推拿配合中药治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的:观察推拿配合中药治疗急性踝关节扭伤疗效。方法:成都中医药大学附属医院及附属老中医门诊部踝关节扭伤患者106例分为两组,治疗组54例施以推拿配合香木活血散外敷;对照组52例均用早期冰敷、云南白药喷雾剂外用、固定关节制动,观察临床疗效。结果:治疗组病例中,治疗效佳率为88.9%;对照组病例中,效佳率为67.3%。结论:推拿配合中药治疗急性踝关节扭伤疗效显著,值得进一步深入研究。     

农村定向专科医学生临床实践教学模式的探讨

目的通过课外实践教学,让学生提早接触临床,提高学习效果。方法学生利用晚上时间去临床科室见习,教师、实习生、理论学习学生形成"一带二、一帮一"的学习模式。结果此种课外实践教学模式有助于学生自主学习能力的提升,发挥其学习积极性、主动性,91.0%教师对"互助"教学活动持肯定态度,96%理论学习的学生认为此模式适合临床实践学习。结论实施课外实践教学,对医学生初步接触临床是一种比较适合的形式,同时对教师的教学能力和意识的培养也起到了积极的促进作用。     

硷性品红引起眼内炎一例报告

碱性品红,Fuchsin品红,为三苯基甲烷染料的三氨基衍生物,又名Magentared,rosani line base等,民间称鬼紫红是蔷薇苯胺(rosani line)及副蔷薇胺     

钉棒系统内固定加植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的探讨使用钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对32例失稳性腰椎间盘突出症患者行后路减压、椎弓根钉棒系统植入,应用椎体间及后外侧360°植骨融合。结果随访时间24～72个月,根据腰腿痛手术临床疗效NaKai评价标准[1],优良率为96.1%。结论钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症,疗效满意。     

间歇性完全性左束支传导阻滞揭示3相合并4相左后分支阻滞1例

患者女性,77岁.临床诊断:冠心病.原发性高血压皿期.心电图肢体导联示左前分支阻滞.V_2导联R_2、4、7及V_5导联除R_2、8以外的ORS波群均呈完全性在束支传导阻滞型(V_5,导联伴有原发性ST-T改变),且与心率增快、减慢有关.即当R-R伺期≤0.76s或长达O.92s时;QRS波群呈完全性左束支传导阻滞型;而当R-R间期为0.77～0. 90s时其ORS波群形态正常.心电图诊断:窦性心律不齐,左前分支阻滞,3相合并4相左后分支阻滞,间歇性完全性左束支传导阻滞,原发性ST-T改变.     

静脉注射心律平治疗室上性心动过速诱发急性左侧心力衰竭1例

患者,男,70岁。慢性支气管炎史30年,原发性高血压、冠心病、阵发性室上性心动过速(室上速)史8年。曾多次因室上速发作伴轻度心功能不全在我院内科住院,均经静脉注射心律平后终止。此次因再次发作心悸、胸闷3h入院。体检:血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神差,口唇紫绀,颈静脉无怒张,双肺闻及少许干鸣音,无湿音,心界向左扩大,心率210次/min,肝不大,双下肢不肿。心电图示室上速。在心电监护下予心律平70mg加10%葡萄糖液20ml于10min静脉注射完,心室率降至190次/min,仍为室上速。再次静脉推注心律平,由70mg增至105mg时,患者出现…     

髓内针固定治疗儿童股骨干骨折

目的 观察髓内针固定对儿童股骨干骨折的疗效及对股骨生长的影响。方法 对３６例儿童股骨干骨折采用手术切开复位,小儿髓内针固定,随访０．５～３年。结果 全部病例示出现手术并发症,术后６～８周达到骨性愈合,患肢与健侧等长２８例,７例较健侧长０．６～１．２ｃｍ,１例缩短１．５ｃｍ,Ｘ线摄片片检查未见大粗隆骨骺损伤闭合征象。结论 小儿骨折髓内针固定可达到良好复位和稳固固定,只要掌握好手术适应证,小儿髓内针固     

一期双侧全髋关节置换术疗效分析

目的 探讨一期双侧全髋关节置换术临床疗效的影响因素.方法 回顾性分析1998年2月至2008年3月行一期双侧全髋关节置换术36例患者的临床资料.均采用Smith-Peterson切口.结果 本组平均手术时间(3.2±1.2)h,术中平均输血(620±120)ml.术后36例患者均获随访,平均随访时间(22.0±6.0)个月.其中1例下肢深静脉栓塞,1例肢体不等长达1.5 cm,其余患者术后均无感染、肺栓塞、假体脱位、松动、下沉等并发症.术后髋关节Harris评分(88.0±3.6)分,较术前髋关节Harris评分的(28.0±4.2)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期双侧全髋关节置换术疗效满意.严格病例选择、充分术前准备、重视手术操作、防治术后并发症及积极的术后康复是取得良好疗效的关键.     

骨科大手术后并发急性呼吸窘迫综合征14例

ARDS是一种以急性起病为特征、多种原因引起的一种急性呼吸功能衰竭,由于肺外肺内的原因引起了毛细血管渗透性增加造成水肿,导致进行性呼吸困难、顽固性低氧血症、肺顺应性降低,胸片显示两肺弥漫性浸润阴影.虽经积极治疗,其病死率至今仍高达50%～60%.我科自2003年以来行大手术后出现ARDS患者共有14例,早期行呼气末正压通气(PEEP)等综合性治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

特大突发性群体多发伤的院内急救——附北京密云灯展踩踏事件医疗救援分析

由于突发性群体多发伤具有突发性（事前没有任何征兆）和不可预知性（造成的原因及伤害的程度无法预测）,这些都给医疗准备工作和救治工作增加了很大难度。同时,这些突发特大型抢救事件还涉及医疗与政府、公安、媒介等多个部门的合作,医院如何快速组织院内急救,不但直接关系到大规模人群的生命安全,而且其抢救成败还具有稳定社会等政治意义。分析北京密云医院接诊的北京密云灯展踩踏事件中医疗救援过程,旨在探讨特大突发性群体多发伤事件的院内急救对策。