MA120微生物鉴定/药敏分析系统在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价

目的评价国产微生物鉴定/药敏分析系统(MA120)在临床微生物鉴定和药物敏感性测定的效果。方法收集解放军第三〇二医院2013年1月—2014年12月间的临床分离株1803株,包括革兰阴性菌1205株及革兰阳性菌598株,共28个菌属,107个菌种,菌种经16S r DNA测序(测序)鉴定确认。用MA120进行细菌的鉴定与药敏检测,鉴定结果与测序确认结果比较,计算种的鉴定符合率;药敏结果与VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏分析系统(VITEK 2)的药敏检测结果比较,计算耐药的符合率。结果 MA120鉴定革兰阴性菌19个菌属67个菌种1205株,与测序结果总体符合率为91.12%;鉴定革兰阳性菌9个菌属40个菌种598株,与测序结果总体符合率为94.31%。MA120药敏卡涵盖常见的抗生素,耐药率与VITEK2的符合率分别为:肠杆菌科89.54%,非发酵菌86.11%,葡萄球菌属94.74%,肠球菌属与链球菌属82.61%。结论 MA120在常见临床微生物的鉴定与药敏中的应用具有较好的效果,鉴定细菌种类涵盖临床常见的致病菌,且具有的药敏抗生素种类齐全,并可根据美国临床和实验室标准协会的建议及临床需求及时完善,应用灵活。     

老年非酒精性脂肪性肝病与维生素D水平的关系研究

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与维生素D水平的关系。方法采用回顾性横断面调查研究方法,选取2015年1月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科收治的年龄为65～101岁的体检人群,共663例,将所有研究对象按年龄分层:65～70岁,70～75岁,75～80岁,80～85岁,85～90岁,≥90岁。根据非酒精性脂肪性肝病诊疗指南中的工作定义,将所有研究对象分为NAFLD(242例)和非NAFLD组(421例)。比较NAFLD组和非NAFLD组的血清25-羟维生素D水平,以及不同年龄组的NAFLD患病率及25-羟维生素D水平。结果随研究对象的年龄增高,NAFLD患病率逐渐降低,各年龄组间NAFLD患病率比较,差异具有统计学意义(P=0. 002)。NAFLD和非NAFLD组人群的性别构成比、年龄、转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、人促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。NAFLD组的25-羟维生素D水平低于非NAFLD组,差异具有统计学意义(P 0. 001)。结论老年人群随着年龄的增长,NAFLD的患病率呈下降趋势。老年NAFLD人群血清25-羟维生素D水平显著低于非NAFLD者,提示低水平维生素D是老年NAFLD的独立危险因素之一。     

我院门诊健康体检人员血清HBV五项标记结果分析

目的了解近年来健康人员体检中乙肝病毒感染、携带和免疫情况，对制定合理措施提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（EusA）检测乙肝二对半。结果HBsAg阳性检出率为6．31％，有0．16％人群由于抗体滴度〈10IU以下，应立即复种一针乙肝疫苗，在检查的1030人中有41．40％的人乙肝二对半均为阴性，提示对乙肝病毒无抵抗力，需进行乙肝疫苗全程免疫预防接种。结论只要加强自我防护意识，定期进行健康体检，及时接种乙肝疫苗，乙肝病毒感染是可以有效控制的。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在真菌快速鉴定中的应用

真菌是广泛分布于自然界的真核生物,对人类具有致病性的约300种。不同种真菌的生长特性、临床特点及耐药性不同。真菌生长缓慢,传统的培养鉴定方法所需时间较长,且日益多样化的真菌,使鉴定难度不断增加,这些均限制了临床的早期诊断和针对性治疗。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)是一种新兴的诊断技术,可以通过直接检测生物标志物(蛋白)来鉴定病毒、细菌、分枝杆菌等,具有操作简便、快速、准确率高、成本低的特点。本文对MALDI-TOF MS在真菌鉴定中的应用进行综述,发现其对酵母样真菌的正确鉴定率可达到94%以上,丝状真菌正确鉴定率也可达到89%,可满足临床实验室鉴定真菌的需求。     

