基于数据挖掘探讨中药辟疫香囊组方规律

目的 采用数据挖掘法分析中药辟疫香囊的组方规则,为新药制备和临床实践提供新的思路。方法 通过SPSS Modeler 18.0软件运用Aprior算法分析处方药物组合的关联规则,并利用SPSS Statistic 23.0行聚类分析,以得到高频药物配伍。同时运用Gephi 0.10.1行复杂网络可视化分析,以获得基础中药。结果 中药辟疫香囊组方,药物多为性温,味辛,归肝、脾、胃、肺经;高频中药药性多具有香气,分布在化湿药、攻毒杀虫止痒药、温里药、解表药及开窍药等类别;关联规则、聚类分析和复杂网络分析结果显示朱砂、雄黄、虎骨、雌黄、艾叶、苍术、广藿香为中药香囊基础药物组合。结论 中药辟疫香囊组方多以朱砂、雄黄、虎骨、雌黄、艾叶、苍术、广藿香为基础药物组合,共奏预防功效。     

胎儿视网膜母细胞瘤超声表现

目的 观察胎儿视网膜母细胞瘤(RB)超声表现。方法 回顾性分析7胎接受产前超声检查的单胎单侧RB胎儿资料，观察眼内病变二维、三维超声和血流成像表现。结果 7胎眼内RB病灶均形态不规则、边缘不光整；6胎呈实性偏高回声，1胎呈无回声；6胎可见钙化，其中5胎点状钙化伴声影、1胎未伴声影；6胎呈分支状血流，与视网膜动脉连续，收缩期最高血流速度15.78～19.68 cm/s,阻力指数0.82～1.01,1胎呈稀疏点状；三维断层超声成像(TUI)显示4胎偏高回声肿块位于眼眶内，其余3胎未获得满意TUI。结论 胎儿RB主要超声表现为眼内实性肿块伴钙化斑及高速高阻血流。     

预测心衰患者并发心肾综合征的列线图模型构建研究

目的:构建并验证个体化预测心衰患者并发心肾综合征风险的列线图模型.方法:纳入2010年1月至2019年12月重庆市中医院心血管内科明确诊断为急性心力衰竭的621名患者作为研究对象,将研究对象随机分为建模组(70％)与验证组(30％).应用单因素及多因素logistic回归分析建模组数据,分析心衰患者并发心肾综合征的独立...     

伦理实践效果、工作难度和工作保障对心理咨询师职业倦怠的影响：正念的中介作用

目的：基于职业倦怠的工作要求-资源模型(JD-R)，考察伦理实践效果、工作难度、工作保障和正念对心理咨询师职业倦怠的影响。方法：采取方便取样，在全国范围内通过网络问卷调查431名心理咨询师。采用职业倦怠量表(MBI-GS)和正念注意觉知量表(MAAS)测量职业倦怠和正念，采用自编问卷测量伦理实践效果、工作难度和工作保障，运用结构方程模型分析数据。结果：(1)伦理实践效果、工作保障和正念均负向预测职业倦怠(β=-0.22、-0.11和-0.30,Ps<0.01)，工作难度则正向预测职业倦怠(β=0.25,P<0.001);(2)在伦理实践效果→职业倦怠和工作难度→职业倦怠两个关系上，正念的中介效应均显著(中介效应值分别为-0.053和0.046,95%CI分别为[-0.094,-0.016]和[0.016, 0.087]，均不包含0)，中介效应量分别为19.63%和15.54%。结论：伦理实践效果和工作保障作为工作资源变量能减少心理咨询师的职业倦怠，工作难度作为工作要求变量则增加职业倦怠；正念作为个体特征变量在伦理实践效果和工作难度对职业倦怠的影响过程中起部分中介作用。     

骨赘磨削跟腱减压术治疗慢性跟腱炎26例临床分析

慢性跟腱炎临床上较为多见，随着社会的发展，足踝疾病越来越受到重视。我科于2009年4月-2012年8月，对26例保守治疗无效的慢性跟腱炎患者应用骨赘磨削跟腱减压术治疗，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组26例排除类风湿关节炎、痛风、狼疮、强直性脊柱炎等疾病，均经休息、理疗及药物等正规治疗6个月后无效。男16例，女10例；年龄39～58岁，平均42．6岁。病程0．5～4年，平均2．8年。体重：70。98kg，平均81．2kg。     

异基因造血干细胞移植治疗伴TP53基因异常骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病42例疗效分析北大核心CSCD

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗伴TP53基因异常骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓系白血病(AML)患者的疗效及影响因素。方法纳入2014年8月1日至2021年7月31日期间于中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT的42例伴TP53基因异常的MDS/AML患者,根据TP53异常情况分为TP53缺失组、TP53单基因突变组和TP53多打击组,回顾性分析各组患者的临床特征、移植疗效及其预后影响因素。结果全部42例患者中包括MDS、AML患者各21例,中位移植年龄为41.5(18~63)岁,中位随访时间为34.0(7.5~75.0)个月。移植后3年总生存(OS)率为66.3%(95%CI 53.4%~82.4%),3年无事件生存(EFS)率为61.0%(95%CI 47.7%~78.0%)。TP53缺失组、TP53单基因突变组、TP53多打击组移植后3年OS率分别为82.5%(95%CI 63.1%~100.0%)、60.6%(95%CI 43.5%~84.4%)、57.1%(95%CI 30.1%~100.0%)(χ^(2)=3.100,P=0.200),EFS率分别为80.8%(95%CI 60.0%~100.0%)、55.0%(95%CI 37.8%~80.3%)、50.0%(95%CI 25.0%~100.0%)(χ^(2)=0.900,P=0.600)。单因素分析发现,年龄、复杂核型、共突变、移植前原始细胞阳性、移植后原始细胞阳性为OS、EFS的共同预后不良因素。多因素分析显示移植前原始细胞阳性是OS的独立危险因素(P=0.037,HR=33.40,95%CI 1.24~901.17)。结论allo-HSCT可改善伴TP53基因异常MDS/AML患者的不良预后,但伴有复杂核型的TP53异常患者预后较差。移植前末次流式细胞术检测骨髓原始细胞对预后评估具有一定的指导意义。     

基于Keap1/Nrf2信号通路探讨丹葛解酲汤对酒精性肝病大鼠模型的作用机制

目的 观察丹葛解酲汤对酒精性肝病(ALD)大鼠模型的治疗作用，探讨丹葛解酲汤抗氧化应激的作用机制。方法 将96只SD大鼠随机分为空白组(n=13)和ALD组(n=83),ALD组采用白酒灌胃法建立ALD模型。随后将存活ALD组大鼠随机分为模型组、丹葛解酲汤高剂量组(24 g/kg)、丹葛解酲汤低剂量组(6 g/kg)及益肝灵片组(21 mg/kg),每组各17只，空白组和模型组给予生理盐水灌胃，其余组分别灌胃给予相应的药物，共干预4周。采用HE染色法观察大鼠肝组织的病理变化；Western Blot法检测肝脏组织Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)的蛋白含量；实时荧光定量PCR检测肝组织Keap1、HO-1 mRNA表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与空白组相比，模型组肝细胞排列紊乱，出现肝细胞坏死，有大量炎性细胞浸润，并伴有大量的脂滴空泡；Keap1蛋白、Keap1 mRNA表达水平均明显上升(P值均<0.05),Nrf2蛋白、HO-1蛋白、HO-1 m...