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目的 探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性。方法 1997年7月至2003年5月收治急性胰腺炎(AP)157例，其中BAP118例，根据有无胆道梗阻及AP轻重程度分为4类：轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻型，对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果 轻症非梗阻型38例，发病后2周内非手术治疗均治愈；轻症梗阻型26例，72h内中转急诊手术2例，均治愈；重症非梗阻型25例，行非手术治疗22例，死亡2例，中转手术3例，死亡1例；重症梗阻型29例，非手术治疗19例(死亡1例)，36h内经内镜括约肌乳头切开术(EST)7例(死亡1例)，中转手术3例(死亡1例)。结论 BAP早期(2周内)，一般均可保守治疗，待胰腺炎症水肿消退，病情稳定后应及时手术治疗。     

医源性胆道损伤治疗效果分析

目的总结医源性胆道损伤的临床治疗经验。方法回顾性分析我院外科自1989年1月至2005年1月收治的医源性胆道损伤患者38例，其中胆总管横断伤3例，行胆管端端吻合T管引流术1例，胆总管十二指肠吻合2例；肝总管横断伤6例，行胆管端端吻合T管引流术2例，胆肠Roux-en-Y吻合术4例；胆总管部损伤5例，行胆管壁缺损修补T管引流术2例，胆肠Roux-en-Y吻合术3例；肝总管部分损伤9例，行胆管壁缺损修补T管引流术3例，胆肠Roux-en-Y吻合术6例；胆总管、肝总管、左肝管缝扎各3、8、4例，均行Roux-en-Y吻合术。结果失访2例，36例获随访，时间1—14年，痊愈30例(78．9％)。胆道狭窄并结石形成3例，再次行Roux-en-Y吻合，术后反复发作胆道感染2例，死亡1例。结论医源性胆道损伤一经确诊，应有计划、有步骤地采取合理的治疗程序，术式要视损伤后时间、部位、程度及类型而定。     

胆管炎患者胆管组织，胆汁和血浆中TXB_2和6－keto－PGF_（1α）的变

观察了急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）和肝胆管结石（Ｈｅｐａｔｏｌｉｔｈ，ＨＬｉ）患者胆管组织、胆汁和血浆中ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的变化。结果发现，ＡＯＳＣ组胆管组织、胆汁和血浆中ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度均明显高于ＨＬｉ组，以胆汁中的浓度最为显著。胆道引流术后两者浓度则明显下降；胆管组织、胆汁和血浆中的ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度均呈显著正相关。     

胆囊结石治疗面面观

小张的母亲退休在家,整天打打太极,养养花,自觉身体还不错,可最近老干部体检时发现了胆囊结石,且胆囊中约有2/3的结石,医生建议住院做切除手术。到医院一看,原来得结石的还真不少,连走廊都摆满了加床,和他们一聊,才知道许多患者和她母亲一样,一     

大中小学生2507名学生视力调查报告

为了开展青少年近视的防治工作,我们于1981年3～4月,在福州市对福建医科大学79、80届学生、福州第八中学及红岩小学共2507名学生进行了视力调查,并对这三所学校的教室采光和624名学生的用眼卫生习惯作了调查。藉以了解不同年段学生视力变化情况和各种因素对视力的影响。     

腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的处理

报告１９９３－１９９８年处理的ＬＣ手术后严重并发症２４例,１６例转自外院。其中包括胆道损伤１４例,胆瘘３例,十二指肠球部损伤１例,腹腔内大出血５例纵膈气肿１例。术中显示胆道损伤系ＬＣ最严重的并发症。提示严格的术前适应性训练和规范的术中操作尤为重要。对严重并发症的诊断和治疗进行了讨论分析,并提出相应的对策。     

胆囊癌组织中VEGF—C、TP、LVC的表达及其相互关系

[摘要]【目的】探讨血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）、胸腺嘧啶磷酸化酶（thymidine phosphorylase, TP）和淋巴管计数 （lymph vessel count, LVC）在胆囊癌组织中的表达及其相互关系。【方法】石蜡包埋切片SP免疫组织化学法测定和分析上述指标的变化。【结果】①VEGF—C、TP在42例胆囊癌组织申的阳性表达率均为64．3％,其评分值分别为2．80±2．26和2．85±1．93,在正常胆囊组织中阳性率分别为6．3％和12．5％,其评分值分别为0．69±1．08和0．69±1．45。胆囊癌组织中的VEGF—C和TP表达阳性数及其评分明显高于正常胆囊组织,差异均有统计学意义（P〈O．01）。②胆囊癌组织中LVC均值明显高于正常胆囊组织（12．08±3．18VS4．32±1．31,P〈0．01）,且差异有统计学意义（P〈0．01）。③癌组织中VEGF—C和TP的表达水平及LVc与胆囊癌患者的年龄、性别无关（P〉0．05）,而与肿瘤病理类型、组织学分级、邻近脏器有无浸润、附近淋巴结有无转移密切相关（P〈O．05）。④胆囊癌组织中的VEGFC与LVC、TP与LVC、VEGF—C与TP表达呈明显正相关（P〈0．01）。【结论】VEGF-C、TP、LVC的表达特征与胆囊癌发生发展、生物学行为及其预后有密切关系。     

肝切除术后胆漏的预防与处理

目的探讨肝切除术后胆漏的预防与处理。方法分析近4年行肝切除术384例,发生胆漏14例,其中原发性肝癌7例,胆囊癌2例,肝血管瘤1例,肝胆管结石3例,肝外伤1例。结果胆漏发生率为3.6%,经充分引流治愈10例,行内镜下胆管支架引流或鼻胆管引流治愈2例,再手术2例,其中1例死于术后肝功能衰竭。结论术中精细操作可有效预防肝切除术后胆漏的发生。充分引流、抗感染和营养支持可有效治疗胆漏,对引流量大者可行内镜下胆管支架引流或鼻胆管引流,尽量避免早期再次手术。