成功救治多脏器功能衰竭合并气管食管瘘一例

患者女,81岁,主因"间断喘憋1年余,加重伴意识不清3h"入院.既往史:"肺结核"、"冠心病"、"慢性支气管炎合并呼吸衰竭",慢性病程,逐渐加重,静息状态下喘憋,轻微活动后气促加重,15 d前曾因"呼吸衰竭"、"心力衰竭"就诊于某医院重症监护室(ICU)诊疗,反复行气管插管呼吸机辅助呼吸等综合救治,症状缓解后,拔出气管插管出院.     

中国老年人骨量丢失与维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点的多态性

背景：骨质疏松症是一种与基因有关的骨脆性疾病，维生素D受体基因是主要候选基因之一。 目的：前瞻性调查老年人维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点多态性与骨密度、骨量丢失的关系。 设计、时间及地点：前瞻性横断面调查，于2000-03/2005-03在沈阳医学院营养与食品卫生学教研室完成。 对象：选取沈阳市某社区无血缘关系、60岁以上的100名汉族健康老年人作为调查对象，性别不限，未服用过维生素D和钙补充剂，均自愿参与调查。 方法：用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法检测维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点的多态性，应用DPX-L双能X射线吸收仪分别在调查初始和5年后两次测量调查对象的髋部骨密度。 主要观察指标：检测维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点基因型分布，以协方差分析法分析维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点多态性与髋部骨密度的关系。 结果：调查人群维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点基因型频率分布为AA型17%，AG型57%，GG型26%；男女间等位基因型分布差异无显著性意义（P > 0.05）；该人群中等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg 定律。无论男女各基因型间年龄、身高和体质量差异均无显著性意义（P > 0.05）。经身高、体质量和年龄校正后，调查初始不同基因型调查对象间股骨颈和大转子的骨密度差异无显著性意义（P > 0.05）；不同基因型调查对象间各部位年骨量丢失率差异也无显著性意义（P > 0.05）。 结论：调查人群维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点基因型与髋部骨密度及骨量丢失无明显相关性。     

术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探索术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集2015-08至2017-08在医院确诊为早期乳腺癌(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)且术前同时行超声及钼靶检查的43例患者资料,共44个病灶。以BI-RADS分类≤3判为良性,=4a为可疑恶性,≥4b判为恶性,回顾性分析超声、钼靶及两者联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果 早期乳腺癌术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例为93.2%(41/44),明显高于钼靶75.0%(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合诊断比例为95.5%(42/44)。其中对于黏液腺癌,超声判读为可疑恶性及恶性的比例明显高于钼靶,而浸润性导管癌、导管内癌及其他类型乳腺癌超声与钼靶BI-RADS分类无差异。其中两者联合仍判为良性的2个病灶分别为导管内癌和髓样癌。结论 对于早期乳腺癌尤其是黏液腺癌,术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例较钼靶更高;术前超声和钼靶判为可疑恶性及恶性的比例与乳腺癌病理类型密切相关;而对于特殊类型的早期乳腺癌及导管内癌两者结合仍有可能漏诊。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性分析

目的对微创经皮肾镜激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果、安全性进行探讨。方法依据此次研究要求,将78例复杂性肾结石患者归为此次研究对象,收治时间范围为2016年1月份到2018年7月份,并将其设为实验组,予以微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗;同期纳入78例复杂性肾结石患者设为对照组,予以开放性肾切开取石术治疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的手术情况。结果针对手术时间、平均结石排净时间、平均住院时间的对比,实验组相比对照组更短,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准;针对术中出血量的对比,实验组相比对照组更少,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准;针对不良反应发生率的对比,实验组相比对照组更低,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准。结论对复杂性肾结石患者实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,手术效果理想,安全性高,对患者生活质量改善有积极意义。     

体育运动对心率变异性的影响

[目的]心率变异性(heart rate variability,HRV)是临床上用于评价自主神经功能的主要方法。自主神经功能紊乱与一些常见慢性病(高血压、冠心病、糖尿病和肥胖等)存在紧密联系。长期运动健身可以改善机体的自主神经功能紊乱,对上述疾病具有防治作用。为进一步开展"运动与自主神经功能"领域的研究,撰写本综述。[方法]采用文献综述法对心率变异性的原理、分析方法以及急性和慢性运动对心率变异性的影响进行了描述。[结果]大量研究证实急性运动过程中,由于运动强度、运动方式以及运动者机能状态的不同,HRV各参数也呈现不同的特征;慢性运动可以改善自主神经平衡状态,表现为HRV各参数的良好改变。[结论]HRV在疾病的运动防治领域有广泛的应用前景。     

运动干预对公务员体质健康影响的实验研究

[目的]探讨运动干预对公务员体质健康中形态、体成分、心肺功能、血脂代谢的影响。为公务员体质健康的干预提供科学依据。[方法]抽取72名年龄在40～55岁年龄段公务员,进行16周的运动干预。观察干预前后公务员体质健康中形态、体成分、心肺功能、血脂代谢各指标的变化。[结果]干预后形态、体成分指标中的体重﹑腰臀比(WHR)、体质数(BMI)﹑体脂百分比(BF%)均显著下降,瘦体重显著上升。心肺功能指标中的:安静心率显著下降;肺活量(VC)﹑最大通气量(MVV)﹑用力肺活量(FVC1)﹑最大摄氧量(VO2max)均显著上升;血脂代谢指标中的HDL-C显著上升:TG﹑TC﹑LDL-C﹑TC∕HDL-C﹑LDL-C∕HDL-C均显著下降。[结论]16周的运动干预对提高公务员体质健康有明显的改善。     

母亲与子代间线粒体基因组A3243G突变率的关系

目的 研究母亲和子代之间A3243G突变率的关系.方法 收集50个携带线粒体基因组DNA A3243G突变家系进行A3243G突变率分析,以统计学方法研究母亲和子代A3243G突变率的关系.结果 (1)母亲血液与子代血液中A3243G突变率有相关,Pearson相关系数r=0.438,P<0.01;(2)母亲血液与子代...     

敛溃散结合灌肠治疗溃疡性结肠炎38例

目的:观察中药口服配合外治法治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将74例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组38例,对照组36例,治疗组采用口服中药配合中药灌肠,对照组口服柳氮磺胺吡啶配合灌肠。结果:治疗组显效18例,有效17例,无效3例,总有效率92.1%(95%CI=78.3%～98.3%)。对照组显效10例,有效17例,无效9例,总有效率75.0%(95%CI=60.9%～89.1%);两组综合疗效比较(u=2.053 9,P=0.040 0),差异有显著性意义。结论:口服中药配合中药灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效优于口服柳氮磺胺吡啶配合灌肠治疗,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06～1.04),NNT=6(95%CI=2.95～322.58)。     

山药粉的直压特性初步研究

目的:初步研究山药粉和直压辅料的流动性与压缩特性.方法:对山药粉和直压辅料作粉体综合特征测试以描述其流动性,从压缩过程与机械性质等方面来描述山药粉的压缩特性,同时使用数学模型方法对压缩过程进行评价和分析.结果:山药粉体可压性非常差,虽然Kankita方程显示二者有较接近的特性,但孔隙率-上冲压力关系和Heckel方程却显示二者较大的区别,评价粉体时需要综合分析与测试.结论:与粉体特征有关的参数或数学模型可表征中药粉体与直压辅料的特性,但有待于明确物理性质与药物粉体的压缩成形性之间的关系或规律性.