颅颌功能紊乱的耳症及治疗研究

目的 研究颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）者耳症的发生纺、临床特征及对肌位Ｈｅ板的治疗反应。方法 将２０８例ＣＭＤ者分为耳症组与非耳症组进行研究,临床症状以Ｈｅｌｋｉｍｏ指数计算。结果 ＣＭＤ者耳症发生率２６．４％,女性明显高于男性,其中耳鸣发生率１４．９％,耳痛发生率１０．６％,耳且盘突关系异常者显著多于非耳症组,临床症状表现为ＤｉⅡ者明显遍于非耳症组,耳症出现与颞颌关系结构紊乱密切相关而与髁突器质性改变     

肌位板对颌间关系调整作用的研究

目的 :研究肌位板对下颌位置的调整作用。方法 :对 10 2例颅颌功能紊乱 (CMD)患者均戴用肌位板 ,戴板后 1周、2周、1月各复查 1次 ,以后每月复查 1次 ,共戴板 3～ 6月。记录戴板后是否出现咬合不稳 ,若有咬合印迹变化者则磨去原有咬合印迹重垫 ,直至不再变化 ,待症状消失后去除板 ,轻咬至肌接触位 ,记录与颌位是否协调。结果 :戴板期间 66例患者的咬合印迹始终不变 ,3 6例患者出现咬合不稳 ,经重垫后 ,咬合板的关系稳定不变。待症状消失后去板。 10 2例患者中 ,12例表现为肌牙位不一致 ,其中前牙早接触 2例 ,先天性垂直距离不足 1例 ,牙尖交错位 (ICP)偏位 9例。结论 :肌位板对下颌位置的调整作用是调正肌位 ,在肌位正常情况下 ,判断肌牙位是否一致 ,从而检出 ICP异常。     

髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱关系的研究

目的探讨裸突髓腔信号异常与颗下领关节内紊乱(In印D)的关系。方法利用核磁共振成像(MRI ),对 44例颜下领关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口T1、闭口位T2加权成像,判定TMD患者的盘突关系及髓腔信号变化。结果TMD患者14.8%(13/88)表现髓腔信号异常,水肿型为II个关节,硬化型及混合型各1个关节,84.6%(11/13)存在TMJID;而75个髓腔信号正常关节中,33.3%(25/75)存在TMJID;髓腔信号异常与TMAD有显著相关性(P < 0.05)。结论关节盘移位是导致髓腔信号异常的原因之一。     

颞下颌关节渗出液与致炎细胞因子含量的关系

我们利用MRI评价颞下颌关节(TMJ)渗出液的存在,检测有渗出液关节、无渗出液关节及正常对照关节液中IL-1β、TNFα、IL-6的含量,探讨影像学上TMJ渗出液的意义。     

先天性额鼻突发育畸形的诊断与治疗

人的颌面部是由胚胎期的额鼻突和第一腮弓生长、分化出来的两个上颌突、下颌突、一个额鼻突、两个侧鼻突、球状突和一个中鼻突共10个面突联合而成。出生后继续发育至成年,形成左右对称,上中下三部比例协调的容貌。额鼻突     

治疗腰椎滑脱50例报告

腰椎滑脱为脊柱病变的一种严重疾患,过去认为罕见,但近年来由于腰痛患者普遍进行X线摄片检查,实际并不少见。自1953年killian将脊柱滑脱定义为“一个椎体与其相邻的下一个椎体相对向前滑移”后,几十年来,随着人们对该病的认识进一步深入及相关治疗方法的进步,使腰椎滑脱治疗有了很大进展,对腰椎滑脱病人是需要保守治疗,还是需要手术治疗,不同作者根据自己的经验及擅长方法,采用不同方式治疗,本文通过对50例脊椎滑脱患者的临床分析,对脊柱滑脱的治疗进行讨论。     

枢椎横突旁玻璃异物存留10年

【病例】男,30岁。因右颈后部隐痛不适10年,加重1年,经CT平扫发现异物收入院。追询病史,10年前曾不慎被落下的玻璃砸伤右颈后部,伤口出血,当即行清创缝合术,伤口愈合后常     

颞下颌关节盘变形与关节疼痛关系的MRI研究

目的:研究颞下颌关节盘变形与关节疼痛的关系。方法:利用MRI对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口斜矢状位T1加权成像,观察盘突关系及盘形态改变;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,比较盘变形组与无盘变形组有无差异。结果:正常盘突关系(NDCR)关节中9.6%(5/52)发生关节盘变形,全部表现为均厚型,在颞颌关节内紊乱(TMJID)中94.4%(34/36)发生关节盘变形,后带膨大型13例,折叠型7例,伸长型6例,圆型5例,均厚型3例。在44个疼痛关节中,经MRI确认盘变形为35个关节(88.6%),而44个非疼痛关节中仅4例表现为变形的关节盘占9%,经统计学分析,颞颌关节疼痛与盘变形有相关性(P<0.005);关节盘无变形组VAS平均值为40±29.5,关节盘变形组VAS平均值为43±20.1,关节盘变形组比关节盘无变形组高,但经t检验统计学分析两组无差别(P=0.763)。结论:关节疼痛与关节盘变形密切相关,但疼痛程度与其无关,提示TMD患者颞颌关节疼痛程度不能反映关节盘的损害程度,关节盘损害程度的确定尚需关节造影、MRI甚至关节镜检查。     

先天性中鼻突球状突发育异常1例

病例 女性,20岁,以左颜面中部凹陷、双鼻畸形要求整复。于1997年6月到口腔科就医,诊断为“先天性中鼻突、球状突发育异常”,先在门诊正畸室行左上颌骨扩大牙弓、排齐牙齿,经1年半的术前准备,1999年2月1日入院拟手术整复。家族史中父母亲非近亲结婚,身体健康,其母亲在妊娠前后因患“肾炎”长期服药(药名不详)。患者为第二胎,出生时足月顺产,姐姐体健,无类似疾病。     

下颌创伤在颅颌功能紊乱发病中的作用及治疗研究

面或颈部创伤在颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）的发生中起重要作用。鉴于目前对创伤所致ＣＭＤ的发病率及治疗结果存在争议，笔者将ＣＭＤ分为具有创伤及无创伤史两组病人进行对比研究。临床资料１．一股资料：收集１９９５年１０月一１９９７年门月第四军医大学日腔医学院及本院颠颌关节门诊病人２０８例，男９９例，女１０９例；年龄问一９岁，平均３４岁。具有颠颌关节弹响、颗颌关节和（或）咀嚼肌疼痛、张口受限或张口偏斜症状之一者，且无特异性炎症、肿瘤，无下颌或股突骨折，无三叉神经痛，无风湿、类风湿者。２．研究方祛：将２０８例＊＊…