学生"标准化病人"在《针灸治疗学》教学中的重要性

《针灸治疗学》是一门临床性极强的课程,在过去多以讲授为主,这导致了学生的主观能动性的发挥不是很显著.因此在教学中,将学生"标准化病人"即SP应用在长春中医药大学的大四课程针灸治疗学的教学实践当中.通过学生上课后的反馈进行分析,认为学生"标准化病人"的应用使医学生在辨证施治的过程中,身临其境,更有助于建立学生的临床思维能力.与以往的教学模式相对比,SP教学法有助于教师达到最终的教学目的 ,使得针灸治疗学课程的教学质量得到显著提高.     

口腔门诊器械与安全管理

目的:我院口腔门诊属综合性门诊,各科室设在同一单元集中诊治患者.治疗涉及到的仪器设备、器械种类规格繁多,同一地方统一管理.医护人员共用,未实施四手操作,口腔技术复杂,而且多为侵袭性操作.加之有的医生护士治疗前没有详细询问病史、患者也没有主动告知,患者有严重的传染病,口腔本身又是一个特殊的环境,很容易造成交叉感染.为了保证患者的医疗安全,于2013年开始对器械实行安全管理,把所有高压灭菌和消毒后器械全部存放于器械室,然后每天早上准备一批消毒灭菌后的器械存放于诊室;对侵袭性操作尽量实行四手操作;分诊护士详细询问记录病史,有特殊传染病的患者重点交班;器械室、诊室除常规空气净化外,加强通风次数和时间;科室质控小组加强质控,每月汇总出主要存在问题,制定整改措施对其进行干预,观察分析其应用效果,并做好记录.结果:避免了医务人员的交叉感染,保障了患者安全,也提高了患者满意度.     

近10年针刺治疗脱发机制的研究进展

脱发是临床多发疾病,其发病机制尚未清楚,治疗手段有限,给许多人造成困扰。该文对近10年针刺治疗脱发的实验及临床研究进行分析整理。经收集发现针刺可以调节机体的激素代谢、免疫功能、神经应激反应、功能微量元素含量、微循环血流灌注异常,从而达到改善脱发的目的。针刺疗法治疗脱发日益被人所接受,且在临床机制的研究也逐渐深入,以期为脱发提供更有效的治疗方案、更完善的理论依据。     

以肺结核为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍 患者,女,40岁,咳嗽1个月间断咯血2d入院。2008年5月因＂胆石症＂行腹腔镜手术治疗,有风湿性关节炎病史4年,无肝炎、结核病史,无输血病史。入院前院外诊断：肺部肿瘤;粒细胞减少症;肺结核。曾经应用＂粒细胞集落刺激因子＂等治疗。入院查体：T37.4℃,P 102次,R 20次,BP138/89mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。     

阿魏酸钠对急性脑梗死ET-1和IL-8水平的影响

目的 探讨阿魏酸钠对治疗急性脑梗死患者血清内皮素(ET-1)和白介素-8(IL-8)水平的影响及临床疗效评定.方法 76例急性脑梗死患者随机分为2组,常规治疗组36例(对照组)和阿魏酸钠组(阿魏酸钠 常规治疗)40例,疗程10d,分别检测2组治疗前和治疗后14 d患者血清中ET-1和IL-8浓度的水平,并进行神经功能缺损评定及疗效评定.结果 阿魏酸钠组治疗后患者血清中ET-1和IL-8的浓度较对照组下降,两者比较有统计学意义(P＜0.01),阿魏酸钠组疗效优于对照组,两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论 早期对脑梗死患者进行阿魏酸钠治疗可以减轻缺血脑细胞的损害,有利于患者康复,其对脑缺血神经元的保护机制可能与抑制ET-1和IL-8的产生,阻止了白细胞向梗死区的浸润及保护内皮细胞有关.     

寰枢关节半脱位诊断标准研究

自寰枢关节半脱位病名提出以来,一直没有公认的诊断标准,现将拙见陈述如下,与同道商榷. 1质颖 寰枢关节半脱位为动力性损伤或静力性损伤所致.动力性损伤病因明确,不易漏诊;静力性损伤主要由感染和姿势不良所致,前者多发生于儿童,较易诊断;后者多发于成年人,由长期姿势不良所致,常被漏诊,造成失治误治.     

树突状细胞疫苗的研究进展

树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗是机体免疫系统中已知的功能最强的专职抗原提旱细胞(antigen presenting cell,APC),能在体内直接激活初始型T细胞 ~([1]).     

肝硬化合并胆石症36例临床分析

肝硬化合并胆石症临床并不少见 ,且有其特征性表现 ,我院 1986～ 2 0 0 1年共收治肝硬化患者 2 62例 ,其中肝硬化合并胆石症患者 3 6例 ,现就其发病机制、临床表现和治疗措施、预后情况等进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 6例肝硬化合并胆石症患者中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 5 0 3岁 ,肝硬化的诊断按1984年南宁会议制定的诊断标准。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 4例 ,血吸虫性肝硬化 3例 ,其它 3例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 12例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 10例。 3 6例中上腹部饱胀或隐…     

降钙素原在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值

目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值。方法 103例急性脑膜炎患者在抗生素治疗前行腰穿检查,根据临床表现和脑脊液细胞学检查结果分成细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组。PCT、外周血CRP和血常规白细胞计数在入院和治疗后分别测定,采用化学发光免疫分析法检测103例急性脑膜炎患儿血清PCT及脑脊液PCT。结果治疗前细菌性脑膜炎组患者血清PCT浓度(15.36±7.25)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.91±0.32)ng/mL,病毒性脑膜炎组患者血清PCT浓度(0.88±0.42)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.23±0.11)ng/mL,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经抗生素治疗后细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度(6.78±3.45)ng/mL,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论降钙素原对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要的临床价值,同时也可作为细菌性脑膜炎的疗效指标。