米库氯铵在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：比较米库氯铵与罗库溴铵在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果。方法：回顾 性分析 2019 年 6 月至 2020 年 5 月于福建省妇幼保健院（福建医科大学附属医院）行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎的 患儿 90 例,随机分为 M 组（米库氯铵组）和 R 组（罗库溴铵组）,各 45 例。观察两组患儿肌松监测指标（起效时间、持 续时间、恢复时间）,记录麻醉诱导前（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、缝皮结束时（T4）、拔出气管导管时（T5）、 各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及支气管痉挛、皮肤潮红等不良反应发生情况。结果：M 组患儿的肌肉松弛 起效时间（ThD95）长于 R 组,肌肉松弛临床作用时间（TOFR25）、恢复指数（RI）均耗时短于于 R 组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;两组患儿各时间点的 HR、MAP 水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中实施全身麻醉时使用米库氯铵作为肌松药是安全可行的。     

参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效及安全性。方法选择2016年1月—2018年6月黄冈市中心医院收治的157例D-IBS患者,按随机数字表法分为观察组78例和对照组79例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组给予参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,检测并比较2组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、γ-干扰素(IFN-γ)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组的临床总有效率为93.67%(74/79),明显高于对照组的75.64%(59/78),差异具有统计学意义(2=9.852,P=0.002)。2组治疗后血清5-HT、IFN-γ、NPY、MTL、VIP水平及外周血CD8+水平均明显降低(P均<0.05),血清SP水平和外周血CD3+、CD4+水平均明显升高(P均<0.05),同时观察组治疗后血清5-HT、IFN-γ、NPY、SP、MTL、VIP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均未发现严重的不良反应。结论参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗D-IBS的临床疗效显著,能够明显缓解炎症反应,调节血清胃肠激素水平,增强免疫功能,且安全性较好。     

硫酸改性后的聚醚醚酮对小鼠骨髓巨噬细胞生存活性的影响

目的:观察硫酸酸蚀种植体材料聚醚醚酮(PEEK)形成2D孔状结构和3D网状结构表面,比较其对小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDMs)生存活性的影响.方法:根据细胞培养承载材料表面结构将BMDMs分为3组:对照组(光滑表面,N);3D网状结构组(3D)和2D孔状结构组(2D).运用场发射扫描电子显微镜观察样本表面形貌,接触角测...     

从血小板探讨血瘀证与肿瘤化疗耐药的关系及活血法作用机制

化疗是中晚期恶性肿瘤重要的治疗手段,其治疗效果与肿瘤微环境相互影响,其中血小板在微环境中与各种细胞之间复杂的相互作用是导致耐药形成的关键因素之一。化疗后患者血瘀证加重,而虚、寒、毒致瘀可能是导致化疗耐药的机制。现以血小板为切入点,初步探讨血瘀证与肿瘤化疗耐药的关系,阐述活血法降低耐药的发生机制,为活血类中药防治肿瘤转移提供理论依据,并为未来研究方向提供新思路。     

超声定位L2～L3和L3～L4间隙腰硬联合麻醉在剖宫产术中麻醉效果的比较

目的 探讨超声定位下L₂～L₃和L₃～L₄间隙腰硬联合麻醉对剖宫产的麻醉效果及不良反应的影响。方法 选取2023年1月至2月福建省妇幼保健院的80例择期行剖宫产术的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为超声定位下L₂～L₃间隙腰硬联合麻醉(Ⅰ组)以及L₃～L₄间隙腰硬联合麻醉(Ⅱ组),每组各40例。记录麻醉效果,腰硬联合麻醉后5(T₁)、10(T₂)、15 min(T₃)的麻醉平面,低血压、心动过缓的发生率,间羟胺总使用量,呼吸困难、胸闷以及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果 Ⅰ组的麻醉效果优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁～T₃时间点,Ⅰ组的麻醉平面均高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组低血压、心动过缓、呼吸困难等不良反应发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0...     

基于微信平台延续护理干预对冠心病患者PCI术后负性情绪、自我效能及生活质量的影响

目的:探讨基于微信的延续护理干预对冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous cor-onary stent implantation,PCI)术后患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响.方法:选取124例PCI冠心病患者,按照不同护理方式分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予常规护理,观察组同时加...     

刘喜明辨治支原体肺炎验案2则

支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）旧称原发性非典型肺炎,是肺炎支原体（Myeoplasma pneumoniae,MP）感染引起的肺部炎症,约占社区获得性肺炎的10％～30％,流行病学资料显示MP高峰发病年龄为5～15岁。其病初有发热、全身不适、流涕、咽痛、头痛、肌痛、食欲不振等,体温多数在37．8℃～39℃,少数可达39℃以上,可持续1～2周。多数咳嗽较重,以刺激性干咳为主,少痰,以后可出现白色黏痰、脓痰。MPP病程一般为3～4周,有时长达数月。一般采用阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗。     

孕晚期合并无症状新型冠状病毒感染一例

本文为孕晚期无症状新型冠状病毒感染一例报告,母儿结局良好。患者孕38周因"新型冠状病毒核酸检测阳性1 d"于2020年2月11日入住合肥市第二人民医院。患者孕期定期产前检查且均未见异常。因其丈夫及姐姐分别于患者入院前14和7 d先后确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19),患者入院前咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性。患者入院前无任何不适。入院第3天,胸部CT示两肺未见异常,仅两侧少量胸腔积液;患者出现不规律宫缩,急诊剖宫产娩出一活女婴。未行羊水、脐带血、胎盘等病原学检查。术后未行母乳喂养,患者与新生儿分室隔离,参与剖宫产手术相关医护人员术后均采取单间隔离。新生儿于出生当天、1日龄分别取外周血、鼻咽拭子,9日龄分别取鼻咽拭子、肛拭子进行新型冠状病毒核酸检测,结果均为阴性。患者术后恢复情况良好,生命体征平稳,术后8 d胸部CT提示两侧少量胸腔积液,术后11和12 d复测咽拭子新型冠状病毒核酸结果均为阴性。母女于术后14 d顺利出院。参与手术的相关医护人员术后14 d咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均阴性。     

基于胰腺癌的客观指标与中医证型相关性研究的概况

研究客观指标与中医证型的相关性,丰富了中医辨证内容.本文梳理近十五年胰腺癌中医证型与客观指标相关性研究的文献,总结肿瘤标志物、肠道微生物、基因表达、肿瘤微环境与胰腺癌中医证型相关性的研究成果:肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)与中医证型阴虚存在关联性;肠道微生物...     

活髓切断术临床观察的初步报告

<正> 活髓切断术是近年来治疗炎症牙髓的一种较符合生物学观点的方法。此法切除有炎症的冠髓,保存生活的无病变根髓并保持其固有的功能。目前国内有关报告尚少,现将我科开展此法以来的初步观察分析报告于下。