2011—2017年中国心肌梗死治疗质量的趋势与变异

目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评价指标12项,提取单病种监测系统中STEMI患者的数据;计算STEMI评价指标使用率;利用分母权重法获得治疗质量综合得分及变异,并进行趋势性检验。结果与2011年相比,12项治疗质量指标中,到医院90 min内实施经皮冠状动脉介入治疗使用率增幅最大,到达医院后即刻使用β受体阻滞剂使用率下降最大,趋势性检验有统计学意义;2011年至2017年间,医院综合得分中位数随时间变化不明显,四分位数间距随时间有增大趋势。结论我国STEMI的多数治疗质量指标使用率显著改善;医院综合治疗得分趋势稳定,但医院间变异扩大。     

1例接种百白破联合疫苗和口服脊灰减毒活疫苗后死亡事件的调查

目的 调查1例接种疫苗后死亡案例,为类似事件的调查处置提供参考.方法 收集疫苗受种方、接种方、生产企业方等相关材料,对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查.结果 专家组结合现场调查、查阅资料和现场询问,确定患儿接种疫苗后出现的过敏性休克死亡属于预防接种异常反应.结论 应切实做好接种前问询诊和知情告知工作,严格落实受种者疫苗接种后留观30 min,加强预防接种服务人员对疫苗接种后严重不良反应急救的培训,推进预防接种异常反应补偿保险工作,做好家属和媒体的沟通,防止社会恐慌.     

Schafer列线图在良性前列腺增生术前评价中的应用

目的 :研究Schafer列线图在确定前列腺手术适应证中的作用。方法 :对 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行了压力 -流率测定 ,经Schafer列线图和线性被动尿道阻力关系 (Lin -PURR)定量分析BPH患者膀胱出口梗阻 (BOO)程度和逼尿肌收缩强度。结果 :本组患者无BOO和轻度BOO者为 2 0 .0 % ,逼尿肌收缩强度很弱者为 8.9% ,不适合前列腺手术者为 2 8.8%。结论 :对BPH患者术前作出准确的评价 ,在前列腺治疗的方法选择方面有十分重要的意义     

干扰素与双黄连治疗病毒性脑炎疗效观察

1997年 3月～ 1999年 12月 ,我们应用干扰素和双黄连治疗病毒性脑炎 42例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　符合《实用儿科学》病毒性脑炎诊断标准的患儿 82例 ,随机分为治疗组 42例 ,对照组 40例。治疗组男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 3岁 11例 ,7岁 18例 ,12岁 13例。对照组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 3岁 10例 ,7岁 18例 ,12岁 12例。入院时病程均为 6 h～ 7d。1.2　临床表现　治疗组及对照组发热分别为 42例和 40例 ,头痛为 33例和 31例 ,呕吐为 35例和 34例 ,惊厥为 2 3例和2 1例 ,意识障碍为 9例和 8例 ,两组临床表现差异…     

健脾益气汤联合化疗对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的:探究健脾益气汤联合化疗对肺癌术后患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析106例肺癌术后患者临床资料,将采用常规化疗的患者纳入对照组(n=53),采用健脾益气汤联合化疗的患者纳入试验组(n=53)。比较两组疗效和治疗前后中医证候积分、免疫功能、生存质量及体重、不良反应。结果:两组患者均顺利完成化疗,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05); 两组治疗后中医证候积分均下降,试验组低于对照组(P<0.05); 对照组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均下降,CD8⁺水平上升(P<0.05); 试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均上升,CD8⁺水平下降,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺水平优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)A水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 试验组IgM、IgG水平显著高于对照组(P<0.05); 两组治疗后Karnofsky体能状况(KPS)评分、体重均上升,且试验组高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组恶心呕吐、脱发程度比较差异有统计学意义(P<0.05),肾、肝功能异常程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气汤联合化疗可改善肺癌术后患者免疫功能,改善患者中医证候和生存质量,改善患者体重,减少化疗药物不良反应,提高疗效。     