妊娠期糖尿病发病患者脂肪组织胰岛素受体底物1的表达及其酪氨酸磷酸化水平

目的 研究胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者脂肪组织中的表达及其蛋白质酪氨酸磷酸化程度,探讨其与GDM发病的关系.方法 用RT-PCR和Western印迹法分别检测20例GDM患者(GDM组)、20例糖耐量正常孕妇(对照组)脂肪组织中IRS-1 mRNA和蛋白质的表达,用免疫沉淀及增强化学发光法检测IRS-1蛋白酪氨酸磷酸化程度,采用葡萄糖氧化酶法检测两组血糖水平.结果 (1)GDM组脂肪组织中IRS-1 mRNA的表达明显低于对照组(0.61 ±0.06 us 1.12±0.17,P<0.01).(2)与RT-PCR结果一致,GDM组脂肪组织IRS-1蛋白的表达也明显低于对照组(0.57±0.08 us 0.83±0.07,P<0.01).(3)IRS-1蛋白质酪氨酸磷酸化程度GDM组明显低于对照组(0.23±0.06 us 0.62±0.04,P<0.01).结论 GDM患者脂肪组织中IRS-1蛋白的表达及酪氨酸磷酸化下降,可能是GDM胰岛素受体后信号转导障碍而引起胰岛素抵抗的分子机制之一.     

玫瑰花蕾中的黄酮类化合物研究

目的对玫瑰Rosa rugosa花蕾中的黄酮类化合物进行研究。方法运用硅胶、凝胶、MCI-gel树脂及RP-HPLC等多种色谱技术对食用玫瑰花蕾的化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从玫瑰花蕾95%乙醇提取物的正丁醇萃取部位分离得到了9个黄酮类化合物,分别鉴定为8-乙酰基-4′,7-二甲氧基-6-甲基黄酮(1)、山柰酚(2)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、山柰酚-3-O-β-D-芸香糖苷(4)、槲皮素(5)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、芦丁(7)、木犀草素(8)、木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)。结论化合物1为新化合物,化合物9为首次从玫瑰花蕾中分离得到,并且化合物1表现出较强的细胞毒活性,其对NB4、SH-SY5Y、PC3、A549和MCF7的IC50值分别为6.8、5.6、2.2、1.8、7.4μmol/L。     

胰腺癌新的生物学标志物探讨

胰腺癌以胰头部多见,其次为胰腺体部和尾部,是常见消化道恶性肿瘤之一,早期患者多不表现临床症状,当累及胰周组织或发生转移时才有所表现,症状缺乏特异性,确诊时多失去手术根治时机,中位生存期不足1年。目前,胰腺癌的早期诊断率低于20%,影像学技术对于微小胰腺癌或胰腺上皮内瘤变、非侵袭性导管内黏液性肿瘤、黏液性囊性肿瘤等胰腺癌前病变的诊断效果并不理想;而血液学标本容易获得,对机体损伤小,因此,寻找高效的血液学标志物实现早期诊断已成为研究热点。     

混料设计优化康复新胃漂浮片处方

目的:优选康复新胃漂浮片的处方,为康复新的开发利用提供参考。方法:采用全粉末直接压片法制备康复新胃漂浮片,以体外漂浮性能与释药性能为综合评价指标,在单因素试验基础上,采用混料设计考察羟丙甲基纤维素(HPMC)、交联聚维酮(PVPP)及NaHCO3对康复新胃漂浮片处方的影响。利用HPLC测定氨基酸含量,流动相[0.1mol·L-1乙酸钠缓冲溶液(pH6.5)-乙腈(93∶7)]-[乙腈-水(80∶20)]梯度洗脱,检测波长254nm,柱温40℃。结果:最佳处方为25%康复新冻干粉,28.38%HPMCK4M,13.38% NaHCO3,18.24% PVPP,14%微晶纤维素,1%硬脂酸镁。康复新胃漂浮片的起漂时间(2±0.2)min,持漂时间>12h,体外释放符合零级动力学模型。结论:制备的康复新胃漂浮片具有良好的体外漂浮性能和释药性能,可增加康复新在胃部的滞留时间,对治疗消化性溃疡具有重要意义。     

情景演示与PBL相结合在医患沟通培训中的效果评价

目的:评价情景演示法和PBL在医患沟通培训中的应用效果。方法:采用自行设计的评价问卷,通过对某医院参加培训的853名职工进行调查,采用单因素方差分析方法对不同类别职工进行培训效果评价。结果:情景演示与PBL相结合方法在总体满意度、吸引力以及对于整个培训的帮助程度方面,除性别和工作年限外,其他因素均有显著性差异(P<0.05)。采用SNK法进行两两比较后显示:年龄29岁及以下职工高于其他年龄段;学历为本科职工高于其他学历职工、护士高于医生和医技人员;初级职称人员高于其他职称人员。结论:情景演示与PBL相结合方法在医患沟通培训中的应用切实可行,培训效果良好,但需要进一步细化。