流感季,重点关注“一老一小”

<正>春寒料峭,人体的阳气如同自然界刚刚突破冻土、萌芽而出的春苗,经不起寒气的摧残,还需要十分精心的呵护。冬春交接之时,正是病毒等病原体广为传播的季节。2023年再次引起一定范围感染的支原体,每隔一段时间就卷土重来的甲型流感病毒,以及曾对我们的生活产生极大影响的新型冠状病毒等,错乱纷杂地攻击着不同人群的呼吸系统。     

基于木盛侮金角度论治支气管扩张症验案两则

支气管扩张症是由各种疾病引起的反复发生的化脓性感染,预后较差,临床受重视程度远低于其他慢性肺部疾病.病案1患者因情绪激动引起,辨为肝火犯肺,采取疏、清、泄、柔四法而咳喘渐平.病案2患者咳嗽痰多,辨证为肝郁脾虚,采取疏肝滞、健脾湿而痰咳渐消.本文从木盛侮金角度治疗支气管扩张症,以清肝泻肺、滋养肺阴为治则,值得临床应用推广...     

基于因子分析和隐结构探讨纤维化性间质性肺疾病的症—证规律

目的 探讨纤维化性间质性肺疾病(fibrosing interstitial lung disease, F-ILD)症—证规律,为阐明本病病机提供参考。方法 通过制定的“F-ILD患者中医四诊信息采集表”采集F-ILD患者的四诊信息,采用频数统计、关联规则筛选出F-ILD核心症状群。随后运用因子分析方法进行公因子提取、隐结构模型构建隐结构,并比较两种结构模型得到的病位证素、病性证素分布。结果 F-ILD条目池中共包括124个四诊信息条目,运用频数统计及关联规则算法最终得到F-ILD的核心症状群,共包括活动后气短、咳痰、咳嗽、口燥咽干、乏力、苔白、脉细、脉滑、脉弦、胸闷、痰粘难咯、痰色白、痰少、畏寒怕冷。通过因子分析、隐结构模型两种方法构建的F-ILD证素分布基本相同,包括气虚、阴虚、阳虚等病性证素;心、肺、脾等病位证素。结论 F-ILD病机复杂,非一脏一腑之因,常累及多脏,多为虚实夹杂、标实本虚,可进一步为本病的中医认知、立法用药提供参考。     

胫腓骨开放性骨折87例报告

胫腓骨骨折是长管状骨中最常发生的骨折,1991～1996年我们共收治胫腓骨开放性骨折256例,随机选取87例,采用中西医结合治疗并收到良好效果。现将治疗效果总结报告如下。     

脑血康口服液治疗高血压性脑出血114例

我院从1985年用脑血康口服液治疗高血压性脑出血114例,效果满意,报道如下。临床资料一般情况 114例中男75例,女39例,年龄25～79岁,平均年龄52岁,50～60岁之间占68.9％。发病诱因大部病人在活动状态下发病,与精神紧张、疲劳过度、饮酒过多和排尿有关,与季节变化有一定关系,冬春季多见。临床表现中风:卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂。可出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。     

通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期伴胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的观察通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法将确诊为支气管哮喘急性发作期合并胃肠功能障碍的患者60例,按区组随机分组方法分为治疗组与对照组各30例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服通降泻肺汤,对照组在西医常规治疗基础上加服枸橼酸莫沙必利分散片。观察2组胃肠道症状积分、肺功能、临床疗效、生活质量(SGRQ评分)及治疗后3个月内再住院率。结果治疗组胃肠道功能障碍疗效及生活质量改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),2组肺功能改善差异无统计学意义(P0.05)。结论通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期合并胃肠功能障碍,能显著改善胃肠道功能障碍消化道症状、体征,提高患者生活质量,并具有较好的安全性。     

名老中医经验传承引入扎根理论的必要性探讨

扎根理论研究方法是运用系统化的程序,针对某一现象来发展并归纳式地引导出扎根于经验事实的理论。名老中医经验传承的定量研究、传统定性研究目前均存在缺陷,传承的难点在于学术体系难以建立和临床思维难以复制,扎根理论作为一种后实证主义和构建主义方法,提供了规范且可操作的构建理论的方法学指导,一方面有助于描述名老中医临床思维过程并总结其规律模式,另一方面能够将琐碎的经验系统化为中层理论,形成类似于"教科书"式的学术体系,便于传承者的高效学习和应用。该研究方法为名医经验传承研究提供了一种新的方法学借鉴。     

“大则病进”之“大”脉与“病进”探析

"大则病进"首见于《素问·脉要精微论》。后世医家多随文进行解释,但无深入论述。为进一步挖掘其深意,对其进行深入分析,指出"大则病进"包括"大脉"与"病进"两方面,"大脉"指代实脉,关键在于脉力;"病进"代表疾病进展,包括加重甚至恶化与好转甚至痊愈两方面。     

浅析“表里和解法”之用

"表里双解法"是周平安教授针对流感"表寒里热证"提出的,后来又与"和"的思想相融合,提出了"表里和解法",此时"表里和解法"已不再仅仅针对"表寒里热证",而是有了更加广泛的应用范围。"表里和解法"的内涵为:使用表里同治的方法(调理上下内外气机、解表以除里邪、泻里以散表实、补里以助表虚、补里以除表实),遵循"和"的原则(不和则为病、治病以求和),以"和"为目的(表里之邪解、正复而人安和)来治疗特定证候(表实证、里实证、表里俱实证、表实里虚证、表虚证、里虚证、表里俱虚证)的方法。此法既是治则,也是治法。     

李发枝教授治咳十法述要

李发枝教授是河南省名老中医，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，原河南中医学院金匮教研室主任。李教授临证近50年，擅用古方化裁治疗内、妇、儿各科疑难杂症，颇多心得。咳嗽本属小恙，但由于失治、误治，或抗生素不合理应用，常迁延不愈，故咳嗽患者转中医药治疗者不少。笔者有幸跟师侍诊，亲见验案无数，现将李教授治疗咳嗽之大法，撮其要者，介绍如次。