肛门部局部湿敷15～20分钟,每天一袋,两次煎洗。 [治疗结果]大多数用药1～2次疼痛即开始减轻,用药一袋肿痛消失者78例,2袋肿痛消失者99例,3袋肿痛消失者149例,4袋肿痛消失者202例,5袋肿痛消失者117例,有41例用药6～10袋,全部病例均临床治愈。疼痛平均消退时间为3天,下坠肿胀平均消退时间为4.5天。 [典型病例]患者邱×,男,46岁,干部。大便时反复发作的滴血、射血、肛内肿物脱出需手托回二十余年。半月     

T管拔除致胆汁性腹膜炎3例分析

胆道探查术中常规放置T管引流，以减轻胆道压力，保证引流胆汁及日后恢复顺利。预防和正确处理拔管后并发症的发生应引起足够的重视。我院近年来发生的T管拔除后致胆汁性腹膜炎报告如下。     

维修牙科高速手机经验

牙科高速手机品种繁多.按照车针的上下方式分有 3种:旋转式手机、按压式手机、推压式手机;按照机头大小分有 2种:大头手机 (标准型 )及小头手机 (MINI型 );按照有无筒夹分:带筒夹手机和不带筒夹手机;按照是否带光纤分:带光纤手机 [如卡瓦手机、吉田手机 (高档型 )]和不带光纤的手机等.