二家医院肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因研究

目的了解不同医院间肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因存在情况和耐药性。方法应用聚合酶链反应（PCR）法对耐药的肺炎克雷伯菌连续分离株进行AmpC酶DHA和ACT-1基因检测和分析。结果PCR结果显示A院44株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性4株（9．1％）；B院25株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性8株（32．0％），ACT-1基因二家均为阴性，二家医院DHA基因检出率有明显差别（P〈0．05）。结论质粒型AmpC酶基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌，易于传播。二家医院DHA基因检出率有明显差别，并均己有流行的迹象。     

EC胶加改良张力带固定治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的：探讨ＥＣ胶加改良张力带固定治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法：３５例髌骨严重粉碎骨折病人,骨折５块者９例,６块者１１例,６块以上者１５例。均采用ＥＣ胶加改良张力带固定治疗。术后不加外固定,早期ＣＰＭ功能锻炼。结果：随访时间１－３年,骨折全部愈合,术后３－６个月取出内固定物,无张力带松脱、髌股关节退变等工发症,膝关节功能优良率为９７％,结论：ＥＣ胶加改良张力带固定配合早期ＣＰＭ功能锻炼对治疗髌骨严重粉碎骨折极其有效。     

升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将162例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,各81例。治疗组应用升清健脾固肠方,对照组口服马来酸曲美布汀进行治疗。比较两组治疗前、治疗结束后、随访时的病情变化积分表IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、中医临床症状评分、中医证候积分。结果:治疗结束后,两组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分均较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时,治疗组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组各项评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,能有效改善患者大便性状、腹痛腹胀程度,减少腹泻次数,临床疗效较马来酸曲美布汀更优。     

慢病毒载体介导增强型绿色荧光蛋白转导兔角膜上皮细胞的体外实验研究

目的 观察慢病毒载体(lentiviral vectors, LVs)用于兔角膜上皮细胞基因转染的有效性.方法 兔角膜上皮细胞的原代及传代培养并做细胞鉴定;慢病毒载体介导的增强型绿色荧光蛋白(lenti-EGFP)以不同的感染复数(multiplicity of infection, MOI=0、1、10、50、100、500)转染实验细胞,寻找最佳转染剂量;于转染后24、48、72、96 h运用倒置荧光显微镜观察不同MOI下增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein, EGFP)的表达并计算细胞转染率;RT-PCR 方法检测EGFP基因的表达情况.结果 EGFP于转染48 h即开始有表达,随着转染时间的延长其表达增强.MOI=1、10、50、100时,角膜上皮细胞转染率随着感染复数的增加而增加,分别为(4.5±0.6)%、(30.4±0.9)%、(51.9±1.4)%、(75.4±0.7)%,各组间差异显著(P<0.05);MOI在100与500时,转染率差异不显著(P>0.05),即最适感染复数为100.RT-PCR结果提示转染细胞组EGFP基因有表达.结论 慢病毒载体能够有效转染离体兔角膜上皮细胞.     

重组人生长激素治疗前后血胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白水平监测及意义

目的 通过对使用重组人生长激素(rhGH)患儿进行胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)的监测,探讨rhGH使用的安全性.方法 对在本院使用rhGH的患儿30例进行治疗前后血IGF-Ⅰ和IGFBP3浓度监测并计算IGF-Ⅰ和IGFBP3的比值,同时测定T3、T4、TSH,并以年龄、性别匹配20例儿童作为对照组.结果 治疗后平均身高增加(8.77±3.01)cm/y(t=7.773,P<0.001).IGF-Ⅰ治疗前与对照组差异无显著性(t=-0.475,P>0.05),IGFBP,治疗前组高于对照组,差异有显著性(t=3.759,P<0.01),IGF-Ⅰ和IGFBP,治疗后3个月即明显增高,与治疗前相比差异有显著性(t=4.212和7.733,P<0.01).治疗后IGF-Ⅰ各组之间差异无显著性(f=1.629,P>0.05);IGFBP3各组之间差异有显著性,(f=22.964,P<0.001)与治疗时间呈正相关.IGF-Ⅰ/IGFBP3治疗前后各组之间差异无显著性(f=6.081,P>0.05).结论 在使用rhGH中进行IGF-Ⅰ和IGFBP,监测十分必要;血IGF-Ⅰ和IGFBP3检测方便,可作为rhGH治疗期间是否存在诱发肿瘤高危因素的临床评价指标之一.     

肠系膜囊肿破裂致小肠内疝1例

<正>1临床资料患者,男,12岁,主因间断性腹痛2 a,加重1 d入院。患者两年来间断性腹部疼痛,成阵发性绞痛,伴有恶心,无呕吐,饮食无明显变化,无粘液、脓血便,无进行性消瘦表现。曾疑阑尾炎,给予"阿莫西林"对症治疗,病情有所缓解,但是经常反复发作。患者因剧烈运动,突然出现腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,休息后腹痛未减轻,并且进行性加重,呕吐频繁,腹胀、肛门停止排     

1株携带多种抗生素灭活酶基因的铜绿假单胞菌临床分离株

目的了解铜绿假单胞菌携带多种抗生素灭活酶基因的情况和有关机制。方法应用聚合酶链式反应（PCR）法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因和oprD2基因检测与分析。结果PCR结果显示CARB和TEM型β-内酰胺酶基因。aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（2′）-Ⅰ、ant（3″）-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶基因扩增阳性。oprD2基因扩增检测呈缺失型。CARB和TEM型β-内酰胺酶基因扩增产物经测序、BLASTn比对分析为blacARB-3和blaTEM-1。结论铜绿假单胞菌可携带多种抗生索灭活酶基因，多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）的逐渐增多，严重威胁临床的抗感染治疗。     

手法结合超激光治疗颈肩综合征

随着超激光用于疼痛治疗的作用愈来愈肯定,我院自2002年9月～2003年9月应用手法结合超激光治疗颈肩综合征637例,取得满意的效果.现报告如下.