三七有效部位对全周期外源性雌激素干预大鼠子宫内膜TF、TFPI-2表达的影响

目的探讨三七皂苷、三七黄酮、三七氨酸及其混合物对全周期持续外源性雌激素干预下的未成年大鼠子宫内膜组织因子(TF)、组织因子途径抑制物2(TFPI-2)表达的影响。方法将160只雌性未成年大鼠随机分成空白组(40只)和模型组(120只),空白组给予生理盐水灌胃3周,模型组给予戊酸雌二醇悬液灌胃3周。在全周期(3周)干预后,将无性周期大鼠随机分成6组,即模型组、连续雌激素组、三七皂苷组、三七黄酮组、三七氨酸组、三七有效部位混合组。并分别给予生理盐水、雌激素、三七皂苷、三七黄酮、三七氨酸、三七有效部位混合物,连续灌胃2周。2周后检测子宫内膜中TF、TFPI-2及TF、TFPI-2 mRNA表达的水平。结果与空白组比较,模型组TF、TF mRNA阳性表达增高,TFPI-2、TFPI-2 mRNA阳性表达降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);第5周末,与模型组比较,雌激素组的TF、TF mRNA表达增高,TFPI-2、TFPI-2 mRNA表达降低,差异有统计学意义(P0.01);与模型组和雌激素组比较,三七皂苷组、三七黄酮组、三七氨酸组、三七混合组TF、TF mRNA阳性表达均降低,TFPI-2、TFPI-2 mRNA阳性表达均增高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与三七皂苷组比较,三七混合组TFPI-2、TFPI-2 mRNA阳性表达增高,差异有统计学意义(P0.05);与三七黄酮组比较,三七皂苷组、三七混合组TF、TF mRNA表达降低;三七混合组TFPI-2阳性表达增高,差异亦有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论三七有效部位可降低全周期持续外源性雌激素干预大鼠子宫内膜TF表达,升高TFPI-2表达,其可能机制是通过抑制TF,阻断凝血系统激活,减少炎症反应,而达到活血止血的目的;同时,可能加强子宫内膜细胞外基质,维持子宫内膜稳定性,而减少内膜崩解出血,有利于内膜修复、重塑作用。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠13例的临床治疗分析

目的探讨子宫动脉栓塞后宫腔镜下清宫治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果 13例中除1例患者要求切除子宫行子宫全切术外,其余12例均采用子宫动脉栓塞术＋宫腔镜下清宫术治疗,12例均治愈。结论介入治疗能迅速止血,有效杀胚,减少大出血及子宫切除风险,是治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的有效方法。     

益母草对产后子宫内膜炎大鼠内膜止血修复的实验研究

目的建立产后大鼠子宫炎症模型,从分子生物学角度探讨益母草对产后子宫复旧的内在机制。方法将大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、益母草组、三七总皂苷组。建立产后子宫炎症模型,用三七总皂苷作阳性对照,采用ELISA法对各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的量进行测定,对各组大鼠的子宫组织进行HE染色观察,同时用免疫组化法检测子宫组织中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、I型胶原(collagen I)的表达。结果模型组血清TNF-α水平明显高于空白对照组;与模型组比较,益母草组血清TNF-α水平显著降低。模型组与空白对照组比较,MMP-13、TIMP-1明显升高,collagen I表达上调;与模型组比较,益母草组MMP-13无明显变化,TIMP-1明显降低,collagen I表达下降。结论益母草可能使产后炎症子宫的TNF-α水平下降,下调TIMP-1的表达,启动止血修复机制,并加快细胞外基质(ECM)降解,从而加速产后子宫复旧。     

脂多糖对子宫内膜细胞的炎症相关基因表达的影响

目的:探讨脂多糖(lipoppolysacchride,LPS)作用于人子宫内膜细胞引起的炎症相关基因表达谱的改变,为防治子宫异常出血提供靶基因。方法:收集增生期人正常子宫内膜3例进行传代培养,将收获的人子宫内膜细胞分LPS组与空白对照组,LPS组培养液中加入50μg/ml的LPS培养24h,应用基因芯片技术通过计算机扫描分析对照组和LPS组基因表达谱的差异情况。结果:与对照组比,LPS组出现表达差异的基因涉及很多方面的相关基因,其中与炎症相关的基因有IL-1β、IL-8等。结论:这些与炎症相关的基因可能与LPS诱导子宫异常出血有关。     

