阶段性教学在心内科护理临床教学中的应用

护理临床教学，在护理教学中占有重要的地位。临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会，更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验。临床教学能培养学生专业化的思维方式，从解决问题的角度去实践，而不是以任务为导向去实践，对于学生专业角色的形成，社会责任感的建立，适宜的道德观、伦理观、价值观的形成都是有帮助的。临床教学在护理专业教育中是一个有机的重要组成部分，而不是学习终结后附加的内容。     

中国部分地区妇幼卫生信息系统的现状分析

本文通过研究卫生 项目地区报表资料和现场调查 ,对项目地区妇幼卫生信息系统的建设及运作情况进行了分析 ,并对报表数据质量进行了评价。分析显示 :卫 项目推动了贫困地区信息系统建设 ,项目地区已建立起系统的妇幼卫生信息管理体系 ,但分析也反映出项目地区妇幼卫生常规报表的数据质量仍存在一定问题。分析结果提示 ,应进一步加强妇幼卫生信息系统建设 ,提高妇幼卫生统计信息专业队伍的业务水平。     

双肾纤维上皮性息肉一例

肾盂纤维上皮息肉非常少见，我院收治1例双侧肾盂纤维上皮息肉，现报告如下。     

低浓度二硫化碳对接触工人生殖健康的影响

目的　研究低浓度二硫化碳 (CS2 )对接触工人生殖健康的影响 ,进一步探讨CS2 毒性作用机制。方法　对 5 0名接触CS2 浓度平均为 14 .4 6mg/m3 ,接触工龄为 8～ 13年的男工 (接触组 )和 5 0名非接触男工 (对照组 )应用放射免疫法测定其性激素水平。结果　接触组血清卵泡刺激素 (10 .94± 7.35 )IU/L明显高于对照组 (7.5 0± 5 .0 7)IU/L ,垂体催乳素(5 .72± 4 .18)ng/L极显著低于对照组 (6 .89± 4 .6 2 )ng/L ;间质细胞刺激素和睾酮两组间均无显著性差异。班的轮换不影响性激素水平。结论　CS2 对接触男工性激素分泌功能已造成一定的损伤 ,使潜在的原发性生殖机能不全的危险性增高     

齐墩果酸免疫治疗恶性肿瘤病人的临床Ⅱ期研究

前瞻性双盲法临床研究,可评价的恶性肿瘤病人28例,口服齐墩果酸40mg,每日3次,1个月后测定吞噬细胞百分比,由54.1％提高至67.42％。吞噬指数由0.69提高至0.81。迟发超敏反应1:1000浓度转阳性率52.6％(10/19)。E-玫瑰花结试验在本组试验前后无显著变化。同期服用安慰剂的9例对照病人则无变化。治疗后齐墩果酸对骨髓、肝、肾功能均无影响,故可做为比较理想的生物反应调节剂应用于临床,以促进病人的免疫功能。     

多种抗精神病药物致肺水肿1例

患者男 ,2 3岁 ,既往身体健康。因失眠、妄闻、疑心 ,行为怪异 1月余入院 ,诊断为分裂精神病。入院后血常规、心电图、肝功、血生化等检查正常。单用氯氮平 2 5mg ,bid治疗 ,10天后加至 12 5mg d ,精神症状基本缓解 ,15天后出现皮肤瘙痒 ,腰、腹部散在红色 ,粟米粒大小的丘疹 ,疑为氯氮平过敏反应 ,给氯氮平减量至 75mg d ,加扑尔敏 12mg d。第 3日出现喘憋、咳嗽 ,咳白沫痰 ,活动不能。查体 :体温36 8°C。双肺中下部闻及细小水泡音 ,心率 84次 分 ,律整 ,无病理性杂音。血常规、心电图检查正常 ,胸透示 :双肺下部纹理增粗 ,考虑为氯氮…     

假单胞菌注射液治疗恶性胸水20例观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症,由于缺乏有效的治疗方法,预后极差。我院近二年来对20例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺引流后,注入假单胞菌注射液配合全身化疗进行治疗,效果满意,现报告如下: 1 病例与方法 1.1 一般资料 本组20例患者是经临床、病理或组织学所确诊的肿瘤。男15例,女5例,年龄23～58岁,平均45.5岁,均伴有单侧中等量以上胸腔积液。其中原发性肺癌10例,胸膜间皮瘤5例。     

扁桃体手术后反跳性出血的观察

扁桃体切除手术中及术后最危险并发症是术区出血,可以引起病人死亡.本文将我科近8年扁桃体手术后出血情况进行了统计分析.1 临床资料手术病人2264例,成人896例,儿童(14岁以下)1368例,术后出血人数28例,占1.2%.出血时间:术后3小时以内22例,4小时3例,5小时2例,32小时1例.出血部位;扁桃体窝后外侧壁出血21例,其中16例在扁桃体上静脉出血,5例在扁桃体窝前侧壁,2例前弓出血.由此看来扁桃体上静脉出血率高,与手术中经常损伤有关.出血时间3小时内占全出血人数78.6%,4小时内占89.3%,5小时内占96.4%;出血病人中剥离手术占20例.挤切手术占8例,成人19例,儿童9例;出血量由数十毫升至数百毫升不等,多在200～350ml左右,最多1例出血估计在1200ml,无1例死亡,均在手术止血后出血停止,多数采用的是局部结扎止血,少数棉球压迫止血.少数门诊手术病人回家后出血,回院止血治疗.     

胰岛素对大鼠血管平滑肌细胞表型转化的影响

目的:探讨胰岛素对体外培养的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)表型转化的影响.方法:用酶消化法分离大鼠VSMC,采用免疫组织化学法检测胰岛素作用后VSMC肌动蛋白(α-SM actin),RT-PCR 检测胰岛素作用后VSMC中bFGF、TGF-β、PDGF、matrix Gla和OPN各目的基因mRNA相对表达水平.结果:胰岛素组VSMC的3H-TdR掺入值比对照组升高47％(P<0.01), VSMC α- SM actin免疫组化结果显示对照组的α-SM actin比胰岛素组染色深.而matrix Gla和OPN在培养的VSMC中mRNA的表达量,胰岛素组明显高于对照组(P<0.05),同时bFGF、TGF-β、PDGF的表达胰岛素组也明显高于对照组(P<0.05).并可明显见到细胞骨架F-actin、G-actin重新分布.结论:在合成表型的matrix Gla和OPN表达量明显高于收缩表型,而合成表型的α- SM actin表达量明显低于收缩表型.提示胰岛素对VSMC的表型转化起了一定作用.胰岛素在促进了VSMC增殖的同时,伴有VSMC由收缩型转变为合成型及细胞骨架F-actin、G-actin重新分布.     

县乡医疗卫生机构消毒状况调查分析

目的　了解县乡 (镇 )两级医疗卫生机构的消毒卫生状况 ,加强消毒效果的监督监测 ,提高医疗卫生单位的消毒质量。　方法　应用采样监测的方法 ,对 2 0 0 1年、2 0 0 2年采集的 2 4 2 2份样品的实验室检测结果 ,依据有关国家卫生标准进行比较与评价。　结果　乡镇卫生医疗机构合格率低于县直医疗卫生机构 (χ2 =8.93,P<0 .0 5 )。　结论　卫生技术人员的消毒观念、无菌意识较差是消毒合格率低的主要原因之一 ,卫生监督机构要进一步加大监督检测力度 ,促进消毒质量的提高