主动脉夹层动脉瘤的临床特点与诊治措施探讨

我们统计了近年来收治的主动脉夹层瘤经CT或MRI确诊的22例患者,从病因、诊断、治疗等方面进行总结、分析。1临床资料1.1一般资料本组22例中男18例,女4例。年龄38～77岁(平均59.7±15.2岁)。发病距就诊时间1小时至3天,均经CT或MRI确诊。根据De Bakey分型[1]:Ⅰ型12例,Ⅱ型3例,Ⅲ     

原发性食管小细胞癌临床特点与综合治疗

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床病理特征及治疗方法的选择.方法回顾性分析9例原发性食管小细胞癌的临床表现、病理特征、治疗方法及结果.结果TNM分期Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例;单纯手术1例,手术 化疗6例,放疗 化疗2例.免疫组化染色NSE阳性9例,Syn、CgA阳性7例,合并糖尿病5例,GLU均阳性.1,2,3年生存率分别为55.6%(5/9),33.3%(3/9)和12.5%(1/8),平均生存期18.1个月.结论原发性食管小细胞癌恶性程度高,TNM分期和治疗方法是影响预后的重要因素,早期发现、综合治疗是延长生存期的关键.     

食管支气管性囊肿一例

食管壁内支气管性囊肿是一种罕见的先天性疾患。最近我们收治一例,术前误诊为食管下段癌,术后经病理证实为食管支气管性囊肿,现报道如下。 患者男性,58岁。5个月前无明显诱因感进食不畅,尤进硬食时。经食管吞钡检查报告为食管下段充盈缺损,粘膜破坏,诊断为食管下段癌。入院后第13天在全麻下行左侧开胸术,术中发现囊肿位于食管下段约8×7×7cm大小,触之囊性,大部分向右侧纵隔     

血清唾液酸检测对恶性肿瘤患者的临床意义

为了研究唾液酸在恶性肿瘤患者中的含量变化以及评价疗效，监测转移、复发和预后，采用单步显色比色法检测了94例确诊恶性肿瘤患者和470例健康人血清总唾液酸（TSA）水平，同时也检测了其中60例患者和另外135例健康人血清脂质结合唾液酸（LSA）水平。结果发现：健康对照组血清TSA和LSA平均水平为（1．47±0.29）mmol／L和（0．34±0．11）mmol／L，恶性肿瘤患者平均水平分别为（2．21±0.56）mmol／L和（0.57±0.62）mmol／L，后者明显高于前者（P＜0．01）；病理组织学分型鳞癌和混合癌的LSA高于腺癌（P＞0．05和P＜0.05），治疗后归转为病情稳定或好转者，TSA明显下降（P＜0.001），恶化或死亡者，TSA和LSA均无降低。初步认为：SA可作为一种恶性肿瘤标记物之一，同时也可能作为癌患者疗效评价、预测转移、复发和判断预后的一种有用的指标。     

中药配合支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨中药配合支气管动脉灌注化疗（BAIC）治疗肺癌的疗效。方法：中晚期非小细胞肺部（NSCLC）76例，随机A、B两组，A组39例为BAIC加中药治疗组，B组37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果：治疗后稳定加有效率（CR＋PR＋NC）A、B组分别为92．31％、70．275，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。0．5、1、2年生存率A组分别为79．49％、56．41％、51．28％；B组分别为72．97％、51．35％、24．32％；2掉生存率A组优于B组（P＜0．05）。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重，以及对治疗后外周血象变化的改善方面，A组患者比B组更明显。结论：中药配合BAIC可以提高BAIC效果。     

PI3K/Akt信号传导通路在肿瘤发生发展及治疗中的作用

在许多恶性肿瘤中PI3K/Akt信号通路的表达出现异常，影响多个靶标分子的功能，在肿瘤发生、发展过程中起着关键作用，与肿瘤细胞治疗抗拒、增殖凋亡、周期调控、侵袭转移及血管形成等过程密切相关。抑制该通路的方案已成为肿瘤治疗的研究热点，其中以通路中关键分子为靶点的靶向治疗有了长足发展。我们就PI3K/Akt信号通路的组成功能、调节及其对肿瘤形成和治疗的关系进行整理，希望为广大医务工作者提供参考。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病疗效观察

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择本院2006年5月～2007年4月治疗冠心病合并糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,比较两组心功能改善、心绞痛发作、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和空腹血糖含量以及不良反应发生情况。结果观察组心功能改善总有效率为91％,对照组心功能改善总有效率为66％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者血清SOD含量上升,MDA含量下降,但与对照组相比,观察组血清SOD含量上升幅度更加明显（P〈0．05）;两组空腹血糖治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显改善心功能,减少心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量,是一种有效治疗冠心病合并糖尿病的药物。     

食管癌术后心率失常原因分析和防治研究

目的 探讨食管癌术后心率失常的原因和防治研究。方法 对食管癌术后并发心率失常的77例临床资料进行回顾分析。结果 77例病例中，55～75岁占81．8％(63／77)，术前放疗或／和化疗占74％(57／77)，颈部吻合术占63．6％(49／77)，弓上吻合术占36．4％(28／77)，2例术后乳糜瘘，所有病例均发生不同类型心率失常，除2例并发急性心梗，2例并发ARDS于围手术期死亡外，其余病例治疗后均痊愈出院。结论 导致食管癌术后心率失常的原因有：高龄、术前放化疗、术式、其他术后并发症和其它因素；以预防为主，找出病因、及时纠正、对症治疗是防治心率失常的重要方法。     

中药护肝软坚方对Ⅱ Ⅲ原发性肝癌肝动脉化疗栓塞增效减毒作用的观察

目的;探讨中西医结合治疗ⅡⅢ期原发性肝癌的合理途径。方法:60例ⅡⅢ期原发性肝癌随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组使用肝动脉化疗栓塞(TAE)加中药护肝软坚方辨证治疗,对照组单用TAE治疗。观察两组近期疗效、临床证候变化及治疗后半年、1年生存率。结果:治疗组与对照组有效率分别为63.3％、50％;治疗后半年生存率为71.7％、63.3％;治疗后1年生存率为63.3％、53.3％;临床证候改善率治疗组70％,对照组53.3％,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药护肝软坚方配合TAE能延长ⅡⅢ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,优于单纯TAE疗法。