党建引领,助力脱贫攻坚--四川省中西医结合医院

兴教育,强文化。(1)推进中医药进校园活动。共建支部党员在驻村干部的带动下纷纷走上讲台,当起大槽乡中心小学和垮沙乡中心校的客座教师,让帮扶点的孩子们了解、热爱中医药文化和中国传统文化,真正做到"教育从娃娃抓起"。(2)延伸"建书香支部,做悦读党员"活动。共建党支部支委走进哈木措村党支部,交流分享读书心得体会,领悟"不忘初心、牢记使命"的精神内涵,激励支部党员多读书、读好书。     

慢性阻塞性肺疾病患病及相关危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。COPD是全球慢性疾病发病率和死亡率的主要原因,是世界三大死因之一,且全球COPD患病率整体呈现上升趋势。我国各省份间COPD患病率一直处于较高水平。COPD的患病率在不同国家、不同地区和不同人群之间均存在差异,并受多种危险因素影响。个体方面的遗传因素、年龄、性别、BMI、腹部肥胖和身体活动会对COPD的发生和发展产生影响;环境方面,吸烟、室内和室外空气污染以及职业中的暴露均会导致COPD的发生。     

重症肺炎支原体肺炎患儿的危险因素分析

目的 通过比较重症与轻症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和相关实验室指标,分析儿童重症肺炎支原体肺炎发生的危险因素。方法 收集2019年7月—2020年2月于上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科住院的205例肺炎支原体肺炎患儿资料,依据病情程度分为轻症组(85例)和重症组(120例),比较两组的一般资料(性别、年龄、有无合并肺外表现、住院时间、入院时病程)和实验室指标[白细胞计数、CRP、ESR、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原、D-二聚体、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(Ig)E],并分析重症肺炎支原体肺炎的独立危险因素。结果 重症组患儿合并肺外表现的比例显著高于轻症组,住院时间显著长于轻症组;实验室指标中CRP、ESR、PCT、D-二聚体、铁蛋白、LDH和血清IgE水平均显著高于轻症组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、CRP、LDH、D-二聚体、血清IgE是儿童重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿血浆CRP、LDH、D-二聚体及血清IgE水平显著增高,且是重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素,其对早期识别...     

北京丰台铁路地区1 186例消化性溃疡临床分析

为探索北京丰台铁路地区消化性溃疡(ＰＵ)的发病特点,现将我院10年来经内镜检查确诊为消化性溃疡的1186例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全部病例均系1989年2月至1999年1月我院门诊和住院患者,共1186例,其中铁路职工及家属1001例,路外人员185例。1.2　方法　采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ20纤维胃镜检查。胃镜诊断标准:十二指肠溃疡(ＤＵ),见到溃疡面或霜斑样溃疡,单个小糜烂、溃疡瘢痕和十二指肠球部变形等不列入溃疡诊断;胃溃疡(ＧＵ)除见到溃疡外,周边取病理组织以排除胃溃疡恶变;复合性溃疡(ＣＵ)另行统计。2　结果2.1　检出率与发病…     

淋巴细胞白介素-2受体及转铁蛋白受体在肝硬化、肝癌患者中的表达

为探讨肝硬化、肝癌患者机体细胞免疫功能状态 ,采用卵白素·生物素·过氧化物酶复合物法检测其外周血淋巴细胞白介素 -2受体 (IL -2R)及转铁蛋白受体 (TfR)的表达。结果显示 :肝硬化、肝癌患者外周血淋巴细胞IL -2R及TfR的表达比正常对照组明显降低 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,但肝功能分级与IL -2R及TfR表达无关 (P >0 .0 5 )肝癌患者随着病程的进展 ,IL -2R及TfR的表达进一步降低 ,Ⅲ期与Ⅰ期相比差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。提示 :肝硬化、肝癌患者存在细胞免疫功能下降。肝癌患者随着病情加重细胞免疫功能下降更明显。