低钾致心房颤动伴长RR间期1例

患者,女,74岁,因发作性头晕4 d于2015年4月22日入院。缘患者4 d前活动后出现头晕,呈一过性,每次持续时间约数秒钟后可缓解,伴有乏力,心悸,黑蒙,头晕与转头及体位变动无明显关系,无头痛,无视物旋转,无恶寒发热,无恶心呕吐,近4d 来患者头晕症状反复发作,发作时测血压正常,经休息后症状缓解不明显,遂至我院门诊就诊,行心电图示：（1）窦性心律;（2）频发房性早搏,呈三联律;（3）短阵房性心动过速;（4）ST段改变。为进一步系统诊治,由门诊诊断为头晕查因收入院治疗。发病以来患者胃纳可,睡眠稍差,二便正常。既往有高血压病史40余年,平时服用氨氯地平片5 mg／次,1次／d,平素血压控制尚可;糖尿病病史10余年,目前予以门冬胰岛素25注射液早30 U／次,晚22 U／次,调控血糖,平素血糖水平情况不详。体格检查：体温36．2℃,脉搏110次／min,呼吸21次／min,血压116／71 mmHg;肺部呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次／min,心律不齐,可闻及早搏,14次／min,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。入院诊断：（1）头晕查因;（2）心律失常,频发房性早搏,短阵房性心动过速;（3）高血压病3级,很高危组;（4）2型糖尿病。     

平肝胶囊联合西药对阴虚阳亢型高血压病患者血压晨峰的影响

目的:观察在常规西药基础上加用平肝胶囊对阴虚阳亢型高血压病患者血压晨峰的影响。方法:将83例患者随机分为治疗组42例和对照组41例,2组均用常规抗高血压西药(苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片)治疗,治疗组另加平肝胶囊。观察治疗前后2组患者动态血压、中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组眩晕、头痛、腰酸、膝软、心悸、失眠、耳鸣、健忘等证候较治疗前改善,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组24 h动态血压监测清晨收缩压(SBP)、血压晨峰均低于治疗前(P0.01),治疗组清晨SBP、血压晨峰均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药基础上加用平肝胶囊能有效改善高血压病患者的阴虚阳亢症状,且能减小血压晨峰幅度。     

附子中毒致恶性心律失常1例报道

本文报道1例附子中毒致恶性心律失常的救治过程，分析附子中毒与附子用量之间的关系，笔者认为附子大剂量使用以45g为宜。     

复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者左心室质量指数的影响

[目的]探讨复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压左室肥厚患者左心室质量指数(LVMI)的影响.[方法]将100例气虚痰浊型高血压左室肥厚患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予复方芪麻胶囊(主要由黄芪、茯苓、白术、杜仲、天麻、陈皮、法半夏、川芎等药物组成)治疗,对照组给予卡托普利治疗,2组均以6个月为1个疗程.观察2组...     

新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎43例抗生素应用分析

随着β-内酰胺类抗生素广泛的临床应用,产超广谱β-内酰胺酶（简称ESBLs,下同）的肺炎克雷伯菌株日益增多,导致临床治疗异常困难。现将我科新生儿病房2007年10月-2009年6月由于肺炎克雷伯杆菌引起的新生儿肺炎43例,报道如下。     

复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病60例临床观察

[目的]观察复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病(ISH)的临床疗效.[方法]选择符合WHO/ISH高血压诊断标准的120例ISH患者,随机分为2组.治疗组60例采用复方芪麻胶囊治疗,对照组60例采用硝苯地平缓释片治疗.2组疗程均为1个月.观察2组的降压疗效和中医证候疗效,比较2组治疗前后血压、24 h动态血压的变化,并评价其安全性和不良反应.[结果](1)疗效方面:降压总有效率治疗组为73.3%,对照组为78.4%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为73.3%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).(2)血压变化方面:治疗后2组收缩压(SBP)较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01),但治疗后2组间比较差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组的24 h动态血压各项指标均明显改善(与治疗前比较,P<0.05),其中对照组24 h舒张压(DBP)、昼DBP、夜DBP下降幅度更明显(与治疗组比较,P<0.05).(3)安全性和不良反应方面:治疗过程中对照组有3例轻度不良反应,未影响继续治疗.[结论]复方芪麻胶囊可以有效降低气虚痰浊型单纯收缩期高血压病患者的收缩压,缩小脉压差,且能明显改善患者的临床症状,是治疗单纯收缩期高血压病的有效中药制剂.     

温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛及对IL-6、TNF-α、CRP的影响

[目的]观察温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证的疗效及对炎症因子IL-6、TNF-α、CRP的影响。[方法]选择符合冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证患者共70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例。对照组拜阿司匹林0.1 qd,立普妥10mg qd,倍他乐克25mg bid,连续服药4周。治疗组在对照组基础上加用温阳宣痹颗粒方,每日2次口服,每次1剂,连续服药4周。治疗前后观察两组病人心绞痛症状、中医证侯、心电图ST-T改变、炎症因子IL-6、TNF-α、CRP指标变化及血、尿、便常规、肝肾功能。[结果]两组患者心绞痛疗效比较,治疗组有效率94.28%优于对照组有效率62.00%;两组患者中医症候积分比较,治疗组优于照组;两组患者心电图疗效比较,治疗组患者心电图疗效总有效率82.85%,对照组心电图疗效总有效率65.71%;两组对炎症因子的比较,两组均能降低CRP、TNF-α、IL-6指标水平,治疗组能降低炎症因子水平较对照组明显(P<0.01)。两组个别病人出现腹胀、轻度肝功异常,治疗组较对照组少。[结论]温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证疗效可靠、安全。温阳宣痹颗粒方可进一步降低冠心病稳定性心绞痛炎症因子水平,对稳定冠脉粥样斑块有利。     

肝包虫囊术中过敏性休克诊治体会

目的 探讨肝包虫囊肿术中过敏性休克的预防、诊断、处理。方法 回顾性分析包虫囊肿内囊摘除643例，发生术中过敏性休克17例。结果 术前未给予抗过敏药者476例，发生术中过敏性休克14例发生率2．94％，死亡率0．63％；术前给予抗过敏药者158例，发生术中过敏性休克3例，发生率1．90％，无死亡。结论 肝包虫囊肿单纯内囊摘术病人，术前使用抗过敏药可时明显降低术中过敏性休克的发生率和死亡率。     

这五种方法可测试你是否处于亚健康状态

世界卫生组织的调查资料显示,全世界约有70%的人处于亚健康状态,他们中的有些人正时刻受到猝死的威胁,而处于都市快节奏生活中的你或许就是其中的一员。如果你由于工作的繁忙无暇去医院检查身体,那么这五种简便的方     

加味参附颗粒对顽固性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察中药复方制剂加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭临床疗效及对心功能的影响.方法治疗组80例按西医常规治疗加服加味参附颗粒,每日2次,每次服用量16 g(每包8 g,含生药38 g);对照组60例按西医常规治疗.对两组治疗前后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较.结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.75%和70.33%(P<0.01).心脏彩色多普勒检查心脏每分输出量(CO)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)也有明显改善,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05),说明加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭有效.结论在两药治疗的基础上,配合使用中药加味参附颗粒治疗心力衰竭病人可提高临床疗效,改善心功能.