三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织NO及iNOS的影响

目的 :探讨一氧化氮 (NO)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在炎性子宫出血中的作用及三七复合有效成分的影响。方法 :选择月经正常雌性育龄恒河猴 1 1只 ,随机分为中药组 (三七复合有效成分 ) 4只、模型组 4只及正常对照组 3只。应用化学比色法中一氧化氮合酶 (iNOS)蛋白的表达水平。结果 :中药组与模型组比较 ,子宫内膜NO、iNOS的活性及iNOS蛋白表达水平明显降低 ,差异有显著性意义 ,P <0 .0 1 ;与正常组相比差异无显著性意义。结论 :NO可能参与了炎性子宫出血的发病机制 ,三七减少炎性子宫出血的机制可能与调节NO、iNOS的活性及iNOS蛋白表达水平有关。     

黄芪丹参注射液对妊娠高血压综合征大鼠血浆一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的 探讨一氧化氮(N0)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)在妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓发病中的作用及益气化痰法提高胎盘血供的内在机制。方法 采用L-精氨酸甲酯(L-NAME)于妊娠第10d起皮下注射制作大鼠妊娠高血压综合征模型，黄芪丹参注射液及硝酸甘油干预，于妊娠第18d用亚硝酸根还原酶法检测血浆N0水平，ELISA法检测血浆TNF—α含量。结果 模型组N0合量明显降低(P＜0．01)，TNF—α水平升高(P＜0．05)，经黄芪丹参注射液治疗后，血浆N0水平升高(P＜0．01)，而阳性组TNF—α水平不仅未降低，反而有所升高，N0含量稍有升高，但差异无统计学意义，并且N0与TNF—α含量呈负相关。结论 以益气化瘀立法的黄芪丹参注射液舒张血管、降低外周阻力、改善胎盘循环的作用可能是通过抑制TNF—α、促进内皮细胞分泌N0而实现的。     

中西医结合安胎研究的思路

中医药安胎治疗已有数千年历史,不少方药疗效确切,临床被广泛运用。但迄今有关中医安胎机制的研究较少,如白术健脾安胎、黄芪益气安胎固胎养胎等机制仍不清楚。当然,中医药的安胎作用,并不是单纯防治流产的发生。大量临床实践表明,通过安胎效应对妊娠并发症如妊高征、胎儿宫内生长迟缓以及与着床失败有关的不孕等均可采用“异病同治”方针达到防治目的。笔者认为,运用合适的动物模型,结合体外细胞培养体系,提取分离方药有效成分或部位,运用分子生物学、免疫组化等技术,从滋养细胞侵入、胎盘化血管重铸过程、妊娠免疫耐受机制等角度,探讨中医…     

王若光教授对于PCOS不孕症的认识与优化管理

由于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)临床表现多样,PCOS 的诊断标准一直存在较大争议,其诊断方面的争议影响了治疗的规范化。笔者从PCOS 不孕症的病机核心、3阶段-12灰阶诊断、一元化分型、中医证候、治疗核心等方面介绍王若光教授对 PCOS 不孕症优化管理的思路与见解。     

崩漏古代医案的证候要素分析及应证组合研究

探讨崩漏古代医案的证候要素及应证组合规律，为崩漏的中医证候规范化研究提供理论基础。通过对崩漏古代医案的研究，提取崩漏的证候要素和靶位，应证组合规律。结果显示：通过对崩漏古代医案进行研究，提取的主要证候要素是：气虚、血虚、阴虚、内火、气郁、阳虚、血瘀。其靶位为：脾、肝、冲任、肾、心、肺。证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究发现，7种证候要素可以组合成25种证候形式，涵盖了90．30％病案例数，临床涵盖率较高。得出结论：以“证候要素应证组合”构建崩漏辨证体系的新思路，其核心是证候要素。